ആംബുലൻസ് ഉപരിതലത്തിൽ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം: പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഡാറ്റയും പഠനങ്ങളും
ആംബുലൻസിലെ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം: ഹെൽത്ത് കെയർ-അസോസിയേറ്റഡ് ഇൻഫെക്ഷനുകൾ (HAIs) ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ ഫെസിലിറ്റിയിൽ വൈദ്യചികിത്സ സ്വീകരിക്കുമ്പോൾ രോഗികൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധയാണ്.
ആംബുലേറ്ററി ഗതാഗത സമയത്ത്, എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് (ഇഎംഎസ്) ഉദ്യോഗസ്ഥരിൽ നിന്നോ ഇഎംഎസ് പ്രതലങ്ങളിൽ നിന്നോ പകരുന്ന രോഗാണുക്കൾക്ക് രോഗി സമ്പർക്കം പുലർത്താം.
രോഗീപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ പ്രതലങ്ങളിൽ എച്ച്എഐയുമായി സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ജീവികളെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ആംബുലൻസുകൾ.
ആംബുലൻസുകളിലെ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അഞ്ച് ഇലക്ട്രോണിക് ഡാറ്റാബേസുകൾ: പബ്മെഡ്, സ്കോപ്പസ്, വെബ് ഓഫ് സയൻസ്, എംബസി ഗൂഗിൾ സ്കോളർ
PRISMA ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റിനെ പിന്തുടർന്ന് ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ലേഖനങ്ങൾ തിരയാൻ അവ ഉപയോഗിച്ചു.
2009 നും 2020 നും ഇടയിൽ ഇംഗ്ലീഷിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ലേഖനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ മാനദണ്ഡം, ഗ്രൗണ്ട് ആംബുലൻസിന്റെ പേഷ്യന്റ്-കെയർ കമ്പാർട്ട്മെന്റിൽ നിന്ന് പോസിറ്റീവ് സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചു, കൂടാതെ സ്വാബ് സാംപ്ലിംഗ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ റിപ്ലിക്കേറ്റ് ഓർഗാനിസം ഡിറ്റക്ഷൻ ആൻഡ് കൗണ്ടിംഗ് (RODAC) കോൺടാക്റ്റ് സാമ്പിൾ ശേഖരണ രീതികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. പ്ലേറ്റുകൾ.
ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കാത്ത പഠനങ്ങൾ ഈ അവലോകനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
ആകെ കണ്ടെത്തിയ 1376 ലേഖനങ്ങളിൽ നിന്ന് 16 എണ്ണം അവലോകനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
രക്തസമ്മർദ്ദ കഫുകൾ, ഓക്സിജൻ ഉപകരണങ്ങൾ, പേഷ്യന്റ് സ്‌ട്രെച്ചറുകളുടെ ഭാഗങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ പ്രതലങ്ങളിൽ ആംബുലൻസുകളുടെ പേഷ്യന്റ്-കെയർ കമ്പാർട്ട്മെന്റിൽ HAI-യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീവികൾ സാധാരണയായി കണ്ടെത്തി.
ആംബുലൻസുകളിൽ രോഗകാരികളായ ബാക്ടീരിയകളുടെ ഉയർന്ന വ്യാപനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ക്ലീനിംഗ് കംപ്ലയൻസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ഫലപ്രദമാകില്ല എന്നാണ്.
പ്രാഥമിക നിർദ്ദേശം, അണുബാധ തടയുന്നതിനുള്ള നിയുക്ത വിഷയ വിദഗ്ധരെ പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ ക്രമീകരണത്തിൽ ലൈസണുകളായി ഉൾപ്പെടുത്തണം, ഇത് പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലും (ഉദാ, ആംബുലൻസ് ഗതാഗതം) ആശുപത്രി പരിസരങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ഒരു ലിങ്കായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
സൂക്ഷ്മജീവികൾ പരിസ്ഥിതിയിൽ സർവ്വവ്യാപിയാണെങ്കിലും, മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതസാഹചര്യങ്ങൾ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പുരോഗതി, ആരോഗ്യപരിരക്ഷയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം എന്നിവ കഴിഞ്ഞ രണ്ട് നൂറ്റാണ്ടുകളായി മനുഷ്യന്റെ രോഗാവസ്ഥയിലും പകർച്ചവ്യാധികളിൽ നിന്നുള്ള മരണനിരക്കിലും മാറ്റം വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ജനസംഖ്യയിലെ നിരന്തരമായ വികാസം കണക്കിലെടുത്ത്, ലോകമെമ്പാടും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സൗകര്യങ്ങളുടെയും എമർജൻസി റെസ്‌പോൺസ് ട്രാൻസ്‌പോർട്ട് വാഹനങ്ങളുടെയും ഉപയോഗം വർദ്ധിക്കും.
