Desde os 1950s, existem enfermeiros avançados que cuidam de pessoas e comunidades em vários ambientes rurais e remotos no Canadá. Esses enfermeiros são conhecidos por muitos canadenses rurais como enfermeiros regionais, enfermeiros avançados e enfermeiros de saúde comunitária. Muitos tiveram treinamento adicional para fazer suas empregos e forneceu a maior parte da atenção primária à saúde em ambientes remotos e isolados. Na década de 1970, os profissionais de enfermagem (NPs) eram vistos como uma forma de resolver a falta de médicos em áreas remotas e rurais. Enfermeiros registrados receberam treinamento extensivo para fornecer cuidados de saúde às comunidades que tinham apenas um médico visitante. Em comunidades remotas, os médicos chegavam periodicamente, mas no resto do tempo a comunidade trabalhava com NPs para suas necessidades de saúde. A atenção primária à saúde era em grande parte responsabilidade do PN. Como resultado do trabalho que essas enfermeiras vêm realizando ao longo de todos esses anos, os governos provinciais e territoriais junto com as enfermeiras e suas associações estão se esforçando para definir a prática avançada. Eles querem dar a ele um nome comum e definir padrões para educação e treinamento adicionais, bem como encontrar maneiras de fornecer suporte para enfermeiros na função de prática avançada. Ao mesmo tempo, reconhece-se que os NPs podem contribuir mais plenamente na atenção primária à saúde em todo o Canadá e ajudar a dar às pessoas acesso aos cuidados de saúde e reduzir o tempo de espera.

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