आगो, धुवाँ सास फेर्न र जलाउने: लक्षण, लक्षण, नौ को नियम
आगो चोटपटक, मृत्यु र आर्थिक क्षतिको एक महत्त्वपूर्ण कारण हो। धुवाँको इनहेलेसन-प्रेरित क्षतिले जलेका बिरामीहरूमा मृत्युदरमा नाटकीय रूपमा बिग्रन्छ: यी अवस्थामा, धुवाँको इनहेलेसन क्षति जलेको क्षतिमा थपिन्छ, प्रायः घातक परिणामहरूका साथ।
आगो पीडितहरूमा लक्षण, लक्षण र निदान
जलेका बिरामीहरूमा श्वासप्रश्वासको चोटसँग सम्बन्धित बढ्दो बिरामीता र मृत्युदरले उनीहरूको तुरुन्त पहिचान र उपचार आवश्यक हुन्छ।
र्यापिड क्लिनिकल परीक्षण, फाइब्रोप्टिक ब्रोन्कोस्कोपी, छातीको एक्स-रे, हेमोगासनालिसिस, ईसीजी र हेमोडायनामिक निगरानी निदान प्रक्रियाका प्रमुख चरणहरू हुन्।
यी विधिहरूद्वारा बिरामीको लगनशील निगरानीले आवश्यक भएमा समयमै र उपयुक्त कदम चाल्न अनुमति दिन्छ।
धुवाँ सास फेरेका आगलागी पीडितहरूको मूल्याङ्कन र प्रारम्भिक उपचारमा केही महत्त्वपूर्ण विवरणहरू उपयोगी हुन सक्छन्।
एक संलग्न, अत्यधिक धुवाँयुक्त वातावरणमा एक्सपोजरको सकारात्मक इतिहासले स्पष्ट क्लिनिकल संकेतहरूको अनुपस्थितिमा पनि शंकास्पद सास फेर्न चोट पुर्याउँछ।
बेहोशीको अवस्थाले एस्फिक्सिया र/वा कार्बन मोनोअक्साइड (CO) र साइनाइड (RCN) विषाक्ततालाई बढी सम्भावित बनाउनु पर्छ।
सीओ विषाक्तताको अवस्थामा चेरी-रातो छालाको रंगको क्लासिक चिन्ह आफैमा भरपर्दो छैन।
प्राथमिक उपचार: आपतकालीन प्रदर्शनीमा DMC दिनस मेडिकल कन्सल्टेन्ट्स बुथमा जानुहोस्
ओक्सिमेट्री CO नशाको निदानको लागि एक महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो, तथापि, कम Hbco स्तरले जलाए पछि मध्यवर्ती र ढिलो चरणहरूमा फोक्सोको महत्त्वपूर्ण क्षतिको सम्भावनालाई बहिष्कार गर्दैन।
पल्स अक्सिमेट्री तीव्र बिरामीहरूको निगरानीमा पाँचौं महत्त्वपूर्ण प्यारामिटर हो, तथापि, SpO2 ले CO विषाक्तता भएका बिरामीहरूमा Hbo सांद्रतालाई सही रूपमा प्रतिबिम्बित गर्दैन किनभने ओक्सीहेमोग्लोबिन र Hbco सँग समान प्रकाश अवशोषण स्पेक्ट्रम हुन्छ, त्यसैले, CO विषाक्तता भएका बिरामीहरूमा SpO2 मानहरू झूटा रूपमा बढाइनेछ। ।
पल्स ओक्सिमेट्री सामान्य Hbco मान भएका जलेका बिरामीहरूमा मात्र उपयोगी साबित हुन्छ।
अनुहार पोलेको, पोलेको भाइब्रिसा, मुख र ल्यारिन्जियल एडेमा, श्वासनलीमा जलेको फोहोर र थुकले श्वासप्रश्वासमा चोटपटकको सुझाव दिन्छ, तर तिनीहरूको अनुपस्थितिले यसलाई अस्वीकार गर्दैन।
थुकमा जलेको कणहरूको उपस्थिति, जसलाई धुवाँ सास फेर्नको एक धेरै संवेदनशील संकेत पनि मानिन्छ, 8-24 घण्टासम्म पत्ता लगाउन सकिँदैन, र फोक्सोमा चोट लागेको लगभग 40% विषयहरूमा मात्र देखा पर्दछ।
लेरीन्जियल स्ट्रिडर, कर्कशपन, अस्पष्ट बोली र छातीको रिट्र्याक्सनले माथिल्लो वायुमार्गको घावको उपस्थिति र यसको विस्तृत मूल्याङ्कनको आवश्यकतालाई सुझाव दिन्छ।
Laryngoscopy र fibreoptic bronchoscopy दुवै माथिल्लो श्वासनली घावहरूको खोजी गर्न र उपस्थित हुन सक्ने अतिरिक्त लार र मलबे हटाउनका लागि धेरै उपयोगी छन्।
