Atualização do MERS-CoV na Arábia Saudita

Entre o 18 e o 21 em agosto, o 2015, o Ponto Focal Nacional do RSI para o Reino da Arábia Saudita notificou a OMS sobre casos adicionais de 29 de infecção por coronavírus por síndrome respiratória no Oriente Médio (MERS-CoV), incluindo mortes por 6. Vinte e quatro (24) desses casos relatados estão associados a um surto de MERS-CoV que ocorre atualmente em um hospital na cidade de Riyadh. Um (1) desses casos relatados está associado a um surto menor de MERS-CoV que ocorre atualmente em outro hospital na cidade de Riyadh.

O rastreamento de contatos de contatos domésticos e de saúde está em andamento nesses casos. O Ponto Focal Nacional do RSI para o Reino da Arábia Saudita também notificou a OMS da morte do caso 1 MERS-CoV que foi relatado em um DON anterior em 21 em agosto (caso nº 6). Em todo o mundo, desde setembro do 2012, a OMS tem sido notificada sobre casos confirmados de laboratório do 1,461 com infecção por MERS-CoV, incluindo pelo menos mortes relacionadas ao 514.

O vírus MERS-CoV é um novo membro do grupo beta do coronavírus. Este vírus é distinto do coronavírus SARS e distinto do coronavírus resfriado comum e dos betacoronavírus humanos endêmicos conhecidos HCoV-OC43 e HCoV-HKU1. Até a 23 em maio de 2013, o MERS-CoV era frequentemente referido como um vírus semelhante ao SARS, ou simplesmente o novo coronavírus, e anteriormente era referido coloquialmente em painéis de mensagens como o "SARS saudita". O primeiro caso confirmado foi relatado na Arábia Saudita 2012. O virologista egípcio Dr. Ali Mohamed Zaki isolou e identificou um coronavírus anteriormente desconhecido dos pulmões do homem. O Dr. Zaki publicou suas descobertas no 24 em setembro do 2012 no ProMED-mail. As células isoladas apresentaram efeitos citopáticos (CPE), na forma de arredondamento e formação de sincícios. Um segundo caso foi encontrado em setembro do 2012, um homem do sexo masculino do ano de 49 que vivia no Catar apresentou sintomas semelhantes de gripe, e uma sequência do vírus era quase idêntica à do primeiro caso. Em novembro do 2012, casos semelhantes apareceram no Catar e na Arábia Saudita. Casos adicionais foram observados, com mortes associadas, e a pesquisa e o monitoramento rápidos desse novo coronavírus foram iniciados. Não é certo se as infecções são o resultado de um único evento zoonótico com subsequente transmissão homem-a-homem ou se os vários locais geográficos da infecção representam vários eventos zoonóticos de uma fonte desconhecida comum.

Conselho da OMS

Com base na situação atual e nas informações disponíveis, A OMS incentiva todos os Estados Membros a continuar sua vigilância de infecções respiratórias agudas e a revisar cuidadosamente quaisquer padrões incomuns.

As medidas de prevenção e controle de infecção são críticas para evitar a possível disseminação do MERS-CoV nos serviços de saúde. Nem sempre é possível identificar pacientes com MERS-CoV precocemente porque, como outras infecções respiratórias, os sintomas iniciais da MERS-CoV são inespecíficos. Portanto, os profissionais de saúde devem sempre aplicar as precauções padrão de forma consistente com todos os pacientes, independentemente de seu diagnóstico. Precauções contra gotículas devem ser adicionadas às precauções padrão ao prestar cuidados a pacientes com sintomas de infecção respiratória aguda; precauções de contato e proteção ocular devem ser adicionadas ao cuidar de casos prováveis ​​ou confirmados de infecção por MERS-CoV; precauções transportadas pelo ar devem ser aplicadas ao executar procedimentos de geração de aerossóis.

Até que se entenda mais sobre o MERS-CoV, pessoas com diabetes, insuficiência renal, doença pulmonar crônica e pessoas imunocomprometidas são consideradas como de alto risco de doença grave por infecção por MERS-CoV. Portanto, essas pessoas devem evitar contato próximo com animais, principalmente camelos, ao visitar fazendas, mercados ou áreas de celeiros onde se sabe que o vírus potencialmente circula. Medidas gerais de higiene, como lavar as mãos regularmente antes e depois de tocar nos animais e evitar o contato com animais doentes, devem ser respeitadas.

Práticas de higiene alimentar devem ser observadas. As pessoas devem evitar beber leite de camelo cru ou urina de camelo ou comer carne que não tenha sido cozida adequadamente.

