L'angina pectoris è una malattia che si identifica in larga misura con il proprio sintomo principale; il termine deriva dal latino e significa dolore al torace

È causata da un temporaneo scarso afflusso di sangue al cuore che determina mancanza di ossigeno al tessuto cardiaco.

Il fenomeno prende anche il nome di ischemia; nell'angina pectoris l'ischemia è reversibile e non arriva al punto di provocare danno cardiaco permanente.

La malattia si manifesta abitualmente con dolore toracico improvviso, acuto e transitorio; sono stati popis anche: pesantezza a torace e arti superiori, formicolìo o indolenzimento nella stessa sede, affaticamento, sudorazione, nevoľnosť.

I sintomi possono essere molto diversi da individuo a individuo per intensità e durata.

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Che cos'è l'angina pectoris?

L'angina sa rozlišuje v rôznych formách:

• Angína stabilná o da sforzo: è innescata da uno sforzo fisico, dal freddo o dall'emozione. In questo caso il sintomo della malattia si manifesta quando si sta svolgendo l'attività fisica, soprattutto sa esposti alle basse temperature, o all'apice di uno stress emotivo. È la forma più diffusa e anche quella maggiormente controllabile.
• Nestabilná angína: in questo caso il dolore si presenta in maniera imprevista, anche a riposo, o per sforzi fisici modesti. La causa può essere l'ostruzione temporanea di una coronaria da parte di un coagulo, detto anche trombo, che si forma su una malattia aterosclerotica delle pareti vasali. Per questo rappresenta la form più pericolosa, da trattare tempestivamente, in quanto fortemente associata al rischio di progressione verso un infarkt akútny miokardio. Vzhľadom na to, že sa jedná o nestabilnú angínu s variantom angíny Prinzmetala. Varianty anginy è causata da uno spasmo in una delle coronarie, con restringimento importante, anche se temporaneo, del vaso fino a compromettere in modo significativo il flusso di sangue e causare ischemia associata a dolore toracico. L'angina di Prinzmetal è una malattia abbastanza rara che non è generalmente associata ad aterosclerosi del vaso coronarico interessato dallo spasmo.
• Sekundárna angína: vi rientrano tutte quelle forme di “ischemia” cardiaca che non sono provocate da restringimenti o ostruzioni coronariche, ma da altre patologie quali l'insufficienza aortica, la stenosi mitralica, l'aritanemia grave, l'eeleipertipertio.

Čo spôsobuje angínu pectoris?

L'angina è causata dalla riduzione, temporanea, dell'afflusso di sangue al cuore.

Posilňovania krvného obehu, ktorý je potrebný pre kardiologické muscolo per vivere.

Seil flusso di sangue è inadeguato si creano le condizioni na un'ischemia.

La riduzione del flusso può essere prodotta da un restringimento critico delle coronarie (stenosi), story per cui, in presenza di aumentate richieste di ossigeno da parte del tessuto cardiaco (durante attività fisica, freddo or fati emotívne), bez stresu primerané.

Questo avviene più spesso in presenza di aterosclerosi coronarica, malattia che coinvolge le pareti dei vasi sanguigni attraverso la formazione di placche a contenuto di lipidico alebo fibroso, che evolvono verso la progressiva riduzione del lume'ulrazovcaraste unoagulation del lume'ulrazovcarasteo unoagulation il punto di lesione.

L'ostruzione/restringimento della coronaria può avvenire più raramente anche per spasmo della stessa, solitamente senza alterazioni aterosklerotické delle pareti vasali.

Podmienky, ktoré sú priaznivé pre aterosklerózu sono, dym, cukrovku, vysoký krvný tlak a obezitu.

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Aké je sono a angína pectoris?

