Definição

L'anoressia é a mancanza ou riduzione dell'appetito. Nella ragazza comincia il più delle volte, se é adolescente, con una difficoltà a riconoscersi nel proprio corpo. Il corpo cambia, avviene qualcosa che non possiamo controllare, i segni della funzione riproduttiva appaiono e modificano la relazione della ragazza con se stessa e con gli altri. O tentativo de tenere sotto controlo questo cambiamento può prendere la forma del controlo dell'alimentazione che viene ridotta al limite della sopravvivenza. Il cibo viene assunto em maniera saltuaria, preferibilmente em solitudine, dando la preferenza ad alimenti a basso contenuto calórico. A fama cresce mais cresce a importância do domínio. La persona che riesce a tenere sotto controlo la propria relazione con il cibo in maniera assim estrema spesso è molto brillante in altri campi. Quando colpisce una ragazza il profilo più comune é um studentessa modello, sovente in grado di prendersi cura degli altri, um volte cucina per il resto della famiglia, svolge intensa attività fisica, si alza presto la mattina e non è mai stanca. Esta sensação de benessere unita all'iperattività l'aiuta il più delle volte a nascondere a se stessa e agli altri la diminuzione del peso e la conseguente sofferenza del corpo. Em maniera del tutto paradossale, pur continuando a dimagrire, la ragazza afferma di essere troppo grassa. L'anoressia é uma diferença ben strutturata nei confronti di un dolore che non trova parole per esprimersi. Spesso le ragazze che soffrono di anoressia sono state correttamente accudite dal punto di vista pratico ma non hanno avuto lo spazio pomba manifesta il loro dolore e il loro disagio che sono crescente di loro fino a transformarsi in un comportamento così drammaticamente autolesionistico. Una persona è affetta da anoressia se manifesta tutte e quattro le seguenti caratteristiche:

• Perdita di peso rilevante (mais de 15% do peso considerado normal por età, sesso e altezza);
• Paura intensa di ingrassare anche quando está em sottopeso.
• Altere o modo de viver o peso, a taglia e o forme corporee.
• Scomparsa delle mestruazioni (nelle donne assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi).

La caratteristica principale dell'anoressia è il rifiuto del cibo, ma chi soffre di tale disturbo ha sempre una intensa fama e apetite. Il rifiuto di mangiare nasce dalla forte paura di ingrassare e dalla necessità di controllare l'alimentazione. Para evitar que você ingresse no sofrimento da anorexia nervosa, tente uma série de comportamentos típicos do distúrbio, siga uma dieta férrea, faça exercícios físicos na maneira ecessiva, dursi il vômito depois de ter comido também pequena quantidade de cibo.

tipos

• l'anoressia restrittiva, forma em cui il dimagrimento è causato dal digiuno e dall'intensa attività fisica;
• l'anoressia con bulimia, forma in cui la persona mette in atto comportamenti che insieme al digiuno servono a diminuire il peso corporeo (abuso de lassativi e / o diuretici, vômito).

La percepzione ed il valore attribuiti all'aspetto fisico ed al peso corporeo risultano distorti in questi soggetti. Alcuni si sentono grassi in riferimento alla totalità del loro corpo, altri pur ammettendo la propria magrezza, percepiscono come “troppo grasse” alcune parti del corpo, in genere l'addome, i glutei, le cosce. Possono adottare le tecniche mais díspar por valutare dimensioni e peso corporei, come pesarsi di continuo, misurarsi ossessivamente con il metro, ou controllare allo specchio le parti percepite como “grasse”. Nei soggetti com anoressia i livelli di autostima sono fortemente influenzati dalla forma fisica and dal weight corporeo. La perdita di peso viene considerata come una straordinaria conquista ed un segno di ferrea autodisciplina, mentre l'incremento ponderale viene esperito come una inacettabile perdita delle capacità di controlo. Sebbene alcuni possano rendersi conto della propria magrezza, comando i soggetti con questo disturbo negano le gravi conseguenze no piano della salute fisica del loro stato di emaciazione.

