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Il colera é uma malattia infettiva acuta causata de batteri del gênero Vibrio Cholerae. I vibrioni del colera sleep di diversi tipi and si distono in base al sierogruppo, biotipo e sierotipo a cui appartengono. Il colera provoca diarréia profusa causata dall 'infecção dell'intestino da bateria. L'infezione spesso é asintomatica ou paucisintomatica ma a volte può essere severa e mortale. Dal punto di vista epidemiologico una persona su 20 manifesta una forma severa di infezione con diarrea profusa, acquosa, vômito e crampi alle gambe. Em questi individui si ha una rapida perdita dei liquidi corporei che portano a disidratazione e stato di Shock. Trattamento de Senza idoneo, vi è la morte anche em poche ore. Oggigiorno comunque l'infezione può essere facilmente prevenir e curar, com uma adeguata reidratação e som administrazione di sali bilanciati.

Contagiosita

Il colera é uma malattia a trasmissione oro-fecale: può essere contratta in seguito all'ingestione di acqua o food contaminati da materiale fecale di individui infetti (malati o portatori sani o convalescenti). I cibi mais um rischio para a transmissão da malattia sono quelli crudi o poco cotti e, in particolare, i frutti di mare. As escassas condições igiênicas-sanitárias de Alcuni Paesi e la cattiva gestione degli impianti fognari e dell'acqua potabile são as principais causas de epidemias de colera. O batterio può vivere anche in ambienti naturali, come i fiumi salmastri and le zone costiere: per questo il rischio di contrarre l'infezione per l'ingestione di molluschi è elevato. Senza la contaminazione di cibo ou acqua, o contagio directto da persona a persona é molto raro in condizioni igienico-sanitarie normali. La carica batterica necessaria per la trasmissione dell'infezione è, infatti, superiore al milione: pertanto risulta molto difficile contagiare altri individui attraverso il semplice contatto.

Sintomi e diagnóstico

Il periodo d'incubazione della malattia varia solitamente entre os 24 e os 72 minérios (2-3 giorni), ma in casi eccezionali può oscillare entre os 2 minérios ei 5 giorni, na função do numero di batteri ingeriti. Nel 75% dei casi le persone infettate non manifestano alcun sintomo. Al contrario, tra coloro che li manifestano, solo una piccola parte sviluppa una forma grave della malattia. Quando presente, o sintoma prevalente é a diarreia. Em alcuni soggetti la continua perdita di liquidi può portare alla disidratazione and allo shock, che nei casi più gravi può essere rapidamente fatale, per questo bisogna intervir com la cura reidratante, con l'aggiunta di Sali bilanciati. La febre não é um sintoma prevalente da doença, mentre possono manifestarsi vômito e crampi alle gambe. A volte però la malattia si presenta in forma molto attenuata e quindi benigna. Essa é comunque sempre grave quando interessa i bambini, em quanto em questi l'equilibrio idrico ed elettrolitico è molto delicato.

Cura

L'aspetto mais importante no tratamento da colera é a reintegração dos líquidos e dos sais pessoais com a diarreia e o vômito. La reidratazione orale ha successo nel 90% dei casi, può avvenire tramite assunzione di soluzioni ricche di zuccheri, elettroliti e acqua, e deve essere intrapresa imediatamente. I casi mais gravi necessitano, invece, di un ripristino dei fluidi intravenoso che, soprattutto all'inizio, richiede grandi volumi di liquidi, fino ai 4-6 litri. Con un'adeguata reidratazione solo l'1% dei pazienti muore e, di solito, in seguito al ripristino dei fluidi, la malattia si risolve autonomamente. Antibiótico geral, tetraciclina ou ciprofloxacina, possono abreviar il decorso della malattia e ridurre l'intensità dei sintomi e sono utilizado soprattutto para a forma mais gravi ou nei pazienti più a rischio, come gli anziani. No caso de epidemia colérica, o profilassi si basa sulla somministrazione di vacini orali di recente commercializzazione, come il Dukoral, in grado di offrire una buona protezione senza causare gli spiacevoli effetti collaterali associati al vecchio vacino. Em qualquer caso, prima di partire per zone a rischio epidemico, é oportuno consultar il parere di un medico, rivolgendosi, per esempio, al Centro di Medicina dei Viaggi antes da ASL mais vicina. Ai fini preventivi, una volta giunti a destinazione, è buona regola accertare la provenienza dell'acqua destinata all'alimentazione (preferire quella imbottigliata o bollita) e all'igiene personale che, tra l'altro, dev'essere sempre scrupolosa.

