Гэмтлийн үзэгдэлд цус сэлбэх: Ирландын жишээ

Их хэмжээний цус алдалт нь нас баралтын түвшинг бууруулах төлөвтэй байгаа томоохон гэмтлийн улмаас нас баралтын хамгийн том шалтгаан болж байна.

Дублин / Виклоу мужийн гэмтлийн өвчтөнүүд шаналж байна амь насанд аюултай цус алдалт их хэмжээний гэмтэл авсны дараа цус сэлбэхээс өмнө Онцгой байдлын хэлтэст иртэл хүлээх шаардлагагүй болно.

Сент-Винсентийн их сургуулийн эмнэлэгт цус сэлбэх лаборатори (SVUH) нь Үндэсний хөрөнгөд зарласан хөрөнгө болох Wicklow Rapid Response (WWRR) -тэй хамтран ажиллаж байна. Түргэн тусламж Үйлчилгээ (NAS) нь одоо гэмтлийн үед шууд цус, сийвэнгийн тусламж үзүүлэх боломжтой болсон.

Ирландад анх удаа эмнэлэгийн өмнөх цус сэлбэх боломжтой бөгөөд томоохон гэмтлийн дараа өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг мэдэгдэхүйц сайжруулна.

Wicklow-ийн хариу арга хэмжээ нь эмнэлгийн өмнөх эмнэлгийн тусламж, Гэгээн Винсентийн их сургуулийн эмнэлгийн яаралтай эмчилгээний зөвлөх, доктор Дэвид Мензиесийг сайн дураараа жолоодож, Үндэсний түргэн тусламжийн албатай хамтран ажиллав. Энэ нь Ирландад эмч нар NAS-ийн үүрэг гүйцэтгэдэг эмнэлгийн болон гэмтлийн ноцтой нөхцөл байдалд өвчтөн замын хажуугийн эмнэлэгт үзүүлэх тусламжийн эмчилгээний үр шимийг хүртэх олон тооны үйлчилгээний нэг юм.

Эмнэлгийн өмнөх эмчилгээний цорын ганц арга гэмтлийн үзэгдэлд цус алдаж буй өвчтөнүүдийг сэхээн амьдруулах хэрэглэж ирсэн давсны уусмал гэхдээ хүчилтөрөгч эсвэл өтгөрдөггүй тул энэ нь хамгийн тохиромжтой эмчилгээ биш юм.

Одоо амь насанд аюултай цус алдалт үүссэн тохиолдолд ДЭМБ-ын чухал тусламжийн эмч өвчтөнийг Онцгой байдлын газарт иртэл хүлээхгүйгээр амь насанд аюултай цус сэлбэлт хийх боломжтой болно.

Сент-Винсентийн их сургуулийн Эмнэлэгийн доктор Дэвид Мензиес хэлэхдээ: "Маш хүнд бэртэл авсан хэсэг хүмүүс байдаг тул бид яаралтай сэлбэхийн тулд Онцгой байдлын газарт ирсний дараа цус гарах болно. Төрсний дараах үеийн цус сэлбэх нь энэ эмчилгээг хийх хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулна. Өнөөгийн ачааны ачаалал жил бүр цөөн тооны чухал өвчтөнүүд энэ үр шимийг хүртэх боломжтой гэдгийг харуулж байна. Эмнэлгийн өмнөх нөхцөлд амь аврах цус сэлбэлт хийх байгууламж нь Их Британи, Хойд Европ, Австрали, АНУ-д эмнэлгийн өмнөх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх стандарт болжээ. Бид Ирланд анх удаагаа үүнийг энд бэлэглэх боломжтой байгаа нь үнэхээр гайхалтай юм. ”

Эмнэлгийн түргэн тусламжийн газрын дарга ноён Мартин Данн хэлэхдээ: "Өвчтөн бидний ажлын гол цөм бөгөөд НАС нь өвчтөний эмчилгээнд сайн дурын эмнэлгийн өмнөх эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний асар их хувь нэмрийг үнэлдэг. НАС нь эмнэлгийн өмнөх трансфузиологичдын санал болгож буй сайжруулсан өвчтөний тусламжийг дэмжиж, энэхүү төслийг өргөжүүлэхийг тэсэн ядан хүлээж байна.

