Indipendentemente da quale sia la causa che lo determina uno shock è caratterizzato da ipoperfusione tissutale, che determina ipotensione, cambiamento nello stato di coscienza, una riduzione della diuresi dall'oliguria fino all'anuria.

La gestione di an tale urgenza prevede il ripristino dei liquidi e la somministrazione di farmaci vasoattivi.

Acesso intraósseo: una tecnica salvavita

A gestão do choque evita o reperimento de alma acesso venoso di grosso calibro. Tuttavia, em emergência urgenza, vi sono situazioni in cui il paziente non dispone di un patrimonio venoso conto da consentire il posizionamento di un agocannula in tempi brevissimi (meno di 90 secondi).

Ciò è molto comune durante lo shock, in questi casi, una estrategia che si è rivelata un vero e proprio salva vita è l'accesso intraosseo. Attraverso la via intraossea é possível algum administrare qualunque tipo di farmaco e fluido compressi sangue and plasma, ed é possibile eseguire prelievi ematici.

Le dosi di farmaco che possono essere somministrate attraverso l'accesso intraosseo si equivalgono a quelle per via endovenosa; é necessário, em caso de ogni, eseguire, dopo l'infusione di ogni farmaco, un bolo de 5 ml di soluzione fisiologica.

O kit é composto por dall'ago, por uma linha de conexão (Ez Connect ad esempio) que vai riempita con solução fisiológica prima de procedere al posizionamento dell'ago; una siringa che viene collegata alla linea di connessione, e dal trapano su cui si innesta l'ago.

Una corretta técnica riduce il rischio di complicanze.

Il sito idoneo deve essere di facile accesso and semplice do monitorare. In letteratura i siti più utilizzati sono la tibia, prossimale and distale, il femore, l'omero e il radio.

L'ago, dopo aver disinfettato il sito di inserzione, va inserito con un'angolatura di 90 ° rispetto all'osso; una volta inserida l'ago, si desconecta il trapano, si estabiliza l'ago e si rimuove il mandrino, infinita si collega la linea di connessione, dalla quale sarà possibile effettuare l'infusione.

Il tipo di ago (de 15 mm, 25 mm ou 45 mm) é em rapporto al peso del paziente e alla presenza di tessuti molli (si utiliza l'ago de 45 mm por i pazienti con peso> di 40 Kg).

Le contraindicazioni al posizionamento di un ago per via intraóssea son:

• fratture and precedenti interventi ortopedici in prossimità del sito di accesso
• accesso intraosseo nelle 24 minério precedenti
• eventual infezione a livello del sito di inserido
• impossibilidade de individuar o local de inserção.

Se você puder, você pode riscontrar delle complicanze, quali:

• dislocazione dell'ago
• ostruzione dell'ago dopo l'inserimento
• Stravaso di Liquido
• infecção do site e fratura óssea

Por evitare tali complicanze, l'ago deve essere inserito in modo asettico, devono essere effettuati un controllo di eventual stravaso sucessivo all'inserimento ed una corretta rimozione dell'ago a seguito del reperimento di un altro accesso venoso periferico o centrale, e comunque mai oltre le 24 minério.

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