В этой статье описывается дизайн и протокол исследования по выявлению травм головы (HIRT), которое представляет собой рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование догоспитальной помощи врачей (с предоставлением передовых вмешательств, таких как быстрая интубация последовательности и переливание крови)

Было показано, что вторичные догоспитальные инсульты, такие как гипоксия, гипотензия и гиперкарбия, связаны с худшими исходами при тяжелой тупой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Многие системы догоспитальной помощи используют поставщиков добольничной помощи продвинутого уровня, полагая, что профилактика или ранняя коррекция этих травм улучшат результаты лечения пациентов. Однако трудно окончательно продемонстрировать улучшения результатов, связанные с такими системами догоспитальной помощи.

проверка данных

Полезность передовых догоспитальных вмешательств при тяжелой тупой черепно-мозговой травме (BTI) остается спорной. Предполагалось, что из всех подгрупп пациентов с травмами эта группа пациентов получит наибольшую пользу от расширенных догоспитальных вмешательств, поскольку было показано, что гипоксия и гипотензия связаны с плохими исходами, и эти факторы могут быть поддаются догоспитальному вмешательству. Однако подтверждающие доказательства в основном отсутствуют. В частности, оказалось трудно обосновать эффективность ранней интубации с применением анестезии / миорелаксантов.

методы

В этой статье описывается дизайн и протокол исследования по выявлению травм головы (HIRT), которое представляет собой рандомизированное контролируемое одноцентровое исследование догоспитальной помощи врачей (с предоставлением передовых вмешательств, таких как быстрая интубация последовательности и переливание крови) в дополнение к фельдшер лечение тяжелой тупой ЧМТ по сравнению с лечением одним фельдшером.

Итоги

Первичной конечной точкой является оценка по шкале исходов Глазго через шесть месяцев после травмы. Проблемы с честностью исследования, возникающие в результате перехода от стандартного медицинского обслуживания к лечебному отделению в результате изменений политики на местном уровне скорая помощь система обсуждаются.

Заключение

Это рандомизированное контролируемое исследование будет способствовать оценке эффективности предварительных догоспитальных вмешательств при тяжелой тупой ТБИ.