खोकी लाग्नु, डिस्प्निया, ट्याचिप्निया, साइनोसिस, हिसिङ, घरघराहट वा रोन्ची देखा पर्नुले श्वासप्रश्वासमा बढी गम्भीर चोटपटक देखाउँछ।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) ले प्रायः ट्याचिकार्डिया देखाउँछ र इस्केमिक हृदय रोगको लक्षण पनि देखाउन सक्छ।
फायर ब्रिगेडहरूका लागि विशेष गाडीहरू सेट अप गर्दै: आपतकालीन प्रदर्शनीमा द्रुत बुथ पत्ता लगाउनुहोस्
छातीको एक्स-रे परीक्षणले प्रायः सास फेर्न चोट लागेको कुनै संकेत देखाउँदैन
Xenon-133 को इंट्राभेनस इन्जेक्सन पछि प्रदर्शन गरिएको एक स्किन्टिग्राफिक अध्ययनले 90 सेकेन्ड भित्र आइसोटोपको पूर्ण उन्मूलन नभएमा सानो वायुमार्गको चोटको संकेत गर्दछ।
दुर्भाग्यवश, उपचारको प्रारम्भिक चरणमा यो परीक्षण गर्न व्यावहारिक छैन।
स्पाइरोमेट्री सानो वायुमार्ग र माथिल्लो श्वासनली घावहरू पत्ता लगाउन उपयोगी साबित भएको छ।
जबरजस्ती अत्यावश्यक क्षमताको ५०% मा अधिकतम एक्सपायरेटरी फ्लो र जबरजस्ती एक्सपायरेटरी दर स्पष्ट रूपमा घटाइएको छ।
तथापि, यस विधिको लागूता ती बिरामीहरूमा सीमित छ जसले परीक्षकको आदेशहरू पूरा गर्न र पर्याप्त श्वासप्रश्वास प्रयास गर्न सक्छन्।
धमनी रक्त ग्यास विश्लेषण (ABG) फोक्सो को चोट को गंभीरता र प्रगति को आकलन को लागी धेरै उपयोगी छ।
PaO2 मा कमी र P(Aa)O2 मा वृद्धि (300 भन्दा बढी), वा PaO2/FiO2 अनुपात (350 भन्दा कम) मा कमी, श्वासप्रश्वासको कार्य कमजोर हुने व्यावहारिक र संवेदनशील सूचकहरू हुन्।
जलेको तुरुन्तै अवधिमा श्वासप्रश्वासको अल्कोलोसिस सामान्य हुन्छ र प्रायः हाइपरमेटाबोलिक चरणको साथ जारी रहन्छ।
एक श्वासप्रश्वास एसिडोसिस श्वसन विफलता को सूचक हो र सामान्यतया गम्भीर हाइपोक्सेमिया संग सम्बन्धित छ।
दम, उच्च Hbco स्तर (४० माथि), HCN विषाक्तता र कम कार्डियक आउटपुट सबै कारकहरू हुन् जसले सम्भावित रूपमा गम्भीर मेटाबोलिक एसिडोसिस निम्त्याउँछ।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) र हेमोडायनामिक अनुगमन शरीरको सतहको १० प्रतिशतभन्दा बढी फैलिएको थर्ड-डिग्री जलेको बिरामीहरूमा आवश्यक छ, चाहे सास फेर्नको चोटसँग सम्बन्धित छ वा छैन।
व्यापक जलेको अवस्थामा, विशेष गरी सास फेर्न चोटपटक, फुफ्फुसीय धमनी दबाब, कार्डियक आउटपुट र अन्य हेमोडायनामिक चरहरू द्वारा जटिल भएकाहरूलाई पुनरुत्थानको क्रममा फ्लुइड इन्फ्युजन अनुकूलन गर्न, हाइपोटेन्सन, मृगौला विफलता र तरल ओभरलोडबाट बच्न अनुगमन गर्न सकिन्छ।
फायरफाइटरहरु को लागी विशेष वाहनहरु: इमर्जेन्सी एक्सपो मा एलिसन बूथ मा जानुहोस्
आगो जल्छ, नौ को नियम
छालाको चोटहरूको मूल्याङ्कन शारीरिक परीक्षण, शरीरको तौल परीक्षण (पानी सन्तुलन पछ्याउन) र जलेको शरीरको सतहको हदको निर्धारणको माध्यमबाट गरिन्छ।
पछिको लगभग गणना गर्न सकिन्छ, तथाकथित नौ को नियम लागू गर्दै, टाउको, अगाडि र पछाडिको ट्रंक र अंगहरूको संलग्नताको डिग्री निर्धारण गरेपछि।
नौ को नियम मा, वयस्क मा, प्रत्येक शारीरिक क्षेत्र लगभग 4.5% वा 9% वा 18% कुल शरीर सतह को प्रतिनिधित्व गर्दछ।
