Догоспитальное ведение судорог у детей: рекомендации с использованием методологии GRADE / PDF

Эпилептические припадки у педиатрических пациентов: многим спасателям приходилось справляться с такими чрезвычайными ситуациями и решать проблемы ребенка и членов семьи.

Мы предлагаем интересное научно обоснованное руководство по лечению догоспитальных судорог у детей с использованием методологии GRADE.

Цель этого руководства — рекомендовать основанные на доказательствах методы своевременного догоспитального прекращения судорог у детей, избегая при этом угнетения дыхания и повторения судорог.

Многопрофильная комиссия была выбрана на основании опыта в педиатрической неотложной медицине, догоспитальной медицине и/или разработки руководств, основанных на доказательствах.

Группа следовала Национальной догоспитальной модели EBG, используя методологию GRADE, чтобы формулировать вопросы, извлекать доказательства, оценивать доказательства и формулировать рекомендации.

Члены группы первоначально провели поиск литературы в 2009 году и обновили свои поиски в 2012 году.

В 2012 году комиссия завершила черновой вариант алгоритма ухода за пациентами, который был представлен заинтересованным организациям для сбора отзывов о необходимых изменениях.

Судороги у детей являются состоянием с высокой частотой встречаемости на догоспитальном этапе, и потенциальная заболеваемость и смертность от плохо контролируемых судорог и их последствий могут быть значительными, если их не лечить быстро.1

Ведение педиатрических приступов на догоспитальном этапе характеризуется вариабельностью помощи, связанной с нечастым контактом медицинских работников с детьми, трудностями поддержания навыков и ограниченными знаниями в области педиатрии.2–8

Медицинские работники на догоспитальном этапе могут сталкиваться с большими трудностями при быстром получении внутривенного (ВВ) доступа у детей по сравнению со взрослыми9,10, а стресс, связанный с лечением детей в критическом состоянии, представляет собой дополнительную проблему11,12.

Несмотря на то, что доступны высококачественные исследования для руководства лечением взрослых пациентов с судорогами на догоспитальном этапе,12,13 необходимы дополнительные исследования, чтобы определить практику лечения судорог у детей на догоспитальном этапе.14

Программа исследований Института медицины (IOM) и Национальной службы неотложной медицинской помощи (EMS) подчеркивает важность рекомендаций, основанных на фактических данных (EBG), для обеспечения систематической помощи в принятии сложных медицинских решений на протяжении всего континуума здравоохранения, с потенциалом улучшения качество медицинской помощи и исходы.15a,b,c,d,16,17

Тем не менее, обзор десяти типовых протоколов лечения приступов в масштабах штата, проведенный исследовательской группой, выявил существенные общие различия в практике как с точки зрения выбора лекарств, так и способа их введения.

Учитывая высокую заболеваемость, потенциальную заболеваемость и широкое разнообразие практики, связанной с догоспитальными судорогами у детей, существует потребность в научно обоснованных рекомендациях для информирования ведения пациентов.

Используя методологию GRADE (степени рекомендации, оценки, разработки и оценки), Национальная администрация безопасности дорожного движения (NHTSA) и Программа неотложной медицинской помощи детям (EMSC) Управления медицинских ресурсов (HRSA) провели пилотное тестирование Национального Догоспитальная модель EBG для разработки рекомендаций по лечению эпилептических припадков у детей16–19.

Рекомендации по ведению детей с эпилептическими припадками: выводы исследования

Используя методологию GRADE, мы разработали руководство по эпилептическим припадкам у детей, в котором подчеркивается роль глюкометрии капиллярной крови и использование буккальных, в/м или интраназальных бензодиазепинов при внутривенном или ректальном введении.

Необходимы дальнейшие исследования для сравнения эффективности и безопасности этих способов лечения.

Прочитайте полную статью о судорогах у детей:

Основанное на фактических данных руководство по догоспитальному лечению приступов у детей с использованием методологии GRADE

Читайте также:

Emergency Live Еще больше… Live: загрузите новое бесплатное приложение вашей газеты для IOS и Android

Европейский совет по реанимации (ERC), Рекомендации 2021: BLS - Basic Life Support

Детский острый нервно-психический синдром у детей: рекомендации по диагностике и лечению синдромов PANDAS / PANS

Первые рекомендации по использованию ЭКМО у педиатрических пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток

Источник:

Неотложная медицинская помощь для детей Центр инноваций и совершенствования

Ссылки:

