Insufficienza cardiaca: la dimenzionální della pupilla predice la possibilità di morte e la riammissione in ospedale dei pazienti con scompenso cardiaco.

E 'questo che asserisce una ricerca pubblicata ieri su ESC Heart Failure, una rivista della European Society of Cardiology (ESC).

PUPILLARE INSUFFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE: LO STUDIO V GIAPPONE

„I nostri risultati suggesteriscono che l'analisi dell 'area della pupilla sia un nuovo modo per identificare i pazienti cardiopatici ad elevato rischio di morte o da ricoverare in ospedale“, ha affermato l'autore dello studio, il dott. Univerzitná nemocnica Kohei Nozaki del Kitasato, Kanagawa, Giappone (1, bibliografia in coda).

„Ciò offre l'opportunità di intervenire e migliorare le prospettive“, ha aggiunto.

Okolo 26 miliónov osôb persone in tutto il mondo attualmente convivono con un'insufficienza cardiaca.

È una condizione pericolosa nella quale il cuore non è in grado di pompare sangue a sufficienza per i normali bisogni dell'organismo.

I sintomi includesono mancanza di respiro, gonfiore agli arti e affaticamento.

Fino al 45% dei pazienti ricoverati in ospedale con insfficienza cardiaca muore entro un anno dal ricovero e la maggior parte muore entro cinque anni dal ricovero (2, bibliografia in coda).

„Trovare modi migliori per individualare quali pazienti abiano maggiori probabilità di essere riammessi in reparto o addirittura morire è fondamentale“, ha asserito il dottor Nozaki.

IL RUOLO DELL'INNERVAZIONE AUTONOMA

Una delle cause del peggioramento dell'insufficienza cardiaca è il funzionamento irregolare del sistema autonomo del corpo, che controlla la Frequenza cardiaca, la digestione, la respirazione e altre funzioni dell'organismo.

La funzione autonoma viene in genere valutata misurando le variazioni della Frequenza cardiaca.

Tuttavia, questo metodo è inefficace nei pazienti con uno specificico disturbo del ritmo cardiaco, la fibrillazione atriale, che è comune in coloro che soffrono un'insufficienza cardiaca.

L'area della pupilla è un altro modo per valutare la funzione del sistema nervoso autonomo, ed è stata utilizzata nei pazienti con malattia di Parkinson e diabete.

LO STUDIO CORRELA AREA PUPILLARE E INSUFFICIENZA CARDIACA

Štúdio Questo ha esaminato la possibilità che l'area pupillare potesse predire la prognosi nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Naše štúdio môže obsahovať 870 osôb, ktoré majú za následok nedostatočnú srdcovú činnosť v období 2012-2017.

L'età media era 67 rokov pred 37% erano donne.

L'area della pupilla è stata misurata in entrambi gli occhi almeno sette giorni dopo il ricovero in ospedale.

Za skúšku som považoval hanno indosato particolari occhiali e hanno atteso cinque minuti che i loro occhi si adattassero all'oscurità: solo allora sono state scattate delle foto agli occhi.

I pazienti sono stati testati a un orario standard (tra le 09:00 e le 12:00) poiché il sistema autonomo è influenzato dall'ora del giorno.

Sledujem sono stati suddivisi in gruppi con area pupillare piccola e con area pupilla grande, a seconda che la loro misurazione fosse inferiore o superiore alla mediana (16,6 mm2).

DUE GRUPPI V CUI SONO STATI SUDDIVISI I PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO

Sono stati confrontati i risultati dei gruppi dell'area pupilla piccola e grande.

Nasledujúce mediálne sledovanie nie je k dispozícii 1,9 roka, 131 pacientov so sono morti a 328 sono stati ricoverati nuovamente a causa di insuficiencia cardiaca.

Rispetto al gruppo con area pupillare grande, i pazienti nel gruppo con area pupillare piccola avevano un tasso di sopravvivenza significanttivamente più basso e un tasso di riammissione significanttivamente più alto per insufficienza cardiaca.

Doping a aggiustato l'analisi tenendo conto di altri fattori che potrebbero aver influenzato la prognosi, come l'indice di massa corporea (BMI) e la funzione renale, i pazienti con una piccola area pupillare dimostravano un rischio morte inferiore del 28% per ogni tipo di causa, ed un rischio ridotto del 18% di riammissione in ospedale per insufficienza cardiaca, rispetto ai pazienti con una grande area pupillare.

Študijné obdobie žiackej oblasti L'ampia costantemente collegata a una possibilità di sopravvivenza favorevole, indipendentemente dall'età, dal sesso e dalla presenza di un normalale ritmo cardiaco o di fibrillazione atriale.

Il dottor Nozaki ha concluso affermando: „L'area della pupilla può essere ottenuta rapidamente, facilmente e in modo nonvasivo.

Il nostro studio indica che potrebbe essere utilizzato nella pratica clinica quotidiana per prevedení la prognosi nei pazienti con insufficienza cardiaca, compresi quelli che hanno anche la fibrillazione atriale.

I pazienti con una piccola area pupillare (ad es. Meno di 16,6 mm2) potrebbero avere la priorità per la riabilitazione cardiaca con attività fisica “.

Il dottor Nozaki ha infine sottolineato che l'area pupillare non può essere utilizzata in pazienti con retinopatia grave o altre malattie degli occhi.

BIBLIOGRAFIA SU INSUFFICIENZA CARDIACA E DIMENSIONE PUPILLARE:

1 Nozaki K, Hamazaki N, Yamamoto S a kol. Prognostická hodnota oblasti zrenice pre úmrtnosť z akýchkoľvek príčin u pacientov so srdcovým zlyhaním. Srdcové zlyhanie ESC. 2020. doi: 10.1002 / ehf2.12933.

2 Ponikowski P, Anker SD, AlHabib KF a kol. Srdcové zlyhanie: prevencia chorôb a smrti na celom svete. Srdcové zlyhanie ESC. 2014; 1: 4–25.

NA POTVRDENIE:

CLASSIFICAZIONE ELETTROCARDIOGRAFICA DELLE SCA

SCOMPENSO CARDIACO ACUTO, FACCIAMO IL PUNTO DELLA SITUAZIONE

FONTE DELL'ARTICOLO:

SITO UFFICIALE DI ESC, EURÓPSKA KARDIOLOGICKÁ SPOLOČNOSŤ

RIVISTA SCIENTIFICA DI ESC, EURÓPSKA KARDIOLOGICKÁ SPOLOČNOSŤ