Personale sanitario e soccorritori em ambulanza a rischio di infezioni contratado por via ematica: un interessante studio, recentemente publicado, rende conto della frequenza delle infezioni professionali trasmesse por via ematica e delle ferite da taglio tra i paramedici polacchi di ambulanza

Il personale sanitario ed i soccorritori em ambulância estão expostos a um risco relativamente alto contra infecções.

Ciò é legato al contatto frequente e ravvicinato con i pazienti, alla natura di emergência del loro lavoro, all'ambiente di lavoro mobile, alla scarsa illuminazione, all limitazioni di spazio e al ritmo con cui devono essere eseguite le procedure di emergenza [1,2].

O percentual de paramédicos que contém a recuperação do sangue nell'anno precedente é muito flutuante, variando entre 22% da Stati Uniti (EUA) e 63% na Tailândia [5]. Na Polónia, terra nella quale é estado condotto lo studio che proponiamo, questo tasso varia dal 14% [9] al 78% [5].

L'alto tasso di SI professionali tra i paramédicos é um serio problem di salute pubblica. Secondo Boal et al. [6], i tassi di SI (acronimo inglese di “ferite da taglio”) in questa categoria professionale sono complù elevado rispetto alla maggior parte degli operatori sanitari ospedalieri (HCW); Lo stesso vale per le esposizioni al sangue non a pelle intatta. Tuttavia, cerca de 50% dei paramedici non segnala l'esposizione professionale al sangue.

I bassi tassi di segnalazione rappresentano un'occasione mancata per la profilassi post-esposizione (PEP), ven gli antiretrovirali, il vacino contro l'epatite B (HBV) ou l'immunoglobulina per l'epatite B. Fattori personali come l'età avanzata, il lungo servizio, la mancanza di formazione nel controllo delle infezioni (IC) são importanti fattori di rischio che contribuiscono a una SI [3,10,11]. Além disso, l'uso riferito dei dispositivi di protezione individuale (DPI) tende ad essere scarso, ad esempio, maschere e occhiali non sono usati regolarmente dal 38-77% dei paramedici [5].

Sebbene i soccorritori trattino molti pazienti (cerca de 22 milioni di pazienti / anno negli Stati Uniti), a conoscenza dei rischi de SI e a prevalenza delle infezioni trasmesse per via ematica (BBI) in questo gruppo professionale è piuttosto scarsa [12]. Eu confronto os traços científicos gli studi sono difficili a causa dei diversi métodos di raccolta dei dati, che influenzano la coerenza. Inoltre, negli studi precedentemente publicati, sono stati riscontrati alcuni errori di metodologia, come i bias di selezione [5]. C'è un urgente bisogno di indagini metodologicamente corrette.

L'obiettivo dello studio é stato quello di valutare la prevalenza delle BBI e stimare l'incidenza ei fattori di rischio selezionati per le SI tra i paramedici polacchi [13].

Sarebbe interessante analoga attenzione, magari in una tesi di laurea ou di specializzazione, nel setore dell'emergenza e soccorso in Italia.

Lo studio che correla infezioni trasmesse per via ematica e soccorritori em ambulanza:

ijerph-18-00060-v2 (2)

Para saber mais:

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Fonti dell'articolo:

