COVID-19, IL Ruolo Degli immunomodulatori (anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab) nel trattamento
Immunomodulatori come anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab nel trattamento al COVID-19: si stanno akumulando prove di una risposta immunitaria eccessivamente attivata nella forma più grave di COVID-19, con diversi studi che esplorano il ruolo terapeutico dell.
Revisione sistematica e meta-analisi dei data: Immunomodulatori nel trattamento COVID-19
Attraverso una revisione sistematica e una meta-analisi, lo studio che presentiamo ha valutato l'efficacia di specifici inibitori dell'interleuchina per il trattamento della COVID-19.
I database elettronici utilizzati sono stati ricercati il 7 gennaio 2021 per identifier gli studi sugli agenti immunomodulatori (anakinra, sarilumab, siltuximab e tocilizumab) per il trattamento della COVID-19.
Gli esiti primari erano la gravità su una scala ordinale misurata al 15 ° giorno dall'intervento ei giorni alla dimissione dall'ospedale.
Gli endpoint secondari chiave includingevano la mortalità complessiva.
Sono stati includes 71 studi per un celale di 22 058 pazienti, 6 erano studi randomizzati.
Väčšina rizík sa zvyšuje a zvyšuje sa tocilizumab (60/71).
Negli studi prospettici, il tocilizumab è stato associato a una migliore sopravvivenza non aggiustata (rapporto di rischio 0,83, 95% CI da 0,72 a 0,96, I2 = 0,0%), ma il benefio conclusivo non è stato dimostrato per altri risultati.
Negli studi retrospettivi, il tocilizumab è stato associato a esiti meno gravi su una scala ordinale (OR generalizzato 1,34, 95% CI da 1,10 a 1,64, I2 = 98%) e rischio di mortalità aggiustato (HR 0,52, 95, 0,41% CI da 0,66 a 2, I76,6 = XNUMX%).
La diffenza media nella durata del ricovero è stata di 0,36 giorni (95% CI da -0,07 a 0,80, I2 = 93,8%).
Risultati dello studio su immunomodulatori nel trattamento COVID-19
C'era una sostanziale eterogeneità negli studi retrospettivi e le stime dovrebbero essere interpretate con cautela.
Altri agenti immunomodulatori hanno mostrato effetti simili a quelli del Tocilizumab, ma dati nedostatečné hanno precluso una meta-analisi per agente.
Il tocilizumab è stato associato a un rischio relativo più basso di mortalità negli studi prospettici, ma gli effetti sono stati contraclusenti per altri risultati.
L'attuale evidenza per l'efficacia di anakinra, siltuximab o sarilumab v COVID-19 è nedostatečné, con ulteriori studi urgentemente essentialari per risultati conclusivi.
Imunomodulátory a lieky na COVID-19
thoraxjnl-2020-215266.full (1) COMPLETAPrehĺbiť:
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