QUEM permanece vigilante e está monitorando a situação. Dada a falta de evidências de transmissão sustentada de homem para homem na comunidade, a OMS não recomenda restrições de viagem ou comércio com relação a este evento. Aumentar a conscientização sobre o MERS-CoV entre os viajantes de e para os países afetados é uma boa prática de saúde pública.

As autoridades de saúde pública nos países anfitriões que se preparam para reuniões de massa devem garantir que todas as recomendações e orientações emitidas pela OMS com relação ao MERS-CoV tenham sido adequadamente levadas em consideração e tornadas acessíveis a todos os funcionários envolvidos. As autoridades de saúde pública devem planejar a capacidade de surtos para garantir que os visitantes durante a reunião de massa possam ser acomodados pelos sistemas de saúde.


Detalhes dos casos
    • Uma trabalhadora de saúde não nacional de nove anos da 40, da cidade de Riyadh, apresentou sintomas em 18 em agosto e, no mesmo dia, foi internada em um hospital diferente daquele em que trabalha. O hospital onde o paciente trabalha está passando por um surto de MERS-CoV. Ela não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente, que não tem comorbidades, testou positivo para MERS-CoV no 20 em agosto. Atualmente, ela está em condição estável em isolamento doméstico. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados no hospital em que o paciente trabalha ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.

  • Uma mulher de dez anos da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 58 em agosto. No ano 13 de agosto, o paciente visitou a sala de emergência do hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. Ela foi tratada de forma sintomática e enviada para casa. Como os sintomas pioraram, o paciente foi internado no hospital no 14 em agosto. Ela testou positivo no 20 em agosto. O paciente, que tem comorbidades, está atualmente em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados no hospital que ela visitou após o início dos sintomas ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento. Além disso, a investigação do histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 21 anteriores ao início dos sintomas está em andamento.


  • Um homem de um ano de 19 anos da cidade de Riade desenvolveu um sintoma no 71 em agosto, enquanto foi internado no hospital por suas condições crônicas desde o ano de 17. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 16 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 14 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de um ano de idade da 72 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 5 em agosto e, em 9 em agosto, foi internado no hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 19 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de dez anos da 87 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 17 em agosto enquanto foi internado no hospital por suas condições crônicas desde a 13 em agosto. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 20 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de um ano de 19 anos da cidade de Riade desenvolveu um sintoma no 109 em agosto, enquanto foi internado no hospital por suas condições crônicas desde o ano de 13. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 3 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 14 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de dez anos da cidade de Riade desenvolveu um sintoma em 40 em agosto e, em agosto, foi admitido no hospital. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação do histórico de exposição a fatores de risco conhecidos nos dias 18 anteriores ao início dos sintomas está em andamento.


  • Uma mulher do sexo feminino de 76, da cidade de Riyadh, apresentou sintomas em 19 em agosto e, no mesmo dia, foi internada no hospital. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 20 em agosto. Atualmente, ela está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação do histórico de exposição a fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas está em andamento.


  • Um homem de um ano de idade da 87 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em julho da 30 e, em agosto da 2, foi internado no hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 19 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Uma profissional de saúde do sexo feminino, de 19 anos da 59, apresentou sintomas no 11 de agosto e, no mesmo ano, foi admitida no mesmo hospital em que trabalha. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 12 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 14 em agosto. Atualmente, ela está em estado crítico na UTI. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de um ano de idade da 34 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 16 em agosto e, no mesmo dia, foi internado no hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. O paciente visitou a sala de emergência do mesmo hospital em 6 em agosto devido a febre e dor de cabeça que ele desenvolveu no mesmo dia e foi tratado de forma sintomática. Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente, que não tem comorbidades, testou positivo para MERS-CoV no 18 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de um ano de idade da 35 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 2 em agosto e, em 4 em agosto, foi internado no hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. Ele não tinha histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. À medida que sua condição melhorou, o paciente recebeu alta no 13 em agosto. Em 10 de agosto, ele teve uma recaída e, no mesmo dia, foi internado no mesmo hospital. O paciente, que apresentava comorbidades, apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto e faleceu no 19 em agosto. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Uma mulher de dez anos da 60 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 7 em agosto e, no mesmo dia, foi internada no hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. Ela não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. À medida que sua condição melhorou, a paciente recebeu alta no 14 em agosto. No ano 18 de agosto, ela desenvolveu mais sintomas e, no mesmo dia, foi internada no mesmo hospital. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 19 em agosto. Atualmente, ela está em estado crítico na UTI. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Uma mulher de dez anos da 64 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 13 em agosto enquanto foi internada no hospital por uma condição médica não relacionada desde julho da 24. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ela está em condição estável em uma sala de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Uma mulher de dez anos da 60 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 15 em agosto enquanto foi internada no hospital por uma condição médica não relacionada desde julho da 24. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ela está em condição estável em uma sala de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de dez anos da 63 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 15 em agosto enquanto foi internado no hospital por uma condição médica não relacionada desde a 2 em agosto. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de pressão negativa em uma enfermaria. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Uma mulher de dez anos da 77 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 16 em agosto, enquanto foi internada no hospital por suas condições crônicas desde a 6 em agosto. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ela está em estado crítico na UTI. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de dez anos da 86 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 16 em agosto, enquanto foi internado no hospital por uma condição médica não relacionada desde a 8 em agosto. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tinha histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente que apresentava comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 18 em agosto e faleceu no mesmo dia. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de um ano da 63 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 16 em agosto, quando foi internado no hospital devido a suas condições crônicas desde o 27 de julho. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ele está em estado crítico na UTI. A investigação de possíveis ligações epidemiológicas com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem não-nacional de 71, de 9 anos, da cidade de Riyadh, desenvolveu sintomas em 14 em agosto, quando foi internado no hospital devido a suas condições crônicas desde o 26 de junho. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tinha histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente, que apresentava comorbidades, apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 15 em agosto e faleceu no 17 em agosto. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de um ano de idade da 71 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 13 em agosto e, no mesmo dia, foi internado no hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. O paciente, que apresentava comorbidades, apresentou positivo para MERS-CoV no 15 em agosto. Ele visitou a sala de emergência do mesmo hospital nos dias 14 anteriores ao aparecimento dos sintomas devido às suas condições crônicas. O paciente não tinha histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. Ele faleceu em 20 em agosto. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Um homem de um ano da 80 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 14 em agosto enquanto internado devido a suas condições crônicas desde o 1 em agosto. Este hospital está passando por um surto de MERS-CoV. O paciente não tinha histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente, que apresentava comorbidades, apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 15 em agosto e faleceu no 19 em agosto. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.