Referências

1. Bitely, C .; Miller, B .; Glauser, J. EMS Disease Exposure, Transmission, and Prevention: A Review Article. Curr. Emerg. Hosp. Med. Rep. 2019, 7, 135-140. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
2. McDowall, J .; Laher, AE Pesquisa transversal sobre ferimentos por agulhas ocupacionais entre pessoal de serviço médico de emergência pré-hospitalar em Joanesburgo. Afr. J. Emerg. Med. 2019, 9, 197–201. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
3. Garus-Pakowska, A .; Szatko, F .; Ulrichs, M. Acidentes de trabalho e ferimentos cortantes em paramédicos - ilustrado com um exemplo de um hospital multi-especializado, localizado no centro da Polônia. Int. J. Environ. Res. Public Health 2017, 14, 901. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
4. Luksamijarulkul, P .; Pipitsangjan, S .; Vatanasomboon, P. Risco ocupacional para infecções transmitidas pelo sangue entre pessoal de ambulância em uma rede de hospitais provinciais na Tailândia. Sudeste asiático. J. Trop. Med. Public Health 2014, 45, 940–948. [Google Scholar]
5. Ganczak, M .; Topczewska, K. Risco de exposição ocupacional a patógenos transmitidos pelo sangue em paramédicos. Med. Pr. 2018, 69, 685–694. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
6. Boal, WL; Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Sousa, S .; Lyden, JT; Jagger, J. O estudo nacional para prevenir a exposição ao sangue em paramédicos: taxas de exposição ao sangue. Int. Arco. Occup. Environ. Health 2010, 83, 191–199. [Google Scholar] [CrossRef]
7. Leiss, JK; Ratcliffe, JM; Lyden, JT; Sousa, S .; Orelien, JG; Boal, WL Exposição ao sangue entre os paramédicos; taxas de incidência do estudo nacional para prevenir a exposição ao sangue em paramédicos. Ann. Epidemiol. 2006, 16, 720–725. [Google Scholar] [CrossRef]
8. Alhazmi, RA; Parker, RD; Wen, S. Lesões por agulhagem entre prestadores de serviços médicos de emergência em áreas urbanas e rurais. J. Comm. Health 2018, 43, 518-523. [Google Scholar] [CrossRef]
9. Szarpak, Ł. Conhecimento dos procedimentos assépticos e anti-sépticos e cumprimento das suas normas como elementos de prevenção de infecções no trabalho dos paramédicos. Med. Pr. 2013, 64, 239–243. [Google Scholar] [CrossRef]
10. Bouya, S .; Balouchi, A .; Rafiemanesh, H .; Amirshahi, M .; Dastres, M .; Moghadam, MP; Behnamfar, N .; Shyeback, M .; Badakhsh, M .; Allahyari, J .; et al. Prevalência Global e Causas Relacionadas a Dispositivos de Lesões por Agulhas entre Profissionais de Saúde: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. Ann. Glob. Health 2020, 86, 35. [Google Scholar] [CrossRef]
11. Papadopoli, R .; Bianco, A .; Pepe, D .; Pileggi, C .; Pavia, M. Sharps e ferimentos por agulhas entre residentes médicos e estudantes de profissionais de saúde: padrão e relatórios na Itália - um estudo analítico transversal. Occup. Environ. Med. 2019, 76, 739–745. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
12. Maguire, BJ; Smith, S. Lesões e fatalidades entre técnicos de emergência médica e paramédicos nos Estados Unidos. Prehosp. Disaster Med. 2013, 28, 376–382. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
13. Ganczak, M .; Topczewska, K .; Korzeń, M. Fatores de risco para ferimentos por materiais cortantes e a prevalência de infecções transmitidas pelo sangue entre os paramédicos. EUR. J. Public Health 2020, 30 (Suppl. S5), v796. [Google Scholar] [CrossRef]
14. Ganczak, M .; Topczewska, K .; Budnik-Szymoniuk, M .; Korzeń, M. Seroprevalence of anti-HBc, fatores de risco de infecção VHB adquirida ocupacionalmente e vacinação VHB entre funcionários de hospital na Polônia: Um estudo multicêntrico. BMC Public Health 2019, 19, 298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
