Emergency Ambulance Redesign: en bruker-sentrert tilnærming (DEL 2)

NØDEMYBULANSRESERVERING DEL 1

Artikkel av Gianpaolo Fusari

De siste 30 årene har ambulanser og tjenesten de gir fokusert på å frakte pasienter til sykehus med liten behandling i mellom. Men vitenskapen og tankegangen bak akuttmedisin har utviklet seg betydelig. Endringene i Ambulansearbeider praksis og den dramatiske økningen i etterspørselen etter tjenester har ikke blitt reflektert fullstendig på tjenesten, enn si kjøretøyene.

Tenk på problemer med ambulanser spesielt, deres utforming og lagring gjør dem vanskelige å rengjøre og lager. Videre er det ingen standard ambulansdesign, så paramedikere må jobbe i forskjellige interiør fra dag til dag. I dagens oppsett er båren plassert mot den ene siden av kjøretøyet, noe som gjør det vanskelig å få tilgang til pasienten på alle sider. Lagring av utstyr og forbruksvarer gjør det vanskelig å få tilgang til dem raskt og kan utgjøre en sikkerhetsrisiko for pasienter. Fra pasientens perspektiv kan ri på en ambulanse være en skremmende opplevelse da de er dårlig opplyste, rotete og kalde.

Vårt utgangspunkt for å forstå hvordan vi nærmer oss dette komplekse systemet var å tilbringe tid med klinikere på ambulanser under 12-timers skift, observere dem i aksjon, stille spørsmål og lære av dem. Å arbeide med forskjellige besetningssammensetninger på forskjellige tider av dagen tillot oss å skaffe seg et bredt spekter av perspektiver.

Denne nedsenkende tilnærmingen er karakteristisk for arbeidet vi gjør på HHCD, hvor flertallet av våre mennesker er utdannet som designere. Vi stole på et tett samarbeid mellom oss selv og interessentene i systemet vi designer for for å kunne gå gjennom en designprosess som til slutt fører til virkelig samdesignte løsninger.

De co-design prosess vi gikk gjennom kan være grovt kartlagt i følgende stadier og aktiviteter:

Oppdage:

  1. Virkelige observasjoner på ambulanseskift
  2. Interesserte intervjuer
  3. Scenariorollespill på prosjektlaboratorium

Definere

  1. Mapping forskjellige bruksmåter
  2. Brainstorming potensielle alternative moduser
  3. Utstyr og forbruksvarer revisjon
  4. Design kort definisjon

Utvikle

  1. Alternativ ergonomisk layoututforskning
  2. CAD modellering
  3. Test riggen utvikling og fysisk modellering
  4. Klinisk scenario testdefinisjon
  5. Teste design med ambulanse mannskap

Lever

  1. Design evaluering og iterasjon
  2. Prototypforbedring og utvikling
  3. Testing

Mellom utviklings- og leverstadiet er det en iterativ prosess av 'evaluerings redesign-build'rettet mot å forbedre designet gjennom det vi lærer fra å teste det. Vår prosess tok oss gjennom denne syklusen tre ganger før vi utviklet en endelig demonstratorenhet med et fullstendig redesignet behandlingsrom med følgende forbedringer:

- En sentralbårer som gir klinikere 360 ° tilgang til pasienten for tryggere og mer effektiv behandling.

- En "arbeidsvegg", plasserer alt utstyr og utstyr ergonomisk på den ene siden av bilen.

Aktivitetsspesifikke modulære behandlingspakker, for eksempel dressinger, kanyler, luftveier og oksygenpakke, brannsår og fødselspakker, lastet før hvert skift.

- Et digitalt diagnostikk- og kommunikasjonssystem for å overvåke og logge sanntidstegn for pasienter, gi ekstern tilgang til pasientopptegnelser, videolink til sykehusspesialister, overføre vitale tegn og overleveringsinformasjon direkte til sykehuset mens du er på vei, og forbedre navigasjonen. Den gir tre skjermer: en i førerhuset, en mobil skjerm for posisjonering som er praktisk hvor paramedikeren jobber med pasienten, og en avtakbar skjerm for administrativt arbeid på og av ambulansen.

- Et rent, rent interiør, unngår smuss tiltrekkende hjørner og sprekker, som har bedre belysning og atmosfære, og er mindre skremmende for pasienter og slektninger.

- Håndrensingsanlegg, oppbevaring for personlige eiendeler og en kjøleboks for å holde personalet lunsjer friske.

Tilbakemeldinger fra industrien var veldig positive etter testing og sammenligning av det nye designet med den eksisterende London ambulansen. Vår nye behandlingsplass tillot klinikere å oppnå betydelige forbedringer i behandlingseffektivitet og infeksjonskontroll. Finansiell modellering på det nye designet viser at rundt £ 40 millioner kunne bli lagret over hele Storbritannia hvis nødsamtaler som ikke trenger å gå på sykehus, ble redusert med bare 2%.

Hittil har Demonstratorenheten blitt evaluert av Storbritannias ambulansetjenester, men vårt nåværende arbeid ser på å utvide vår rekkevidde til tverr-europeiske ambulansetjenester og produsenter. Vår innsats er fokusert på å etablere en EU-utviklingsprosess som gjør at vi kan samprodusere og evaluere en liten flåte av kjøretøyer som er egnet for å praktisere i 21st århundre. Ambulanspersoner og pasienter over hele Europa vil forhåpentligvis dra nytte av det nye designet som følge av denne samarbeidsprosessen i nær fremtid.

-

Gianpaolo Fusari har en MA / MSc i innovasjonsdesignteknikk fra Royal College of Art og Imperial College London. Hans arbeid på Helen Hamlyn Center for Design og det nylig opprettede HELIX-senteret fokuserer på menneskesentret design i helsevesenet. Gianpaolo benytter avanserte verktøy for brukersamfunn for å utlede bevisbaserte designoppdrag for å samarbeide med brukere og interessenter for å designe, evaluere, utvikle og kommersialisere kostnadseffektive løsninger. Fusari har jobbet med prisbelønte prosjekter som: Redesign av UK Emergency Ambulance, design tiltak for å redusere vold og aggresjon i Nøddepartementer, og har jobbet sammen med globale ledere innen helseindustrien som ArjoHuntleigh og DePuy Orthopedics.