  • Uma mulher de dez anos da 51 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 14 em agosto e foi internada no hospital em 16 em agosto. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ela está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. O paciente é um contato de um caso de MERS-CoV confirmado em laboratório (ver DON publicado em 21 em agosto - processo nº 4). Ela não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas.


  • Um homem de dez anos da cidade de Riyadh, de origem 33, desenvolveu sintomas em 14 em agosto e foi internado no hospital em 15 em agosto. O paciente, que não tem comorbidades, testou positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. O paciente visitou um parente no hospital que estava passando por um surto de MERS-CoV. Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas.


  • Um homem de dez anos da cidade de Riyadh, de origem 28, desenvolveu sintomas em 14 em agosto e foi internado no hospital em 15 em agosto. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ele está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. O paciente é um contato de um caso de MERS-CoV confirmado em laboratório (ver DON publicado em 21 em agosto - processo nº 19). Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas.


  • Uma mulher do sexo feminino de 65, da cidade de Riyadh, apresentou sintomas em 15 em agosto e, em 16 em agosto, foi internada no hospital. O paciente com comorbidades apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ela está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. O paciente é um contato de um caso de MERS-CoV confirmado em laboratório (ver DON publicado em 21 em agosto - processo nº 12). Ele não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas.


  • Uma mulher do sexo feminino de 48, da cidade de Riyadh, apresentou sintomas em 15 em agosto e, em 16 em agosto, foi internada no hospital. O paciente, que não tem comorbidades, testou positivo para MERS-CoV no 17 em agosto. Atualmente, ela está em condição estável em uma sala de isolamento de pressão negativa em uma enfermaria. O paciente é um contato de um caso de MERS-CoV confirmado em laboratório (ver DON publicado em 12 em agosto - processo nº 14). Ela não tem histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas.


  • Uma trabalhadora de saúde não nacional de nove anos da 35, da cidade de Riyadh, desenvolveu sintomas em 11 em agosto e, em 14 em agosto, foi internada no mesmo hospital em que trabalha. O paciente, que não tem comorbidades, testou positivo para MERS-CoV no 16 em agosto. Atualmente, ela está em estado crítico na UTI. A investigação do histórico de exposição a fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas está em andamento.


  • Um homem de dez anos da 86 da cidade de Riyadh desenvolveu sintomas em 9 em agosto enquanto internado devido a suas condições crônicas desde o 6 em julho. Este hospital está passando por um pequeno surto de MERS-CoV. O paciente não tinha histórico de exposição a outros fatores de risco conhecidos nos dias 14 anteriores ao início dos sintomas. O paciente, que apresentava comorbidades, apresentou resultado positivo para MERS-CoV no 11 em agosto e faleceu no 21 em agosto. A investigação de possíveis vínculos epidemiológicos com os casos de MERS-CoV internados em seu hospital ou com profissionais de saúde compartilhados está em andamento.

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