  • Уилесс JWЛечение эпилептического статуса у детей. Педиатр Энн. 2004; 33 (6):37683. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Гоше-Хилл MНепрерывное педиатрическое образование для внебольничных поставщиков услуг: пора ли обязать пересматривать педиатрические знания и навыки? Энн Эмерг Мед. 2000; 36 (1):7274. [Google ученый]
  • Глейзер PWЛинцер JТуник MGГендерсон DPШарики JОпрос зарегистрированных на национальном уровне поставщиков услуг неотложной медицинской помощи: педиатрическое образование. Энн Эмерг Мед. 2000; 36 (1):3338. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Гоше-Хилл MГендерсон DPБраунштейн DFoltin GLОбучение педиатрии внебольничного персонала неотложной медицинской помощи: отчет национальной целевой группы. Неотложная помощь до госпитализации. 1998; 2 (1):5661. [Google ученый]
  • Su EМанн NCMcCall MХеджирование JRИспользование навыков реанимации парамедиками, ухаживающими за тяжелоранеными детьми в Орегоне. Неотложная помощь до госпитализации. 1997; 1 (3):123127. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Google ученый]
  • Su EШмидт TAМанн NCЗехнич ADРандомизированное контролируемое исследование для оценки ухудшения приобретенных знаний среди парамедиков, прошедших курс педиатрической реанимации.. Академия скорой медицинской помощи. 2000; 7 (7):779786. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Ламмерс RLБирва MJФалес WDКрепкий RAОценка на основе моделирования фельдшер навыки детской реанимации. Неотложная помощь до госпитализации. 2009; 13 (3):345356. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Web of Science ®][Google ученый]
  • Шах MNCushman JTДэвис COБазарян JJАуингер PФридман BТекст научной работы на тему «Эпидемиология обращения детей за неотложной медицинской помощью: анализ республиканского стационарного амбулаторного обследования». Неотложная помощь до госпитализации. 2008; 12 (3):26976. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Web of Science ®][Google ученый]
  • Сампалис JSЛавуа AУильямс JIМалдер DSKalina MВлияние помощи на месте, догоспитального времени и уровня стационарной помощи на выживаемость пациентов с тяжелыми травмами. J Травма. 1993; 34 (2):25261. [CrossRef][PubMed][Google ученый]
  • Lillis KAЯффа DMДогоспитальный внутривенный доступ у детей. Энн Эмерг Мед. 1992; 21 (12):14304. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Ламмерс RБирва MФалес WОсновные причины ошибок при моделировании неотложной педиатрической помощи на догоспитальном этапе. Академия скорой медицинской помощи. 2012; 19 (1):3747. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Олдридж BKЖелтый AMАйзекс SMКорри MDАллен FUlrich SГотвальда MDО”Нил NNeuhaus JMSegal MRЛевенштейн DHСравнение лоразепама, диазепама и плацебо при лечении внебольничного эпилептического статуса. N Engl J Med. 2001; 345 (9):6317. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Зильберглейту RДуркальский VЛевенштейн DКонвит RПанчоли AПалеш YБарсан W; Исследователи NETT. Внутримышечная и внутривенная терапия эпилептического статуса на догоспитальном этапе. N Engl J Med. 2012; 366 (7):591600. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Foltin GLДаян PТуник MМарр MЛеонард JBrown KХойл JЛернер EBДогоспитальная рабочая группа Сети прикладных исследований педиатрической неотложной помощи. Приоритеты педиатрических догоспитальных исследований. Неотложная помощь до госпитализации. 2010;26(10)7737. [Google ученый]
  • Институт медицины (США) Комитет по стандартам для разработки заслуживающих доверия руководств по клинической практике. Клинические практические рекомендации, которым мы можем доверятьВашингтон, округ КолумбияПресса национальных академий2011. [Google ученый]
  • Национальное управление безопасности дорожного движения. Национальная программа исследований EMSМинистерство транспорта СШАВашингтон, округ Колумбия2001, доступны в www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf, Доступен в феврале 4, 2013. [Google ученый]
