Semeiotica del cuore: conoscere e riconoscere i soffi cardiaci sistolici e diastolici

da ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ il Aug 23, 2023

I soffi cardiaci sono tipici rumori determinati dallo scorrimento turbolento del sangue

ຂ້າພະເຈົ້າ soffi cardiaci insorgono

Quando vi sono brusche variazioni di ampiezza del letto di scorrimento
Quando il sangue ຄະແນນ molto velocemente
Quando il sangue ha una viscosità molto inferiore alla norma (ພະຍາດເລືອດຈາງ)

ຂ້າພະເຈົ້າ soffi cardiaci hanno

Un punto di ຕົ້ນກໍາເນີດ
Una irradiazione
Un tempo di insorgenza e durata

I soffi cardiaci hanno una intensità di grado differente

ຊັ້ນຮຽນທີ 1 (il soffio si percepisce a fatica)

ຊັ້ນຮຽນທີ 2 (il soffio è debole)

ຊັ້ນຮຽນທີ 3 (il soffio è abbastanza forte)

ຊັ້ນຮຽນທີ 4 (il soffio è forte)

ຊັ້ນຮຽນທີ 5 (il soffio è molto forte)

grado 6 ( il soffio è così forte che si sente senza fonendoscopio ).

SOFFI SISTOLICI

Soffi cardiaci Olosistolici (ຫຼື pansistolici)

Iniziano con il I tono e terminano fondendosi con il II tono.

Si producono quando c'è una anomala comunicazione in sistole tra due cavità in cui vige una pressione molto diversa (insufficienza mitralica, tricuspidale, comunicazione interventricolare).

Soffi cardiaci Mesosistolici (di eiezione)

Iniziano dopo il I tono e terminano prima del II tono.

Originano tipicamente, ma non esclusivamente in corrispondenza delle valvole semilunari aortiche e polmonari.

Hanno intensità che cresce fino verso la metà della sistole e poi decresce.

Soffi cardiaci Telesisolici

Più tardivi e ໃນປະເພດ più brevi dei mesosistolici.

Associati a disfunzione dei muscoli papillari nella cardiopatia ischemica.

SOFFI DIASTOLICI

Soffi cardiaci Protodiastolici

Iniziano quasi immediatamente dopo il II tono.

Caratteristici dell'insufficienza aortica e polmonare, hanno alta frequenza (timbro dolce) e si prolungano decrescendo in intensità durante la diastole.

Possono essere proto o protomeso o olodiastolici.

Soffi cardiaci Mesotelediastolici

Sono dovuti a stenosi assoluta oppure relativa attraverso la mitrale o la tricuspide.

Si apprezzano in un'area ristretta, rispettivamente alla punta e sul focolaio tricuspidale.

La frequenza è bassa (rullio), spesso solo in crescendo perché aumentano di intensità nella telediastole a causa della contrazione atriale (rinforzo presistolico).

Telediastolici ຫຼື presistolici

Sono soffi piuttosto deboli che si sentono quando la contrazione atriale determina un più elevato gradiente di pressione tra atrio e ventricolo.

ALTRI TIPI DI SOFFI

Soffi continui ຫຼື sistodiastolici

Occupano tutta o quasi la sistole e continuano più o meno a lungo in diastole.

Tipico è il soffio del dotto di Botallo persistente che mette in comunicazione l'aorta con il distretto dell'arteria polmonare.

Sfregamenti pericardici

Rumori prolungati, simili a soffi, causati dallo sfregamento fra foglietto parietale e viscerale del pericardio.

Associati ໃນ genere a pericardite con versamento ricco ໃນ fibrina.

Possono essere sistolici, protodiastolici o presistolici o combinati, avere localizzazione variabile, tonalità alta e soprattutto timbro grattante (“ຮອຍຂີດຂ່ວນ”).