Diagnose

La diagnosi é una prestazione sanitaria complessa che può, lo ricordiamo, essere svolta soltanto da clinici esperti. Per una diagnosi é necessario che vengano rispettati contemporaneamente dei set di criteri diagnostici:

• Rifiuto di mantenere il peso corporeo al di sopra ou al peso mínimo “normale” per età e statura.
• Intensa paura di acquistare weight or di diventare grassi, anche quanto si é sottopeso.
• Alterazione del mode in cui il soggetto vive o peso ou a forma do corpo, ou eccessiva influenza do peso e da forma do corpo em seus vivos de autostima, o rifiuto de ammettere la gravità dell'attuale condizione di sottopeso.
• Nelle femmine dopo il menarca, amenorrea, cioè assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi.

Lo psicologo che si trova di fronte ad un paziente con possibile diagnosi di anoressia nervosa dovrà specificare se il disturbo and presenta:

• con restrizioni: nell'episodio attuale di anoressia il soggetto non ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (per es. vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi);
• con abbuffate / condotte di eliminazione: nell'episodio attuale di anoressia nervosa il soggetto ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione.

I soggetti anoressici restrittivi ovvero le persone, soprattutto donne, che rifiutano il cibo, nonostante la sensazione di fame (é proprio la resistenza alla fame que da primeira sensazione di euforia, di capacità di controlo ed é spesso proprio questa sensazione quella patogenetica) sintomi, tratti ou disturbi di personalità conclamati soprattutto del gruppo “ansioso” e nello specifico disturbo ossessivo compulsivo di personalità.

Terapia

L'anoressia come gli altri disturbi del comportamento alimentar e mais em geral come I disturbi fobico-ossessivi può essere considerato un disturbo psico-sociale. Questo significa que per la comprensione dei processi che mantengono il disturbo nel tempo non possiamo non considerare gli aspetti relazionali and sociali della vita del paziente. Le anoressiche, soprattutto se restrittive, tendono a presentarsi come persone estremamente dotate, intelligenti, capaci. Addirittura possono essere ottime cuoce e cucinare spesso para gli altri, familiari compresi. A scuola ottengono generalmente buoni se non ottimi risultati. Quando questo accade l'ipotesi di un disturbo ossessivo compulsivo di personalità sottostante è da tenere maggiormente in considerazione. Non mangiare significa per il paziente con diagnosi di anoressia sentire che agisce un controller volontario superiore ad una spinta “fisiologica” dell'organismo. Questo offre sensazione di potere. No gênero nelle prime fasi dello sviluppo patologico é um picco di euforia che scaturisce proprio dalla sensazione di gestione and controlo. Poi si passa inesorabilmente verso una fase più cupa in cui tutta l'attenzione sarà posta sull'essere malati, sul sentirsi malati. Non tanto perché ci si può render conto di essere anoressici, ma quanto perché so gli altri, familiari e parceiro em testa, che ce lo ricordano costantemente. La paura per un process che tende verso la cronicizzazione and l'irreversibilità porta chi ci sta intorno a cercare di fare qualcosa per aiutare a risolvere un problem che, però, per l'anoressica non è così grave come sembra agli altri. A questo ponto c'è una lotta che si cria tra il paziente e gli altri, compressi i sistemi di cura tradizionali. Ad ogni ocasionalmente si cerca de convencer il paziente a mangiare, spesso si assistono a minacce, e la maggior parte delle volte i genitori preparano la tavola anche se sanno che il proprio figlio non mangerà, venha se “nutrissero” la esperanza che avvenga un miracolo . Ogni atto teso um cercare di convincere il paziente a mangiare é destinado a falir e alimentar incomprensioni che portano il paziente a mantenere il sintomo.Il sintomo per il paziente é una conquista e mais se andrà contro conto conquista anche se patologica e disfunzionale, maggiore la possibilità che il sintomo si cronicizzi. Quando il paziente con anoressia é um adolescente l'intervento psicológico paralelo sul paziente e sui genitori é auspicabile. Si chiede però al genitore uno sforzo nell'accettare a volte indicazioni che possono sembrare contrarie al senso comune. L'intervento psicologico è mediamente breve. Nei casi di pazienti at 30 anni in genere la durata media é de 15-20 sedute mais um breve processo de manutenção. L'intervento psicologico é valido finché il paziente non abbia raggiunto il limite di peso sotto il quale é necessario il ricovero ospedaliero. A terapia psicológica é um tratamento não farmacológico.