യു‌എസ്‌എയിൽ, ഓരോ വർഷവും 20 ദശലക്ഷത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സേവനങ്ങളിൽ നിന്ന് പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ കെയർ ലഭിക്കുന്നു.
പൊതുജനാരോഗ്യത്തിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടും, ആരോഗ്യപരിരക്ഷ പരിതസ്ഥിതിയിൽ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗാണുക്കൾ കാരണം രോഗികളും മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫും രോഗബാധിതരാകുന്നത് തുടരുന്നു.
ഹെൽത്ത് കെയർ-അസോസിയേറ്റഡ് ഇൻഫെക്ഷനുകൾ (HAIs) എന്നത് ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ ക്രമീകരണത്തിൽ വൈദ്യചികിത്സ സ്വീകരിക്കുമ്പോഴോ നൽകുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളാണ്.
എച്ച്എഐകൾ പലപ്പോഴും തടയാനാകുമെങ്കിലും, അണുബാധയുടെ സാധാരണ സ്രോതസ്സുകൾ ജനിക്കുന്നത് (ഇൻട്രാവണസ് കത്തീറ്ററുകൾ), യൂറിനറി ഫോളി കത്തീറ്ററുകൾ, ഇൻകുബേഷൻ (വെന്റിലേറ്ററുകൾ), അതുപോലെ കൈകളുടെ അനുചിതമായ ശുചിത്വത്തിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന മലിനമായ കൈകൾ എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്.
ഹെൽത്ത് കെയർ വർക്കർമാരുടെ കൈകളിൽ നിന്ന് രോഗികളിലേക്ക് എച്ച്എഐകൾ ഇടയ്ക്കിടെ പകരുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, പാരിസ്ഥിതിക ഫോമിറ്റുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുത്ത മെറ്റിസിലിൻ-റെസിസ്റ്റന്റ് സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസിന്റെ (എംആർഎസ്എ) സമൂഹം ഏറ്റെടുത്തതും ഹോസ്പിറ്റൽ ഏറ്റെടുക്കുന്നതുമായ സ്‌ട്രെയിനുകൾ എമർജൻസി മെഡിക്കൽ സർവീസ് (ഇഎംഎസ്) ദാതാക്കളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച എസ്.
ഹെൽത്ത് കെയർ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്കും പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റൽ പാരിസ്ഥിതിക പ്രതലങ്ങൾക്കുമിടയിൽ MRSA സംക്രമണം സാധ്യമാണെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
യു‌എസ്‌എയിലെ എച്ച്എഐകളുടെ മൊത്തം ചെലവ് കണക്കാക്കുന്നതിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടെങ്കിലും, എച്ച്എഐകൾ വ്യക്തിഗത ആശുപത്രികൾക്കും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനങ്ങൾക്കും അധിക ഭാരവും ചെലവും ഉണ്ടാക്കുന്നു.
എച്ച്എഐകളുടെ അധിക ചിലവുകൾ ആശുപത്രി വാസത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, കൂടുതൽ രോഗനിർണയ പരിശോധന, ചികിത്സകൾ, ഡിസ്ചാർജിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയാണ്.
ഷ്മിയർ et al. ഹെൽത്ത് കെയർ ആന്റിസെപ്‌റ്റിക്‌സ് (ഉദാഹരണത്തിന്, കൈകഴുകൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ഹാൻഡ് സ്‌ക്രബുകൾ, രോഗിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള, കുത്തിവയ്‌പ്പിന് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ) നടപ്പിലാക്കുന്നതിലൂടെ യുഎസ് ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റത്തിന് വാർഷിക HAI ചെലവ് ലാഭിക്കുന്നതിന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച സാഹിത്യത്തിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു സ്‌പ്രെഡ്‌ഷീറ്റ് മോഡൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
ഈ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, കത്തീറ്റർ-അനുബന്ധ മൂത്രനാളി അണുബാധകൾ, സെൻട്രൽ ലൈനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അണുബാധകൾ, ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ അണുബാധകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റിലെ അണുബാധകൾ, വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യുമോണിയ, ഹോസ്പിറ്റൽ ഏറ്റെടുക്കൽ എന്നിവയ്ക്കായി എച്ച്എഐകളുടെ വാർഷിക ദേശീയ സാമ്പത്തിക ഭാരം 1.42 ബില്യൺ മുതൽ 14.1 ബില്യൺ ഡോളർ വരെയാണ്. (വെന്റിലേറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല) ന്യുമോണിയ.