I sintomi dell'angina zahŕňa:

• Dolore acuto, pesantezza, formicolìo alebo indolenzimento al torace, che talvolta a può irradiare verso spale, braccia, gomiti, polsi, schiena, collo, gola e mandibola
• Dolore prolungato nella parte superiore dell'addome
• Mancanza di respiro (dýchavičnosť)
• Potenie
• Mdloby
• Nevoľnosť e zvracať

Prevencia anginy pectoris?

Prevencia anginy pectoris je prítomná v prvom rade pre prevenciu koronárnych tepien aterosklerózou, bráni sa v rôznych problémoch a ovládajú sa hlavné kardiovaskulárne riziká.

È necessario evitare la sedentarietà, effettuare un'attività fisica moderata e regolare; evitare, se si sono avuti episodi di dolore anginoso, sforzi eccessivi e fonti di stress psicofisico; evitare sovrappeso e obesità, seguire una dieta sana, povera di grassi e ricca di frutta e verdura; evitare pasti abbondanti e l'assunzione di alcolici; non fumare o smettere di fumare.

Ak trpíte diabetom, máte problémy s kontrolou glykémie.

È nevyhnutná, inoltre, controllare periodicamente la pressione sanguigna.

diagnóza

Chi ha un epizóda anginy, anche sospetto, dovrebbe riferirlo tempestivamente al medico na gli esami del caso, che inclludono:

• Elektrokardiogram (EKG): registrácia elektrokardiogramu a súhlasu jednotlivcov s výskytom anomálií naznačujúcich miokardiálnu ischémiu. L'Holter è il monitoraggio prolungato nelle 24 ore dell'ECG: nel caso di sospetta angina Souhlase di registrare l'elettrocardiogramma nella vita di tutti i giorni e soprattutto in quei contesti in cui il paziente di avereintaterisce s.
• Il test dasforzo: l'esame muste nella registrazione of un elektrokardiogramma mentre il paziente compie un esercizio fisico, generalmente camminando su un tapis roulant and pedalando with an cyclette. Il test viene condotto secondo protocolli fordefiniti, all a value al meglio la riserva funzionale del circolo coronarico. Viene interrotto alla comparsa di sintomi, alterazioni EKG o pressione elevata alebo una volta raggiunta l'attività massimale per quel paziente in assenza di segni e sintomi indikativi di ischemia.
• Scintigrafia miocardica: è una metodica utilizzata per hodnotiaca ischemia da sforzo in pazienti il ​​cui solo elektrokardiogramma non sarebbe adeguatamente interpretabile. Anche in questo caso Il paziente può eseguire l'esame con cyclette o tapis roulant. Al monitoraggio elettrocardiografico viene affiancata la somministrazione endovenosa di un tracciante radioattivo che si localizza nel tessuto cardiaco se l'afflusso di sangue al cuore è regolare. Il tracciante radioattivo emana un segnale che può essere rilevato da un'apposita apparecchiatura, la Gamma-camera. Somministrando il radiotracciante in condizioni di riposo e all'apice dell'attività a value l'eventuale comparsa di mancanza di segnale in quest'ultima condizione, sogno che il paziente manifesta un'ischemia da sforzo. L'esame agreement non solo di diagnosticare la presenza di ischemia ma anche di fornire un'informazione più accurata sulla sua sede e sull'estensione. Lo stesso esame può essere effettuato productionndo l'ipotetica ischemia con un farmaco ad hoc e non con l'esercizio fisico vero e proprio.
• Ekokardiogram: è un test di immagine che visualizza le strutture del cuore e il funzionamento delle sue parti mobili. L'apparecchio dispenza un fascio di ultrasuoni al torace, attraverso una sonda appoggiata sulla sua superficie, e rielabora gli gli ultrasuoni riflessi che tornano alla stessa sonda dopo aver interagito in modo diverso con le varie componenti,catiomiostruttura card,cavito struttura. Le imagini in tempo reale possono essere raccolte anche durante l'esecuzione di un test dasforzo, fornendo in quel caso informazioni preziose sulla capacità del cuore di contrarsi Corrrettamente in Corso di attività fisica. Analogamente alla scintigrafia anche l'ecocardiogramma può essere registrato dopo aver administrato al paziente un farmaco che può scatenare un'eventuale ischemia (ECO-stres), permettendone la diagnosi e la value to sedetension.
• Coronografia alebo angiografia coronarica: è l'esame che Souhlase di visualizzare le coronarie attraverso l'iniezione di mezzo di kontrasto radiopaco al loro interno. L'esame viene effettuato in un'apposita sala radiologica, nella quale sono rispettate tutte le misure di sterilità necessarie. L'iniezione del kontrasto nelle coronarie predpokladá il cateterismo selettivo di un'arteria e l'avanzamento di un catetere fino all'origine dei vasi esplorati.
• TC cuore o tomografia computerizzata (TC): è un esame diagnostico per immagini per value la presenza di calcificazioni dovute a aterosclerotiche placche nei vasi coronarici, indiretto di un rischio elevato di patologia coronarica maggiore. Konštrukčné nástroje, ktoré sa používajú, sú spojené s kontrastom cez endovenosu, čo je možné ricostruire il lume coronarico a ďalšie informácie pre prípadnú obmedzujúcu kritiku.
• Risonanza Magnetica Nucleare (RMN): produkovať obraz s podrobnými informáciami o štruktúre srdca a vašich krvných ciev pri prechode do registra signálov z jednotlivých buniek a intenzívneho magnetického poľa. Permette di valutare la morfologia delle strutture del cuore, la funzione cardiaca ed eventuali alterazioni del movimento di parete secondarie a ischemia indotta farmacologicamente (RMN cardiaca da stress).

