Tireoide
Definição
La tiroide é uma ghiandola endocrina (cioè a secrezione interna) dalla forma símile a quella di una farfalla.
descrição
È costituita da due lobi conici uniti fra loro da un istmo; ciascun lobo misura cerca de 2,5-4 cm de lunghezza, 1,5-2 cm de larghezza e 1-1,5 cm de espessoro. O peso complessivo da ghiandola varia na função da dieta, da dieta e do corpo do peso, ma negli adulti oscilla tra i 10 ei 20 g.
Cadê
È situata anteriormente nel collo, nel tratto compresso fra la quinta vertebra cervicale e la prima dorsale e si adagia con la sua superficie mediale sulla parete della trachea e della Laringe, con la sola interposizione di un sottile strato di tessuto. La superficie posteriore della ghiandola arriva a contatto con l 'esófago.
Características
O tiroide contém um quantità di selenio per grammo di tessuto maggiore rispetto a ogni altro organo del corpo, infatti este elemento ha um ruolo chiave nella sua protezione e nel suo funzionamento.
funções
Il compito della tiroide è produrre and sintetizzare due ormoni contenenti iodio, la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3); questi ormoni stimolano il metabolismo nella maggior part delle cellule, oltre ad avere un ampio spettro d'azione sul metabolism di carboidrati, grassi e proteine, sui processi di crescita and sul funzionamento del sistema nervoso centrale.
Sintomas
I sintomi delle malattie tiroidee sono aspecifici, cioè comuni a molte patologie, perciò talvolta è difficile individuare e identificare un problem comes dovuto a una disfunzione della tiroide.
Tuttavia gli eventuali campanelli d'allarme vanno sempre segnalati al medico.
Diagnose
Quando sia necessario un approfondimento, il medico prescriverà gli esami dei dosaggi ormonali per valutare il corretto rilascio degli ormoni tiroidei. Spetterà infine all'endocrinologo interpretare e investigare eventuali risultati poco chiari.
Particularmente, o teste de dosaggio del TSH (ormone che stimola la tiroide a produrre gli ormoni T3 - T4) é comunemente ritenuto l'esame mais preciso para analizzare l'attività della ghiandola tiroidea. Consiste semplicemente em um prelievo di sangue rivolto a testare i livelli di TSH. Se o TSH é ridotto, significa que a ghiandola sta funzionando troppo (hipertireoidismo), em caso contrario, se presenta valori elevati, la tiroide sta lavorando troppo poco (hipotireoidismo).
Un tempo era possibile individuare un problem alla tiroide solo when le patologie conseguenti arrivavano a uno stadio avanzato; oggi são invece disponibili metodi sofisticati in grado di dosare concentrazioni infinitesimali di TSH e che permettono di diagnosticare eventualis disfunzioni a stadi molto prematuri, addirittura prima della comparsa dei sintomi.
Grazie alla diagnosi precoce é quindi possibile seguire per tempo una terapia personalizzata in grado di prevenire l'insorgere di problemi gravi e limitare le conseguenze sull'organismo.
Em caso de risco de ipotiroidismo potrà essere eseguito il dosaggio degli anticorrosi anti-tiroide, em particular degli Ab anti-TPO, por escludere a presen ça de um tiroidite autoimune. Solo in alcuni casi particolari, vengono effettuati esami di laboratorio più complicati, come il test al TRH, nel quale viene iniettato al paziente questo ormone che stimola l'ipofisi a produrre TSH, per poi valutare a tempi prefissati la risposta dell'ipofisiite il dosaggio del TSH e capire se esistono anomalie.
Se i risultati dei test di laboratorio evidenziano valori non corretti, allora l'endocrinologo potrà approfondire la valutazione, prescrivendo uno o più esami strumentali:
- ecografia, che valuta la morfologia e la struttura della tiroide, il volume e la presenza di eventuali noduli. Ulteriori informazioni si possono ottenere abbinando all'ecografia un eco-color doppler, esame rivolto a valutare lo stato di vascolarizzazione;
- cintilografia, ofre molte informazioni su forma e dimensioni della tiroide, ma soprattutto sulla sua funzionalità. È basato sulla somministrazione di sostanze radioattive a bassa emissione e rapido decadimento (es. Iodio e tecnezio) che si distribuiscono nei tessuti da analizzare. Un apposito ricevitore sarà in grado di individuare le aree di maggior “captazione” del tracciante radioattivo, restituendo un'immagine dettagliata. La scintigrafia é um esame complementare all'ecografia, che resta l'indagine strumentale di base;
- atrásaspirato, (Biopsia tiroidea) é uma técnica de indagina mini-invasiva, chiamata anche FNA (Fine-Needle Aspiration). Consiste nel prelievo di materiale dalla ghiandola tiroidea por um sucessivo esame citologico. Sirva um distinguere i noduli benigni da quelli maligni; è un metodo semplice, sicuro e senza controindicazioni, da effettuare quando un nodulo viene giudicato “sospetto”.
Terapia
Nos casos de hipotireoidismo, si procede solitamente con la terapia ormonale sostitutiva, per ristabilire l'eutiroidismo - cioè livelli corretti di ormoni tiroidei. Si tratta, in sintesi, di uma terapia cronica basata sulla somministrazione di farmaci a base di ormone tiroideo.
Esistono diversi tipi di trattamento: il più utilizzato é quello con levotiroxina (T4), ma vengono usati anche la triiodotironina (T3) e le associazioni dei due.
O hipertireoidismo o tireotossicosi è una patologia legata, nella maggior parte dei casi, a una eccessiva produzione ormonale da parte della tiroide. Le principali causa cliniche responsabili di ipertiroidismo sono in ordine di frequenza - nelle aree iodio-enoughi - il gozzo diffuso tossico (morbo di Basedow), il gozzo multinodulare tossico e il gozzo uninodulare tossico (morbo di Plummer).
L'ipertiroidismo é uno dei disturbi endocrini più frequenti e può manifestarsi a qualsiasi età, ma interessa soprattutto le donne in età fértil, a causa - pare - di una generale maggior predisposizione del sesso femminile all malattie autoimmuni.
Oltre um aumento insensível de volume della tiroide, i sintomi possono comprendere numerosi disturbi, tutti legati a un aumento dell'attività metabolica: perdita di peso, intolleranza al calore, alterazioni della cute e dei capelli, insonnia, aumento delle contrazioni cardiache. Nel case of morbo di Basedow tra i sintomi mais evidente si ha anche l'esoftalmo, over the sporgenza dei bulbi oculari.
La terapia dell'ipertiroidismo dipende essenzialmente dalla sua causa. No momento, você terá a disposição: terapia com farmaci anti-tiroidei, que riducono é a velocidade de sintesi degli ormoni tiroidei, e em caso de ineficácia, asportazione chirurgica totale parziale della ghiandola ou trattamento con iodio radioattivo.