Bulimia
Definição
La bulimia é um distúrbio alimentar característico de um irrefrenabile bisogno di mangiare. Clinicamente, a bulimia é denotada por episódios em que o soggetto sente um bisogno compulsivo di ingerire spropositate quantità di cibo, correlati a um spiacevole sensazione di non essere capace di controlare il proprio behavior. L'episodio bulimico é característico de ateggiamento compulsivo com cui il cibo é engendrado e não qualquer desiderato de mangiare como um alimento determinado. È frequente negli adolescenti e nei giovani adulti. Colpisce prevalentemente soggetti di sesso femminile. Geralmente compare attorno ai 12-14 anni (tarda preadolescenza) com nella prima età adulta (18-19 anni).
tipos
Si distinguono devido tipi di bulimia:
- com condotte di eliminazione, che vede il soggetto ricorrere regolarmente a vômito autoindotto oppure all'uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclimi;
- senza condotte di eliminazione, che vede il soggetto bulimico adottare regolarmente comportamenti compensatori inappropriati, ma non dedicarsi al vomito autoindotto o all'uso di lassativi, diuretici ou enteroclismi.
Gli episodi bulimici possono essere scatenati da alterazioni dell'umore, stati d 'ansiedade o estresse. Em alcuni casi gli episodi bulimici possono anche essere programmati antecipadamente. Non vengono considera episodi bulimici quei casi in cui vi è un'elevata assunzione di cibo saltuariamente e in contesti e situazioni particolari, né il continuo “spiluccare” durante la giornata.
Causar
Le cause sono di varia natura, sia psicologica che sociale o biologica. Per la sua natura deve essere differenziato dall 'anorexia, che in una delle sue forme mostra lo stesso desiderio di ingurgitare al momento una smisurata quantità di cibo, nella bulimia si assiste più ad un rituale che ad un qualcosa di improvvisato, e la diffenzazione maggiore é quella del rapporto pazienti verso il loro peso : sottopeso negli anoressici ma peso normale o anche in sovrappeso per quanto riguarda i bulimici. Il DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) ne trova le caratteristiche em:
- Abbuffate de Ricorrenti: mergulhou por abbuffate si intende il mangiare em um determinado periodo di tempo, una quantità di cibo decisamente maggiore a quello che la maggior parte della popolazione mangerebbe nello stesso tempo e in circostanze simili. Durante o abbuffate, você tem a sensação de não poter, controla a propriedade azioni (ela sente não riuscire a smettere di mangiare e a controllare cosa e quanto si sta mangiando).
- Ati compensatori ricorrenti cado inadequadamente: per evitare l'aumento di peso, vengono utiliza tecniche come quella del vomito autoindotto (dita in gola), abuse di lassativi, diuretici, enteroclismi o altri farmaci, digiuno ou esercizio fisico eccessivo.
- Le abbuffate, assieme alle condotte compensatorie, devono manifestarsi mediamente almeno devido volte la settimana per tre mesi.
- Valutazione dell'autostima decisamente influenzata dalla forma e dal peso corporeo
Terapia
Por quanto concerne le terapie consigliate per la bulimia si fa riferimento a quelle impiegate per l'anoressia, tranne ovviamente per il regime alimentar. L'approccio terapeutico pluridisciplinare con l'ausilio dello psicoterapeuta, del neuropsichiatra, del nutrizionista, e spesso di outra figura diversa de caso a caso, é atualmente consigliato per contrastare tale patologia. O modelo terapêutico mais seguido é o quello della terapia cognitivo-comportamentale (TCC), em molti casi associata a consulenze dietologiche uma cura farmacológica a base de farmaci antidepressivi (uno dei principi attivi più usati è la fluoxetina, nota sotto il nome comercial de Prozac) . D'ausilio alle varie forme terapeutiche elencate si evidenzia spesso il ricorso ai gruppi di auto-mutuo-aiuto presenti atualmente anche all'interno di alcune strutture ospedaliere.
Prognóstico
Em caso de tratamento de patologia si registro migliorie anche nel 50% dei casi. Il disturbo è molto inclinar uma recidiva. Il 20% dei casi mostra fallimento delle terapie.