APPROCCIO ALL 'INTOSSICAZIONE ACUTA IN PRONTO SOCCORSO

1. WPROWADZENIE.

L'esposizione tossica a farmaci, sostanze chimiche, droghe d'abuso, tossine naturali costituisce una causa rilevante di ricorso al pronto soccorso da parte di un numero semper crescente di pazienti. L'intossicazione acuta è un processo dinamico che può rapidamente peggiorare e portare a complicanze letali1, anche se alla presentazione in PS i sintomi d'esordio possono essere sfumati: solo un attento apoccio diagnostico ed un precoce e corretto trattamento possono contribuire a ridurre la mortalità (che è attualmente riportata essere inferiore all'1%) 2 e prevenire le complicanze tardive. L'obbiettivo delle linee guida sulla gestione del paziente intossicato in PS è quello di proporre a tutti i medici operanti nell ”nagły wypadek e non specjalisti in tossicologia clinica, un iter diagnostico atto ad identificare prontamente il paziente intossicato e ad istituire le prime e adeguate manovre terapeutiche.

2. ORGANIZZAZIONE E SERVIZI

Il paziente inssicato che giunge in PS viene generalmente esaminato dal personale d'accettazione (infermiere e medico d'urgenza). za. W presenza di evidenti alterazioni delle funzioni vitali (coma, incfficienza circolatoria e respiratoria) è richiesto l'intervento prioritario del rianimatore: il supporto delle funzioni vitali è infatti il ​​primo trattamento da porre in atto indipendentica s dalanza della natura. Contemporaneamente viene richiesta la consulenza del medico tossicologo. b. In assenza di gravi alterazioni delle funzioni vitali, il medico del PS richiede l'intervento del tossicologo clinico3 del Centro AntiVeleni (CAV), które są odpowiedzialne w questo ospedale dei pazienti intossicati, e che choose dove gestire il paziente. Le opzioni di cui dispone sono: -osservazione in PS per alcune ore -ricovero in reparto (letti dedicati del CAV) -richiesta di consulenza e / o ricovero in altro reparto (pediatria, chirurgia, psichiatria, rianimazione).

Negli ospedali dove non è disponibile il servizio di tossicologia, il medico del PS może być bogate w consulenza telefonica del CAV per ricevere indicazioni sulla gestione del paziente intossicato. Il servizio che il medico tossicologo del CAV oferuje ai servizi di emergenza nella gestione dei pazienti intossicati è duplice, e conste nella cura diretta dei paz. nelle unità di tossicologia clinica lub nei letti dedicati, e nella consulenza specjalistyczne telefonica 24 ore su 24 per il personale sanitario interno ed esterno all'ospedale.

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