Сент-Винсентийн их сургуулийн эмнэлгийн Гематологич, зөвлөх эмч Джоан Фицджералд: "Энэхүү сэтгэл хөдөлгөм шинэ бүтээн байгуулалт хэдэн сарын турш бэлтгэлд гарсан байгаа бөгөөд энэ бүс нутагт хүнд бэртсэн өвчтөнүүдэд үзүүлэх эмчилгээнд бодит өөрчлөлтийг өгнө. Цус сэлбэх лабораторийн анагаах ухааны эрдэмтэн судлаачид Онцгой байдлын газар, Улсын түргэн тусламжийн үйлчилгээ, Уикловын шуурхай хариу арга хэмжээтэй хамтран системийг найдвартай, аюулгүй байлгахын тулд цусан бүтээгдэхүүний хаягдалгүй, 24 / 7-ийн амралтын хугацааг багтаасан болно "гэж бичжээ.

Улаан эсээс гадна WWRR нь цусны бүлэгнэлтийг дэмжих зорилгоор хоёр нэгж плазм авч явна. Улаан эсүүд хүчилтөрөгч авч байх үед улаан эсүүдтэй 1: 1-ийн харьцаатай цусны сийвэн рүү сэлбэх нь цусны бүлэгнэлтийг дэмжих хамгийн сайн нотолгоо болох нь гэмтлийн гол өвчтөнүүдийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн асуудал юм. Яаралтай цус, сийвэнг 48 цаг тутамд SVUH-ийн цус сэлбэх лабораторид нийлүүлж, шаардлагатай бол нөхөж өгдөг. Хэрэв ашиглагдаагүй бол бүтээгдэхүүнийг 48 цагийн дотор SVUH-ийн цус сэлбэх лабораторид буцаан авч, өөр газар ашиглахаас зайлсхийх болно. Цусан бүтээгдэхүүн нь үнэт баялаг бөгөөд хөргөгчинд хадгалагдах ёстой. Цусан бүтээгдэхүүнийг Кредо © "Алтан цаг" хайрцагт хадгалдаг бөгөөд эдгээр нь 4oC-ийн WWRR RRV дээр удаан хадгалагдаж, улмаар цус, сийвэнг гэмтлийн голомт байршилд шууд хүргэдэг.

Гэмтлийн үзэгдэлд цус шаардлагатай бол үүнийг биеийн температур хүртэл халаах хэрэгтэй энэ нь цусны бүтээгдэхүүн хүлээн авдаг өвчтөнд гипотерми болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол алхам юм.

Санхүүжилт, хандивын ачаар Сент Винсентийн сан саяхан эмнэлгийн өмнөх хэрэглээнд зориулж зөөврийн цус, шингэн дулаан худалдаж авах боломжтой болсон. Qinflow © Warrior-ийн цус, шингэн халаагч нь эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах зориулалттай тусгайлан бүтээсэн төхөөрөмж юм. Энэ нь Ирландад ашиглагдаж байгаа анхны ийм төхөөрөмж бөгөөд 4oC-ээс судсаар шингэн болон цусны бүтээгдэхүүнийг бие махбодийн температурт хэдхэн секундын дотор дулаацуулах чадвартай юм. Үүнийг хийх боломжтой хандивлагч, хандивлагчдад үнэхээр талархаж байна

Ирландын цус сэлбэх албаны анагаах ухаан, шинжлэх ухааны захирал, доктор Стивен Фийлд “IBTS нь хүний ​​амь насыг аврах энэхүү санаачлагыг дэмжиж байгаад баяртай байна. Эмнэлэгт хүргэхээс өмнө цус сэлбэх талаархи шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотолгоо байдаг бөгөөд энэ нь бусад газарт байдаг. Цусны бүтээгдэхүүн үргэлж эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Хэрэв хүмүүс үүнийг дэмжихийг хүсч байвал тэдний хийх хамгийн сайн арга бол цусаа өөрсдөө өгөх явдал юм. ”