  • Институт медицины (США) Комитет по будущему неотложной помощи в системе здравоохранения США. Скорая медицинская помощь: на перекресткеВашингтон, округ КолумбияПресса национальных академий2006. [Google ученый]
  • Lang ESСпайте DWОливер ZJГотчаль CSругаться RAДоусон DEОхота RCНациональная модель разработки, внедрения и оценки научно обоснованных руководств по догоспитальной помощи. Академия скорой медицинской помощи. февраль 2012; 19(2): 2019. [Google ученый]
  • Брожек JLАкл EAАлонсо-Коэльо PLang DЯшке RУильямс JWФиллипс BЛельгеманн MЛетаби AБуске JГайят GHШунеманн HJ; Рабочая группа GRADE. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций в руководствах по клинической практике, часть 1 из 3: обзор подхода GRADE и оценка качества доказательств в отношении вмешательств. Аллергия. 2009; 64 (5):66977. [Google ученый]
  • Брожек JLАкл EAЯшке RLang DMБоссайт PГлазиу PГельфанд MУэффинг EАлонсо-Коэльо PМерполь JФиллипс BХорват ARБуске JГайят GHШунеманн HJ; Рабочая группа GRADE. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций в руководствах по клинической практике, часть 2 из 3: подход GRADE к оценке качества доказательств в отношении диагностических тестов и стратегий. Аллергия. 2009; 64 (8):110916. [Google ученый]
  • Гайят GHOxman ADКунц RЯшке RГельфанд MLiberati AВист GEШунеманн HJРабочая группа GRADE. Включение соображений использования ресурсов в рекомендации по оценке. БМЖ. 2008; 336 (7654):11703. [Google ученый]
  • Шюнеманн HJOxman ADБрожек JГлазиу PЯшке RВист GEУильямс JWКунц RКрейг JМонтори VMБоссайт PГайят GH; Рабочая группа GRADE. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций для диагностических тестов и стратегий. БМЖ. 2008; 336(7653):110610. [Google ученый]
  • Рабочая группа по рекомендациям, оценке, разработке и оценке (GRADE). Оценка качества доказательств и силы рекомендаций. БМЖ. 2004; 328:14904. [Google ученый]
  • Яшке RГайят GHДеллинджер PШунеманн HLevy MMКунц RНоррис SБион J; Рабочая группа GRADE. Использование сетки GRADE для принятия решений по рекомендациям по клинической практике, когда консенсус недостижим.. БМЖ. 2008; 337:32730. [CrossRef][Web of Science ®][Google ученый]
  • Brown KMМасиаса CGДаян PSШах MIВейк TSРайт JLLang ESРазработка догоспитальных руководств, основанных на фактических данных, с использованием методологии GRADE.. Неотложная помощь до госпитализации. 2014; в прессе. [Google ученый]
  • Вильке GMзамок EMлуч LUМуррин PAЧан TCОценка педиатрического мониторинга глюкозы и гипогликемической терапии в полевых условиях. Педиатр Неотложная помощь. 2005; 21 (1):15. [Google ученый]
  • Испуг DLЧан LЛутц NВердиль VPСравнение показателей капиллярной и венозной глюкозы у здоровых добровольцев. Неотложная помощь до госпитализации. 2001; 5 (3):2757. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Google ученый]
  • Десаши AВуагнат ACГазали ADБоден OTЛонге OHКальват SNГиссо VТочность прикроватной глюкометрии у больных в критическом состоянии: влияние клинических характеристик и индекса перфузии. Мэйо Клин Proc. 2008; 83 (4):4005. [Google ученый]
  • Гольштейн AКюне DЭльсинг HGТиссен EПлашке Aвиджайя AПтица MYЭгбертс EHПрактичность и точность экспресс-определения глюкозы в венозной крови на догоспитальном этапе. Am J Emerg Med. 2000; 18 (6):6904. [Google ученый]
  • Кулкарни AСаксена MЦена GО'Лири MJЖак TМайбург JAАнализ измерений уровня глюкозы в крови с использованием образцов капиллярной и артериальной крови у пациентов интенсивной терапии. Интенсивная терапия Мед. 2005; 31 (1):1425. [Google ученый]
  • Кумаром GSng BLКумаром SКорреляция капиллярной и венозной глюкометрии с лабораторным определением. Неотложная помощь до госпитализации. 2004; 8 (4):37883. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Google ученый]
  • Джонс JLлуч VGГоу JEГарнизон HGУитли TWОпределение уровня глюкозы в крови на догоспитальном этапе: проспективное контролируемое исследование. J Emerg Med. 1992; 10 (6):67982. [Google ученый]