जलेको गहिराई यसको क्लिनिकल उपस्थितिको आधारमा मूल्याङ्कन गरिन्छ, सधैं यो संक्षिप्त जानकारी दिमागमा राखेर:
- पहिलो डिग्रीको जलन: एपिथेलियममा जलेर, एरिथिमा र दुखाइको रूपमा प्रकट हुन्छ;
- दोस्रो डिग्रीको जलन: एपिडर्मिस र डर्मिसको जलन, एरिथिमा, छाला र दुखाइको साथ प्रकट हुन्छ
- थर्ड-डिग्री बर्न: जलन जसले छालालाई हाइपोडर्मिसमा वा हाइपोडर्मिस भित्र नष्ट गर्दछ र प्रभावित सतहको फिक्का वा खैरो-खैरो रंगको विघटनबाट प्रकट हुन्छ, जुन पीडादायी हुँदैन, सबै संवेदी अंगहरूको पूर्ण विनाशको कारणले गर्दा। छाला।
यो पनि पढ्नुहोस्
जलेको सतहको क्षेत्रफल गणना गर्दै: शिशु, बालबालिका र वयस्कहरूमा ९ को नियम
प्राथमिक उपचार, गम्भीर जलेको पहिचान
रासायनिक जलन: प्राथमिक उपचार उपचार र रोकथाम सुझावहरू
विद्युतीय जलन: प्राथमिक उपचार उपचार र रोकथाम सुझावहरू
बर्न केयरको बारेमा 6 तथ्यहरू जुन ट्रमा नर्सहरूलाई थाहा हुनुपर्छ
ब्लास्ट चोटहरू: बिरामीको आघातमा कसरी हस्तक्षेप गर्ने
बाल चिकित्सा प्राथमिक उपचार किटमा के हुनुपर्छ
क्षतिपूर्ति, क्षतिग्रस्त र अपरिवर्तनीय झटका: तिनीहरू के हुन् र तिनीहरूले के निर्धारण गर्छन्
बर्न्स, प्राथमिक उपचार: कसरी हस्तक्षेप गर्ने, के गर्ने
प्राथमिक उपचार, जलेको र खरानी लागि उपचार
घाउको संक्रमण: के कारणले हुन्छ, कुन रोगहरूसँग सम्बन्धित छन्
प्याट्रिक हार्डिसन, बर्नको साथ एक फायर फाइटरमा एक ट्रान्सप्लान्टेड अनुहारको कहानी
विद्युतीय झटका प्राथमिक उपचार र उपचार
विद्युतीय चोटहरू: विद्युतीय चोटहरू
आकस्मिक जलेको उपचार: जलेको बिरामीको उद्धार
आपदा मनोविज्ञान: अर्थ, क्षेत्र, अनुप्रयोग, प्रशिक्षण
प्रमुख आपतकालिन र प्रकोपहरूको औषधि: रणनीति, रसद, उपकरण, ट्राइएज
आगो, धुवाँ सास फेर्न र जलेको: चरणहरू, कारणहरू, फ्ल्यास ओभर, गम्भीरता
भूकम्प र नियन्त्रणको हानि: मनोवैज्ञानिकले भूकम्पको मनोवैज्ञानिक जोखिमहरू बताउँछन्
इटालीमा नागरिक सुरक्षा मोबाइल स्तम्भ: यो के हो र जब यो सक्रिय हुन्छ
PTSD: पहिलो उत्तरदाताहरूले आफैलाई डेनियल आर्टवर्कमा खोज्दछन्
फायर फाइटरहरू, बेलायतको अध्ययनले पुष्टि गर्छ: प्रदूषकहरूले क्यान्सर हुने सम्भावनालाई चार गुणा बढाउँछ
नागरिक सुरक्षा: बाढीको बेला वा बाढी आउँदा के गर्ने
भूकम्प: परिमाण र तीव्रता बीचको भिन्नता
भूकम्प: रिक्टर स्केल र मर्काली स्केल बीचको भिन्नता
भूकम्प, अफ्टरसक, फोरशक र मेनसक बीचको भिन्नता
प्रमुख आपतकाल र आतंक व्यवस्थापन: भूकम्पको समयमा र पछि के गर्ने र के नगर्ने
भूकम्प र प्राकृतिक प्रकोप: हामीले 'जीवनको त्रिभुज' को बारेमा कुरा गर्दा हामीले के भन्छौं?
भूकम्प ब्याग, प्रकोपको मामलामा आवश्यक आपतकालीन किट: भिडियो
आपतकालीन आपतकालीन किट: यसलाई कसरी महसुस गर्ने
भूकम्प झोला: तपाईको ग्रेब एन्ड गो इमर्जेन्सी किटमा के समावेश गर्ने
भूकम्पका लागि कत्तिको तयारी छैन ?
हाम्रो घरपालुवा जनावरहरूको लागि आपतकालिन तयारी
तरंग र हल्लाउने भूकम्प बीचको भिन्नता। कुनले बढी हानि गर्छ?