Prevenção

L'approccio prescelto per la lotta al colera é spesso multisettoriale e coinvolge la gestione dell'acqua, la sanità pubblica, la pesca, l'agricoltura e l'educazione alla saudação. Tuttavia, gli interventi mais importanti per la prevenzione delle epidemie di colera riguardano la depurazione dell'acqua and il funzionamento del system fognario Garantir a cura do cibo e da tomada e melhorar o sono, infatig, as condições de base para prevenir a epidemia. Anche l'educazione al rispetto di accorgimenti igienici durante a preparação ou l'assunzione del cibo, come il lavarsi le mani con il sapone prima di iniziare a cucinare ou mangiare, può contribuir to ridurre la diffusione delle epidemie. I vibrioni del colera sono, infatti, estremamente sensibili all'azione dei comuni detergenti and disinfettanti. A prevençao da colera se basa inoltre sul consumo de alimentos ben cotti (i cibi mais rischio soni em moluschi e le verdure crude) e sulla protezione della cute dal contatto com insetti capaci di veicolare i vibrioni del colera dagli escreti sugli food. E 'presente un novo vacino, a disposizione dei viaggiatori, autorizzato dalla Unione Europea dallo scorso abril de 2004, si distingue dal vecchio vacino innanzitutto per composizione: oltre alle cellule intere di batteri, uccisi col calore e la formalina, contiene la subunità B non tossica della tossina del colera (ottenuta attraverso procedimenti di sintesi di ingegneria genetica), la quale stimola una risposta anticirpale migliore delle precedenti e permette la protezione crociata dalla Diarrea da ETEC (Escherichia Coli Enterotossigena produzir enterotossina termo cheque). O novo vacino é diverso inoltre anche per via di somministrazione, em quanto è somministrato per via oral.

Il colera ai giorni nostri

A causa delle scarse condizioni igienico sanitarie, della carenza di acqua potabile, spesso associar a condizioni di povertà e degradado, i Paesi in via di sviluppo rappresentano le aree a maggior rischio di diffusione della malattia. Grave l'epidemia di colera che alla fine degli anni '90 ha coinvolto molti paesi dell'America Latina, in particolare lungo la costa del pacifico. Nel 2006 i casi notevolmente aumentati, raggiungendo i livelli degli ultimi anni Novanta, por um total de 236.896 contagios em 52 paesi diversi Tuttavia, il numero é sicuramente sottostimato visto que si calcola che venga segnalato all'Oms solo il 10% dei casi effettivi. Per il 2007 e 2008 l'Oms ha segnalato la presenza di epidemie di colera in Iraq e Zimbabwe; qui, particularmente, sono stati registrati all'inizio di febbraio 2009, mais de 65 mila casi che hanno provocato la morte di cerca de 2 mila persone in tutte e dieci le Province del Paese. Se você está tratando da epidemia mais grave e grave, pode ser registrado no sul da África, com uma mortalidade de 5,7%, e um risco transnacional, estendendosi ai Paesi limitrofi, em particular na África do Sul e em Botswana. Nel corso del 2010, si stanno registrando focolai epidemici na África (Camarões, Uganda, Nigéria, Níger, Quênia), na Cina, na Índia e no Paquistão, dove le devastanti inondazioni, le peggiori nella storia del Paese, hanno aggravato le già scarse condizioni igienico-sanitarie della popolazione, nonché la scarsità di acqua potabile, cibo e medicinali. Em Europa e nei Paesi industrializzati il ​​colera é uma malattia di importazione. Na Itália, o último importante episódio de epidemia di colera risale al 1973 em Campania e Puglia. Nel 1994 si é verificata a Bari un'epidemia di limitate proporzioni, in cui sono stati segnalati meno di 10 casi.