  • Гольштейн AПлашке AПтица MYЭгбертс EHДогоспитальное ведение неотложных состояний при диабете – популяционное интервенционное исследование. Акта Анестезиол Сканд. 2003; 47 (5):6105. [Google ученый]
  • Робертс KSmith AИсходы лечения пациентов с диабетом на догоспитальном этапе после эпизода гипогликемии и изучение протоколов лечения и выписки: обзор литературы. Emerg J Med. 2003; 20 (3):2746. [Google ученый]
  • Спорер KAДжонсон NJДетальный анализ догоспитальных вмешательств в детерминантах системы приоритетной медицинской диспетчеризации. Вест Дж. Эмерг Мед. 2011; 12 (1):1929. [Google ученый]
  • Каин EАкройд-Столарц SАлексиадис PМюррей DДогоспитальная гипогликемия: безопасность отказа от транспортировки пролеченных пациентов. Неотложная помощь до госпитализации. 2003;7(4)45865. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Google ученый]
  • Ричард JОсмунд MHНесбитт LСтил IGВедение и исходы педиатрических пациентов, транспортированных службами неотложной медицинской помощи в канадской догоспитальной системе. Может ли J Emerg Med. 2006; 8 (1):612. [CrossRef][Google ученый]
  • Дизи CРайан DО”Доннелл CКьюсак SВлияние отделения догоспитальной медицинской помощи на уход за пациентами и посещаемость отделений неотложной помощи. Ир Мед Дж. 2008; 101 (2):12. [Google ученый]
  • Бабл FEВинчи RJБаухнер HПестрый LПедиатрическая догоспитальная передовая реанимация в городских условиях. Педиатр Неотложная помощь. 2001; 17 (1):59. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Шварц DЭмир LДихтер RФигенберг ZИспользование механизированного устройства для внутрикостного введения лекарственных средств и жидкостей в национальной скорой помощи: 4-летний опыт. J Травма. 2008; 64 (3):6505. [Google ученый]
  • Либерман MМалдер DСампалис JРасширенный или базовая поддержка жизни при травме: метаанализ и критический обзор литературы. J Травма. 2000; 49 (4):58499. [Google ученый]
  • Хартхольт KAван Лисхаут EMТис WCРемень PSchipper IBВнутрикостные устройства: рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее три внутрикостных устройства. Педиатр Неотложная помощь. 2010; 14 (1):613. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Google ученый]
  • Герритсе BMШеффер GJДраайсма JMДогоспитальный внутрикостный доступ с помощью пистолета для инъекций кости бригадой скорой медицинской помощи на вертолете. J Травма. 2009; 66 (6):173941. [Google ученый]
  • Герритсе BMSchalkwijk AПельцер BJДраайсма JMУсовершенствованные медицинские процедуры жизнеобеспечения детей с ослабленной жизненной силой вертолетной службой неотложной медицинской помощи. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google ученый]
  • Сарате LМанделко BУилшоу RРаверт PПериферические внутривенные катетеры начали устанавливать на догоспитальном этапе и в отделении неотложной помощи.. J Травма Нурс. 2008; 15 (2):4752. [Google ученый]
  • Фрасконе RJДженсен JВеверка SSЗальцман JGИспользование педиатрической иглы EZ-IO службами неотложной медицинской помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2009; 25 (5): 32932. [Google ученый]
  • из Кана AВенозный доступ у тяжелобольного ребенка. Педиатр Неотложная помощь. 2007; 23 (6):4227. [Google ученый]
  • Тобиас JDРосс AKВнутрикостные инфузии: обзор для анестезиолога с акцентом на педиатрическое применение. Анест Анальг. 2010; 110 (2):391401. [Google ученый]
  • Nicholl JХьюз SDixon SТокарь JYates DЗатраты и преимущества навыков фельдшера в догоспитальной травматологической помощи. Оценка медицинских технологий. 1998; 2 (17):172. [Google ученый]
  • Де Лоренцо RAAbbott CAВлияние сфокусированной и направленной программы непрерывного образования на догоспитальное поддержание навыков в ключевых областях реанимации. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 2937. [Google ученый]
  • Ламаут LДагрон CСравнение внутривенного и внутрикостного доступа персоналом догоспитальной службы скорой помощи с ХБРЯ-защитой и без нее. Оборудование. Реанимация. 2010; 81 (1):658. [Google ученый]