15. Regulamento do Ministro da Saúde, de 6 de junho de 2013, relativo à Saúde e Segurança no Trabalho com Exposição a Ferramentas Cortantes Utilizadas na Prestação de Serviços de Saúde. [Rozporządzenie Ministra Zdrowia z Dnia 6 Czerwca 2013 r. w Sprawie Bezpieczeństwa i Higieny Pracy Przy Wykonywaniu Prac Związanych z Narażeniem Na Zranienie Ostrymi Narzędziami Używanymi Przy Udzielaniu Świadczeń Zdrowotnych.] Dz. U. 2013, poz. 696. Disponível online: http://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20130000696 (acessado em 1 de outubro de 2020).
16. Hosmer, DW; Lemeshow, S. Applied Logistic Regression, 2ª ed .; John Wiley & Sons Inc .: Nova York, NY, EUA; Chichester, Reino Unido; Weinheim, Alemanha; Brisbane, Austrália; Cingapura; Toronto, ON, Canadá, 2000; p. 95. Disponível online: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/0471722146 (acessado em 1 de maio de 2020).
17. R Equipe Central de Desenvolvimento. Uma linguagem e ambiente para computação estatística. R Foundation for Statistical Computing. Minerando as regras mais interessantes; R Development Core Team: Viena, Áustria, 2015; Disponível online: http://www.R-project.org (acessado em 10 de agosto de 2020).
18. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M. Epidemiologia de ferimentos perfurocortantes e cortantes entre profissionais de saúde com base em registros de 252 hospitais para o período de 2010-2014, Polônia. BMC Public Health 2019, 19, 634. [Google Scholar] [CrossRef]
19. Leiss, J .; Sousa, S .; Boal, W. Circumstances cerca de eventos de exposição ocupacional ao sangue no National Study to Prevent Blood Exposure in Paramedics. Ind. Health 2009, 47, 139–144. [Google Scholar] [CrossRef]
20. Pugliese, G .; Perry, J. The Needlestick Safety and Prevention Act (HR5178): O que é necessário? Disponível online: http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/epinet/hr5178rv.cfm (acessado em 1 de agosto de 2020).
21. Boal, WL; Leiss, JK; Sousa, S .; Lyden, JT; Li, J .; Jagger, J. O estudo nacional para prevenir a exposição ao sangue em paramédicos: relatórios de exposição. Sou. J. Ind. Med. 2008, 51, 213–222. [Google Scholar] [CrossRef]
22. Conselho da União Européia. DIRETIVA DO CONSELHO 2010/32 / UE, de 10 de maio de 2010, que implementa o acordo-quadro sobre prevenção de ferimentos por materiais cortantes no setor hospitalar e da saúde celebrado por HOSPEEM e EPSU2010 Fora. J. Eur. Union 2010, 53, 66–73. [Google Scholar]
23. Ganczak, M .; Milona, ​​M .; Szych, Z. Enfermeiros e exposições ocupacionais a vírus transmitidos pelo sangue na Polônia. Infectar. Control Hosp. Epidemiol. 2006, 27, 175–180. [Google Scholar] [CrossRef]
24. Lowenfels, AB; Mehta, V .; Levi, DA; Montecalvo, MA; Savino, JA; Wormser, GP Freqüência reduzida de lesões percutâneas em cirurgiões: 1993 versus 1988. AIDS 1995, 9, 199–202. [Google Scholar] [CrossRef]
25. Belachew, YB; Lema, TB; Germossa, GN; Adinew, YM Blood / Body Fluid Exposure and Needle Stick / Sharp Injury entre enfermeiras que trabalham em hospitais públicos; Sudoeste da Etiópia. Frente. Public Health 2017, 27, 299. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
26. Ghanei, GR; Aslani, M .; Shabani, F .; Dalvand, S .; Parizad, N. Prevalence of agulhadas e ferimentos por materiais cortantes nos profissionais de saúde de hospitais iranianos: uma meta-análise atualizada. Environ. Saúde Prev. Med. 2018, 23, 44. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
