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L'ernia iatale, detta anche ernia diaframmatica paraiatale, é una condizione anatomica caratterizzata dalla risalita di una porzione dello stomaco dall'addome al torace attraverso il foro esofageo (il foro che consente la congiunzione dell'esofago con lomaco) del diafragma.

Causar

Non esistono cause univoche e accertate riguardo all'ernia iatale. Una delle ipotesi mais credenciados Attribuisce l'insorgere dell'ernia iatale a forti traumi addominali. Forti pressioni addominali, inoltre, favoriscono la nascita di questa patologia: l'abitudine a portare abiti molto stretti, il sovrappeso o la tosse cronica possono dunque essere la causa dell'ernia iatale. Anche l'eccessiva apertura dello iato esofageo può rendere più facile lo spostamento dello stomaco e velocizzare la formazione dell'ernia.

Forma

Existem vários tipos de ernia iatale:

• Ernia da ciência: è la più diffusa, spesso nelle persone obese ou in sovrappeso. In questo tipo di ernia una parte di stomaco e l'esofago si spostano verso l'alto, nello iato esofageo, provocando un refluxo gastroesofágico. Questo tipo di ernia é reversível, spesso anche senza necessità di intervento.
• Ernia paraesofágica o da arrotolamento: é um tipo mais problemático de ernia iatale, anche se mais raro. Neste caso lo stomaco and l'esofago rimangono fermi nelle loro posizioni, mentre una parte di stomaco forma un'ernia che rimane compressa fra la parete dello iato e l'esofago, con il rischio di compromettere l'apporto di sangue alo estomaco.
• Ernia errada: caratterizzata da entrebe le forme di ernia precedentemente descritte.

Sintomas

Talvolta l'ernia iatale è asintomatica. Spesso, invece, l'ernia comprime la valvola responsabile del passaggio del bolo; questa compressione può determinare un malfunzionamento della valvola, assim que essa si apre in momenti non oportuni provocando la risalita dei succhi gastrici nell'esofago (il refluxo esofágico) L'acidità dei succhi gastici può danneggiare le pareti dell'esofago causando dolori al torace, bruciori all'altezza dello sterno, raucedine, sensazione di gusto amaro em bocca. Se l'ernia non viene curata, i sintomi possono peggiorare e creare complicanze, quali ulcere, anemia, difficoltà respiratorie, tumores esofágico.

Diagnose

Un'ernia iatale può essere facilmente diagnosticata con una Raio X del tratto digerente superior ou con l'endoscopia. La radiografia si avvale di un mezzo di contrasto a base di bario che dovrà essere ingerito dal paziente. In questo modo i Raio X potranno evidenziare chiaramente l'esofago, lo stomaco e la parte superiore dell'intestino tenue (duodeno). Nell'endoscopia il medico si vale di un tubo flessibile ed estremamente sottile che, dopo essere stato inserido nella bocca, scende fino all'esofago and allo stomaco evidenziando eventuali danni do reflusso gástrico. Si può inoltre monitorare il pH del contenuto esofageo durante la giornata ou la pressione all'interno dell'esofago. Un pH mais acido del normale ou una pressione inferiore so infatti spesso collegati alla presenza di un ernia iatale.

Cura

Nella maggior parte dei casi l'ernia iatale è curabile con semplici accorgimenti, senza dover ricorrere a farmaci oa interventi chirurgici. È necessario innanzitutto sottoporsi ad una dieta equilibrata (da effettuare soltanto sotto consiglio di un medico ou di un dietologo), che preveda la diminuzione o l'abolizione di alcool, caffè, cioccolato, frutta acida, alimenti piccanti ou troppo grassi. Anche il fumo favorece o ácido reflusso; é consigliabile quindi diminuirne o eliminarne l'assunzione. È inoltre molto evitare abiti troppo aderenti, che aumentano la pressione sullo stomaco. Em casi mais seri è consigliabile fare ricorso ad una terapia farmacologica a base di antiacidi. Si ricorre all'intervento chirurgico, in case di ernia paraesofagea, quando ogni altro type di intervento si rivela inefficace.

fontes

• www.fioriblu.it