  • Arya RГулати SKabra MСаху JKКалра VИнтраназальное и внутривенное введение лоразепама для контроля острых судорог у детей: рандомизированное открытое исследование. Эпилепсия. 52(4):78893. [Google ученый]
  • Мучохи SNКокваро GOОгуту BRЭдвардс GПодопечный SAНьютон CRФармакокинетика и клиническая эффективность мидазолама у детей с тяжелым течением малярии и судорогами. Бр Дж Клин Фармакол. 2008; 66 (4):52938. [Google ученый]
  • Мучохи SNОбьеро KНьютон CRОгуту BRЭдвардс GКокваро GOФармакокинетика и клиническая эффективность лоразепама у детей с тяжелым течением малярии и судорогами. Бр Дж Клин Фармакол. 65(1):1221. [Google ученый]
  • Махмудян Tзаде MMСравнение интраназального мидазолама с внутривенным диазепамом для лечения острых приступов у детей. Эпилепсия Поведение. 2004; 5 (2):2535. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Талукдар BЧакрабарти BЭффективность трансбуккального мидазолама по сравнению с внутривенным диазепамом при контроле судорог у детей: рандомизированное контрольное исследование. Мозг Дев. 2009; 31 (10):7449. [Google ученый]
  • Вильке GMШарифф GQморские AГерхарт AEЧан TCМидазолам для лечения внебольничных судорог у детей. Неотложная помощь до госпитализации. 2002; 6 (2):2157. [Тейлор и Фрэнсис Онлайн][Google ученый]
  • Лахат EGoldman MБарр JБистрицер TБеркович MСравнение интраназального мидазолама с внутривенным диазепамом для лечения фебрильных судорог у детей: проспективное рандомизированное исследование. Бр Мед Дж. 2000; 321 (7253):836. [Google ученый]
  • Шах IДешмук CTВнутримышечное введение мидазолама по сравнению с внутривенным введением диазепама при острых судорогах. Индийский J Педиатр. 2005; 72 (8):66770. [CrossRef][PubMed][Google ученый]
  • Макмаллан JSasson CПанчоли AЗильберглейту RМидазолам в сравнении с диазепамом для лечения эпилептического статуса у детей и молодых людей: метаанализ. Академия скорой медицинской помощи. 2010; 17 (6):57582. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Подбородок RFНевиль BGПекхам CТеленок ABedford HСкотт RCЛечение внебольничного детского судорожного эпилептического статуса: проспективное популяционное исследование. Ланцет Нейрол. 2008; 7 (8):696703. [Google ученый]
  • Mittal PManohar RРават AKСравнительное исследование интраназальной седации мидазоламом и внутривенным диазепамом при процедурах и судорогах. Индийский J Педиатр. 2006; 73 (11): 9758. [Google ученый]
  • Камергер JMАльтьери MAФуттерман Cмолодой GMОксеншлагер DWВайсман YПроспективное рандомизированное исследование, сравнивающее внутримышечное введение мидазолама с внутривенным введением диазепама для лечения судорог у детей.. Педиатр Неотложная помощь. 1997; 13 (2):924. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Макинтайр JРобертсон SНоррис EAppleton RУайтхаус WPФиллипс BМартланд TЛаванда KУгольщик JSmith SЧунара IБезопасность и эффективность буккального мидазолама по сравнению с ректальным диазепамом для экстренного лечения судорог у детей: рандомизированное контролируемое исследование, Lancet. 2005; 366 (9481):20510. [Google ученый]
  • Мпимбаза AНдизи GШтедке SРозенталь PJБьяругаба JСравнение трансбуккального мидазолама с ректальным диазепамом при лечении длительных судорог у детей Уганды: рандомизированное клиническое исследование. Педиатрия. 2008; 121 (1):e58e64. [Google ученый]
  • радуга JBrowne GJУдирать LTКонтроль судорог на догоспитальном этапе: диазепам или мидазолам? Здоровье детей J Paediatr. 2002; 38 (6):5826. [Google ученый]
  • Фисгин TГурер YТезич TСенбил NжесткийОкуяз CАкгун DВлияние интраназального мидазолама и ректального диазепама на острые судороги у детей: проспективное рандомизированное исследование. J Чайлд Нейрол. 2002; 17 (2):1236. [Google ученый]
  • Бхаттачариа MКалра VГулати SИнтраназальное введение мидазолама в сравнении с ректальным диазепамом при острых судорогах у детей. Педиатр Нейрол. 2006; 34 (5):3559. [Google ученый]
  • Холсти MДадли NШунк JАдельгайс KГринберг RОлсен CХили AЛиман SФиллу FИнтраназальный мидазолам в сравнении с ректальным диазепамом для домашнего лечения острых приступов у детей с эпилепсией. Архипедиатр Adolesc Med. 2010; 164 (8):74753. [Google ученый]
