Sei fatti sulla cura delle ustioni che gli infermieri di traumatologia dovrebbero conoscere
Lesioni da ustioni offrono sfide uniche agli infermieri di traumatologia. Queste lesioni termiche, elettriche e chimiche portano a cambiamenti w różnych sistemi corporei che richiedono agli infermieri di modificare il loro approccio alla valutazione, al monitorggio e al trattamento del paziente
Di seguito ci sono sei fatti che aiuteranno gli infermieri di traumatologia e di nagły wypadek a valutare accuratamente le lesioni da ustione ea fornire ai pazienti ustionati la cura ottimale.
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La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE Dovrebbe includere tre valutazioni extra delle ustioni
Quando si conduce la parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- Wyznacz wizję paziente dla indywidualnych twarzy i skóry twarzy.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente per individuare eventuali gonfiori e/o espettorato carbonioso.
- Se il paziente può parlare, chiedigli se nota qualche cambiamento nella sua voce.
Wszystkie możliwe są operacje zmian w systemie oddechowym.
Niezbędna jest ocena wartości dodanej w uzupełnieniu do wszystkich normalnych zadań dla estranei corpi, lacerazioni, secrezioni, itp.
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L'ABA raccomanda la »Regola del nove« per valutare l'entità della lesione da ustioni
Per fornire la corretta rianimazione dei płyni ai pazienti ustionati, gli operatori devono prima stimare la superficie corporea totale (TBSA) del paziente.
Największa część centrum wykorzystania metody Lund i Browder do określenia TBSA.
Tuttavia, questo metodo conporta calcoli matematici, które ograniczają praktykę podczas ostrej fazy.
American Burn Association (ABA) raccomanda di usare la regola dei nove per determinare l'estensione dell'ustione di un paziente:
- Questo metodo dziel il corpo in regioni che rappresentano ciascuna il 9% della TBSA (tranne la regione genitale, che è l'1% della TBSA).
- Per esempio, la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9% della superficie corporea di un adulto. Se un paziente adulto ha ustioni di secondo grado e/o terzo grado sulla maggioor parte della anteriore di enrambe le gambe, l'estensione delle stioni è il 18% della TBSA.
Ta wersja zmienia della regola del nove dla pacjentów pediatrycznych i niemowląt.
- La rianimazione precisa dei płyni è fondamentale per i pazienti ustionati
La rianimazione dei fluidi jest konieczne dla klientów z zakresu 20% lub więcej TBSA.
Questo calcolo nie obejmuje le ustioni di primo grado.
Come notato in before, quando si stima la percentuale di TBSA ustionata, contare solo le ustioni di secondo e terzo grado.
Niezbędna jest różnorodna formuła dla stymulantu potrzebnego do zregenerowania płynów w pierwszych 24 rudach.
Dla le ustioni termiche e chimiche degli adulti, raccomandata formuły lub zmodyfikowanej formuły Brooke:
2 mL di Ringer lattato (LR) x % TBSA x peso del paziente (w kg)
Metà (50%) całkowita objętość płynu rianimazione deve essere somministrato nelle prime 8 ore, e metà (50%) deve essere somministrato nelle ultratime 16 ore.
Si noti che le 8 ore iniziano al moment della lesion, non al moment della presentazione.
Se un paziente si presenta al vostro centro 2 ore dopo aver subito l'ustione, allora avete solo 6 ore per somministrare il primo 50% dei fluidi.
Ci sono formuła e raccomandazioni oddzielny dla i pazienti pediatrici e dla i pazienti con ustioni elettriche.
Dla wszystkich i pazienti, jest to ważne monitorować produkcję moczu, jeśli chodzi o kierowanie ewentualnymi aktualizacjami niezbędnymi do objętości płynów.
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È particolarmente Importante mantenere caldi i pazienti ustionati
La pelle gioca un ruolo chiave nella termoregolazione.
Per Questo Motyvo, Le SHARESIONI DA USTIONE INTORORPONO LA CAPACITà del Corpo di Retolare la Temperatura.
Inoltre, i brividi aumentano la domanda metaboliczna del paziente.
È Ważna prezentacja w trakcie trwania części esposizione dell'indagine ABCDE.
Wszystkie niezbędne zobowiązania, aby zgodzić się na kompletną obsługę i inne zmiany.
Tuttavia, bisogna anche prendere dei provvedimenti per tenere il paziente al caldo e impedirgli di tremare:
Tenere il paziente coperto quando possibile.
Użyj lampy do kalorii, aby uzyskać temperaturę della zwrotki.
Użyj soluzioni colloidali, aby pomóc pacjentowi zachować normalną temperaturę ciała.
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I pazienti ustionati hanno particolari esigenze di supporto nutrizionale
Le ferite da ustione possono far sì che il tasso metabolico bazale del paziente aumenti fino a tre volte.
Ten stan metabolizowania jest związany z dramatyczną siłą napędową energii i odpowiedzi.
Di conseguenza, wsparcie żywieniowe jest niezbędne dla pazienti z powodu zmian chorobowych.
Dare la nutrizione per via enterale Riduce il rischio di atrofia dei villi jeliti.
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Osservare i pazienti ustionati per i cambiamenti dello stato mentale
I pazienti grobmente ustionati possono richiedere elevate quantità di antidolorifici narcotici.
Inoltre, un aumento del tasso metabolico można portare a fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue.
Entrambi possono causare cambiamenti nello stato mentale.
Ta gestione del glucosio jest niezbędna.
Controllare frequencyemente i livelli di glucosio nel sangue e trattare secondo gli ordini del medico o il protocollo di trattamento del glucosio nel sangue della struttura.
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