27. Garus-Pakowska, A .; Górajski, M .; Szatko, F. Conscientização do risco de exposição a material infeccioso e os comportamentos de paramédicos poloneses com relação aos perigos de patógenos transmitidos pelo sangue - Um estudo nacional. Int. J. Environ. Res. Public Health 2017, 14, 843. [Google Scholar] [CrossRef]
28. Kinlin, LM; Mittleman, MA; Harris, AD; Rubin, MA; Fisman, DN Uso de luvas e redução do risco de ferimentos causados ​​por agulhas ou dispositivos médicos cortantes em profissionais de saúde: resultados de um estudo de caso cruzado. Infectar. Control Hosp. Epidemiol. 2010, 31, 908–917. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
29. Wittmann, A .; Kralj, N .; Köver, J .; Gasthaus, K .; Lerch, H .; Hofmann, F. Comparison of 4 diferentes tipos de luvas cirúrgicas usadas para prevenir o contato com sangue. Infectar. Control Hosp. Epidemiol. 2010, 31, 498–502. [Google Scholar] [CrossRef]
30. Assen, S .; Wubshet, M .; Kifle, M .; Wubayehu, T .; Aregawi, BG Magnitude e fatores associados a ferimentos com perfurocortantes e perfurocortantes entre profissionais de saúde nos Hospitais da cidade de Dessie, nordeste da Etiópia. BMC Nurs. 2020, 19, 31. [Google Scholar] [CrossRef]
31. Cooke, CE; Stephens, JM Carga clínica, econômica e humanística de acidentes com agulhas em trabalhadores da saúde. Med. Dispositivos Evid. Res. 2017, 10, 225–235. [Google Scholar] [CrossRef]
32. Fligner, DJ; Wigder, HN; Harter, PM; Fliegelman, RM; Jewell, M .; Perlman, P. A prevalência de marcadores sorológicos de hepatite B em paramédicos suburbanos. J. Emerg. Med. 1989, 7, 41-45. [Google Scholar] [CrossRef]
33. Ganczak, M .; Ostrowski, A .; Szych, Z .; Korzeń, M. Uma cobertura completa de vacinação contra HBV entre enfermeiras cirúrgicas polonesas à luz da prevalência de anti-HBc: Um estudo transversal de soroprevalência. Vaccine 2010, 28, 3972–3976. [Google Scholar] [CrossRef]
34. Slusarczyk, J .; Małkowski, P .; Bobilewicz, D .; Juszczyk, G. Cross-sectional, triagem anônima para infecção VHC assintomática, imunidade ao VHB e infecção VHB oculta entre profissionais de saúde em Varsóvia, Polônia. Przegl. Epidemiol. 2012, 66, 445–451. [Google Scholar]
35. Shrestha, SK; Bhattarai, MD Estudo da hepatite B entre diferentes categorias de profissionais de saúde. J. Coll. Physic. Surg. Pak. 2006, 16, 108-111. [Google Scholar]
36. Nagao, Y .; Matsuoka, H .; Kawaguchi, T .; Ide, T .; Infecção por Sata, M. HBV e HCV em trabalhadores japoneses de assistência odontológica. Int. J. Mol. Med. 2008, 21, 791–799. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
37. Chefe do Programa Nacional de Imunização da Inspecção Sanitária da Polónia. 2020. Disponível online: https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-szczepien-ochronnych-pso (acessado em 15 de junho de 2020).
38. Ganczak, M .; Korzeń, M .; Jurewicz, A .; Szych, Z. Um inquérito sero-transversal transversal sobre a política de vacinação contra o VHB pré-operatória na Polónia. BMC Infect. Dis. 2017, 17, 515. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
39. Liao, XY; Zhou, ZZ; Wei, FB; Qin, HN; Ling, Y .; Li, RC A soroprevalência da hepatite B e a resposta imune à vacinação contra a hepatite B em estudantes universitários chineses, principalmente das áreas rurais do oeste da China e nascidos antes da vacinação contra o VHB, integrada ao programa expandido de imunização. Zumbir. Vaccin. Immunother. 2014, 10, 224-231. [Google Scholar] [CrossRef]
40. John, M .; Hepatitis, B. Immunization and Postimmunization sorology. J. Can. Dente. Assoc. 2000, 66, 551–552. [Google Scholar]

Jornal MDPI