  • Ёшикава HЯмадзаки SAbe Tпомещение в гареме YМидазолам как препарат первой линии при эпилептическом статусе у детей. Мозг Дев. 2000; 22 (4):23942. [Google ученый]
  • Гальвин GMЕлинек GAМидазолам: эффективный внутривенный препарат для контроля судорог. Арх Эмерг Мед. 1987; 4 (3):16972. [Google ученый]
  • Папавасилиу ASКоцалис CПараскевулакос EКарагунис PРизу CБазигу HВнутривенное введение мидазолама при судорожном эпилептическом статусе у детей с фармакорезистентной эпилепсией. Эпилепсия Поведение. 2009; 14 (4):6614. [Google ученый]
  • Hayashi KОсава MАйхара MIzumi TОцука YХагиноя KКато IКанеко KСугай KТакахаши TХамано SМацукура MМиура HМинэгоа KЯмано TЯмамото HЯмэнучи HЁшикава HИсследовательский комитет по клиническим данным медикаментозного лечения эпилептического статуса в детском возрасте. Эффективность внутривенного введения мидазолама при эпилептическом статусе в детском возрасте. Педиатр Нейрол. 2007; 36 (6):36672. [Google ученый]
  • Галустян SGУолш-Келли CMШевчуга DБергхольте JHennes HКраткосрочные результаты лечения судорог догоспитальным персоналом: сравнение двух протоколов. Педиатр Неотложная помощь. 19(4);2215. [Google ученый]
  • Олдридж BKстена DBФерриеро DMВлияние догоспитального лечения на исход эпилептического статуса у детей. Педиатр Нейрол. 12(3):2136. [Google ученый]
  • Appleton RСуини AЧунара IРобсон JМолинье EЛоразепам по сравнению с диазепамом в неотложной терапии эпилептических припадков и эпилептического статуса. Дев Мед Детский Нейрол. 1995; 37 (8):6828. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Сринат TGГупта PШарма KKКришнамурти SЛоразепам в сравнении с комбинацией диазепам-фенитоин при лечении судорожного эпилептического статуса у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Paediatr Neurol. 14(2):1628. [Google ученый]
  • Олдридж BKЖелтый AMАйзекс SMКорри MDАллен FUlrich SГотвальда MDО”Нил NNeuhaus JMSegal MRЛевенштейн DHСравнение лоразепама, диазепама и плацебо при лечении внебольничного эпилептического статуса. N Engl J Med. 345(9);6317. [Google ученый]
  • Леппик IEДериван ATHoman RWХодунки JРамсей REПатрик BДвойное слепое исследование лоразепама и диазепама при эпилептическом статусе. ДЖАМА. 249(11);14524. [Google ученый]
  • Холлиман CJВюрц RCВаскес-де Мигель GМеадор SAСравнение вмешательств на догоспитальном этапе по постоянному распоряжению с вмешательствами, предписанными прямой (онлайн) медицинской командой. Прехоп Бедствие Мед. 1994; 9 (4):2029. [Google ученый]
  • Вюрц RCСвоп GWХоллиман JВаскес-де Мигель GОн-лайн медицинское направление: проспективное исследование. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):514. [Google ученый]
  • Atkins DEccles MФлотторп SГайят GHHenry DХолм SLiberati AО”Коннелл DOxman ADФиллипс BШунеманн HЭдеджер TTВист GEУильямс JW; Рабочая группа GRADE. Системы оценки качества доказательств и силы рекомендаций I: критическая оценка существующих подходов Рабочая группа GRADE. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ученый]
  • Левена SПеннингтон VAcworth JТорнтон SНго PМакинтайр SКризер DНойц JСпельдевинд DНеотложная помощь при судорожном эпилептическом статусе у детей: многоцентровое исследование 542 пациентов. Педиатр Неотложная помощь. 2009; 25 (2):837. [Google ученый]
  • Мартин-Гилл Cконюх DКоллвей CWПрунти HРот RNВедение пациентов с судорогами на догоспитальном этапе парамедиками. Неотложная помощь до госпитализации. 2005; 21 (1):15. [Google ученый]
  • Балаш EAБорен SAУправление клиническими знаниями для улучшения здравоохранения. Ежегодник медицинской информатики 2000: Системы, ориентированные на пациентаШтутгарт, ГерманияШаттауэр2000:6570. [Google ученый]
  • Чумпитази CEБарьер PМасиаса CGДиагностическая точность и терапевтическая надежность в педиатрической неотложной медицине: роль доказательных рекомендаций. Клин Педиатр Эмерг Мед. 2011; 12 (2):11320. [Google ученый]
Вас также может заинтересовать