Trattamenti dell'angina

Il trattamento dell'angina è diretto a migliorare la perfusione delle coronarie ea evitare il rischio di infarto e trombosi.

Terapia zahŕňa rôzne opcie, farmacologiche alebo interventistiche, che vengono ocenite dal cardiologo in relazione al quadro Clinico:

• Nitrati (nitroglicerina): è una categoria di farmaci adoperata per favorire la vazodilatazione delle coronarie, permettendo così un aumento del flusso di sangue verso il cuore.
• Aspirina: Studi sciencei hanno appurato che l'aspirina riduce la pravdepodobnost di infarto. L'azione antiaggregante di questo farmaco previene infatti la formazione di trombi. Azione viene svolta anche da altri farmaci antipiastrinici (ticlopidina, clopidogrel, prasugrel e tikagrelor), che possono essere in alternative or in associazione all'aspirina stessa, second le le different conditions Cliniche.
• Beta-bloccanti: allentano il battito cardiaco a abbassano la pressione sanguigna contribuendo in questo modo a ridurre il lavoro del cuore a quindi anche del suo fabbisogno di ossigeno.
• Statín: farmacia per il controllo del colesterolo che ne limitano la la produzione e l'accumulo sulle pareti delle arterie, rallentando lo sviluppo o la progressione dell'aterosclerosis.
• Calcio-antagonisti: hanno un'azione di vasodilazione sulle coronarie che súhlase di aumentare il flusso di sangue verso il cuore.

L'opzione interventistica zahŕňa:

L'angioplastica coronarica percutanea, un intervento che prevede l'inserimento nel lume della coronaria, in corso di angiografia, di un piccolo pallone solitamente associato a una struttura metallica a maglie (stent), che viene rest gonfiato in decorriso ed sponrisoment artérie.

Quest processa migliora il flusso di sangue a valle, riducendo or eliminando l'angina.

Bypass coronarico, un intervento chirurgico che prevede il confezionamento di condotti vascolari (di origine venosa alebo arteriosa) in grado di “bypassare” il punto di restringimento delle coronarie, facendo pertanto comunicare direttamente la porzione a della valle conte con

Intervento viene effettuato a torace aperto, con il paziente in anestesia generale e quasi sempre con il supporto della circolazione extra-corporea.

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Fonte dell'articolo:

Humanitas