Zaawansowane zarządzanie drogami oddechowymi jest podstawowym elementem zaawansowanej opieki przedszpitalnej. Jakie są główne czynniki decydujące o podjęciu intubacji?

Intubacja Rapid Sequence jest metodą kontrolowania dróg oddechowych i minimalizowania ryzyka wymiotów i płynów niedomykalność urodzona w 1970 (Stept | Safar) stosowanie ciśnienia Cricoid podczas procedur zarządzania drogami oddechowymi (Sellick). Intubacja w trybie szybkiej sekwencji jest jednym z najważniejszych manewrów w ALS, ponieważ musi zachować sprawność dróg oddechowych. Jest to podstawowy składnik umiejętności techniczne medyczne, do pracy w a nagły wypadek przedszpitalny. Ale od 2010 są pytania Manewr Sellicka że naukowcy badają.

Połączenia Greater Sydney Area HEMS jest jednym z najbardziej wykwalifikowanych zespołów w zakresie przedszpitalnych procedur ALS na świecie. Oni podążają Protokoły #FOAMED aby zapewnić wszystkim informacje na temat ich doświadczeń, zwłaszcza dotyczących zarządzania drogami oddechowymi. Stworzyli Rejestr dróg oddechowych jest to ważny punkt odniesienia do nauki lepszej praktyki. Wszystkie przypadki zarejestrowane w Rejestrze dróg oddechowych są omawiane jednocześnie, anonimowo i łączone przez pewien okres czasu, aby zebrać jednoczące wiadomości do domu.

Połączenia Obszar Greater Sydney HEMS w 2010 stworzył podręcznik Rapid Sequence Intubation. Niniejsza instrukcja opisuje system do przedszpitalnego znieczulenia ratunkowego. To naprawdę interesująca książka dla profesjonalistów, którzy działają w środowiskach o ograniczonych umiejętnościach, gdzie zespół odzyskuje sprzęt a wiedza specjalistyczna może być wymagana, aby zapewnić najbezpieczniejsze i najkorzystniejsze zaawansowane leczenie dróg oddechowych.

Podręcznik HEMS Greater Sydney Area opisuje procedury, których należy przestrzegać przedszpitalne znieczulenie awaryjne. Australijski pomysł polega na wspieraniu zaplanowanej strategii laryngoskopii, aby odnieść pierwszy sukces. „Pozwala to uniknąć długotrwałych i wielokrotnych prób i wynikających z tego komplikacji. Ma na celu zapewnienie a bezpieczna standaryzowana technika przedszpitalnego znieczulenia awaryjnego uznając różnorodne okoliczności, środowiska i patologie napotykane w warunkach przedszpitalnych. Podane porady pochodzą z połączonego doświadczenia wielu lekarzy w przedszpitalnej opiece nad urazami i, w miarę możliwości, są oparte na dowodach. Podręcznik opisuje kluczowe kompetencje teoretyczne i praktyczne, które są oceniane w awaryjnej walucie klinicznej Anestezjologii ”. Podobnie jak w przypadku wszystkich procedur, decyzja o rozpoczęciu przedszpitalnego znieczulenia awaryjnego musi być oparta na rzetelnej ocenie ryzyka procedury w porównaniu z korzyściami klinicznymi. Wskazania dla przedszpitalne znieczulenie awaryjne należą:

• Niepowodzenie drożności dróg oddechowych
• Niepowodzenie ochrony dróg oddechowych
• Niepowodzenie wentylacji / natlenienia
• Przewidywany przebieg kliniczny
• Powody humanitarne
• Aby ułatwić bezpieczny transport

Zaawansowane zarządzanie drogami oddechowymi, w tym znieczulenie nagłe, jest podstawowym elementem zaawansowanej opieki przedszpitalnej. Zapewnienie drożności i ochrony dróg oddechowych jest podstawową umiejętnością w opiece nad wielokrotnie poszkodowanym pacjentem. Maksymalizuje dotlenienie krytycznie rannych pacjentów, umożliwia ich bezpieczny transport do szpitala, ułatwia neuroprotekcję, a także szybkie dochodzenie w szpitalu i opiekę chirurgiczną.

Dodatkowy czas spędzony na scenie zabezpieczenia dróg oddechowych (nawet przez wykwalifikowanych lekarzy) jest jednym z największych kontrowersji w opiece przedszpitalnej. Czas spędzony na zarządzaniu drogami oddechowymi jest równoważony czasem zaoszczędzonym podczas transportu i szpitalnych faz resuscytacji, o ile jest przeprowadzany bezpiecznie i sprawnie. Możliwe są czasy przedszpitalnego znieczulenia krótsze niż 20 minut, które powinny być celem podczas treningu.

Przedszpitalne znieczulenie awaryjne jest potencjalnie bardziej ryzykowne niż znieczulenie ogólne w szpitalu ze względu na wyzwania, jakie stwarza środowisko przedszpitalne, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić bezpieczeństwo procedury. W lotnictwie i środowisku wojskowym dobrze się przyjmuje, że im wyższa ostrość sytuacji, tym większa potrzeba usunięcia indywidualnych preferencji proceduralnych i tym większa potrzeba przestrzegania standardowej procedury operacyjnej.

Decyzja o intubacji: lista rozważań z Sydney HEMS

POBIERZ I PRZECZYTAJ INSTRUKCJĘ TUTAJ