ആന്റിസെപ്‌റ്റിക്‌സിന്റെ ഉപയോഗം എച്ച്എഐ ചെലവ് പ്രതിവർഷം 142 മില്യൺ ഡോളർ മുതൽ 4.3 ബില്യൺ ഡോളർ വരെ കുറയ്ക്കും.
IOS-ന്റെ സാമ്പത്തിക ബാധ്യതയ്ക്ക് പുറമേ, IOS-മായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും ഉയർന്നതാണ് (സൂക്ഷ്മജീവി മലിനീകരണം).
യു‌എസ്‌എ പോലുള്ള വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രതിവർഷം 99,000 മരണങ്ങളെങ്കിലും എച്ച്‌എഐകളിൽ നിന്ന് സംഭവിക്കുന്നു, വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളിൽ ഏകദേശം 7% പേരും വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ 19% പേരും എച്ച്എഐ ബാധിച്ചവരാണ്.
HAI-കൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ, മലിനമായ കൈകൾ വഴി പകരുന്ന, സാധാരണ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ, Staphylococcus aureus, MRSA, Klebsiella pneumoniae പോലുള്ള കാർബപെനെം-റെസിസ്റ്റന്റ് എന്ററോബാക്റ്റേരലുകൾ (CRE) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ആന്റിമൈക്രോബയൽ പ്രതിരോധം ഒരു ആഗോള ആശങ്കയാണ്; വിവിധ അണുബാധകളുടെ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും ഇത് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.
സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ തുടർച്ചയായി ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഏജന്റുമാർക്ക് വിധേയമാകുകയും അത്തരം ഏജന്റുമാരോട് പ്രതിരോധം വികസിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു.
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാതായാൽ, അണുബാധകൾ ഹോസ്റ്റിൽ നിലനിൽക്കും.
പ്രതിരോധം വളരെക്കാലം സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കാമെങ്കിലും, ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഏജന്റുകളുടെ അമിത ഉപയോഗം സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പിയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന എച്ച്എഐകൾക്ക് ആരോഗ്യ സംരക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കൂടുതൽ വിഭവങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ രോഗികൾ മോശമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫലങ്ങളും മരണവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
പ്രത്യേകിച്ചും, MRSA ഉള്ളവർ, ബുദ്ധിമുട്ട് വരാൻ സാധ്യതയുള്ള വ്യക്തികളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത 64% കൂടുതലാണ്.
അതിനാൽ, ആഗോളതലത്തിലും സമൂഹത്തിലും വ്യക്തിഗത തലത്തിലും രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും കുറയ്ക്കുന്നതിന് HAI-കൾ തടയുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
ആംബുലൻസുകളുടെ പേഷ്യന്റ് കെയർ കമ്പാർട്ട്‌മെന്റിലെ ഉപരിതലത്തിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധകളുമായി സാധാരണയായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ജീവികൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുക എന്നതായിരുന്നു ഈ ചിട്ടയായ സാഹിത്യ അവലോകനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.
ഒരു ഇഎംഎസ് പരിതസ്ഥിതിയിൽ ഗ്രൗണ്ട് ആംബുലൻസുകൾ, എയർ ആംബുലൻസുകൾ, ഇഎംഎസ് സൗകര്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇഎംഎസ് ഉദ്യോഗസ്ഥർ എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം.
ഈ പരിതസ്ഥിതികളിൽ, ഗ്രൗണ്ട് ആംബുലൻസ് സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ സ്വഭാവരൂപീകരണത്തിനായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഈ പഠനത്തിന്റെ വിഷയമായിരുന്നു അത്.
ആംബുലൻസ് ഉപരിതലത്തിൽ സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ മലിനീകരണം: മുഴുവൻ ലേഖനവും വായിക്കുക
ആംബുലൻസയിലെ ഇൻഫെസിയോൺ മൈക്രോബിക്ക 1-s2.0-S0195670122000020-മെയിൻഇതും വായിക്കുക:
ആംബുലൻസ് ശരിയായി വൃത്തിയാക്കുന്നതും വൃത്തിയാക്കുന്നതും എങ്ങനെ?