Sei fatti sulla cura delle ustioni che gli infermieri di traumatologia dovrebbero conoscere
Lezioni da ustioni offrono sfide uniche agli infermieri di traumatology. Queste lesioni termiche, elettriche e chimiche portano a cambiamenti in diversi corporei che richiedono agli infermieri di modificare il loro approccio alla valutazione, al monitoraggio e al trattamento del paziente
Di seguito ci sono sei fatti che aiuteranno gli infermieri di traumatologia e di núdzový a valutare accuratamente le lesioni da ustione ea fornire ai pazienti ustionati la cura ottimale.
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La parte delle vie aeree dell'indagine ABCDE dovrebbe includere tri valutazioni extra delle ustioni
Quando si conduce la parte delle vie aeree dell'indagine sul paziente:
- Ispezionare il viso del paziente per individuare peli facciali e peli del naso bruciati.
- Ispezionare l'interno della bocca del paziente na jednotlivca eventuali gonfiori e/o espettorato carbonioso.
- Se il paziente può parlare, chiedigli se nota qualche cambiamento nella sua voce.
Tutti a tri possono essere sagni di lesioni al respiratorio.
Queste value dovrebbero essere eseguite in aggiunta alla normale ispezione per corpi estranei, lacerazioni, secrezioni, ecc.
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L'ABA raccomanda la “Regola del nove” podľa hodnotenia entità della lesione da ustioni
Vzhľadom na to, že korporácia rianimazione dei fluidi ai pazienti ustionati, gli operátori devono primárne stimule la superficie corporea totale (TBSA) del paziente.
Hlavná časť centra využíva metódu Lund e Browder podľa určenia TBSA.
Tuttavia, questo metodo comporta calcoli matematici che ne limitano la praticità durante la fase di rianimazione acuta.
L'American Burn Association (ABA) používa novú vládu podľa určenia zvyšovania úrovne používania:
- Questo methodo division il corpo in regioni che rappresentano ciascuna il 9% della TBSA (transne la regione genitale, che è l'1% della TBSA).
- Pre esempio, la parte anteriore di ogni gamba rappresenta il 9% della superficie corporea di un adulto. Se un paziente adulto ha ustioni di secondo grado e/o terzo grado sulla maggior parte della parte anteriore di entrambe le gambe, l'estensione delle ustioni è il 18 % della TBSA.
Esistono versioni modificate della regola del nove per i pazienti pediatrici a infantili.
- La rianimazione precisa dei fluidi è fondamentale per i pazienti ustionati
La rianimazione dei fluidi è nevyhnutná na pazienti conustioni al 20 % z più della TBSA.
Questo calcolo non include le ustioni di primo grado.
Zaznamenajte to v predchádzajúcej fáze, v percentách, ktoré sa vzťahujú na TBSA, počítajte so samostatnými účtami druhého a vyššieho stupňa.
Rôznorodý vzorec na stimuláciu vyžaduje rianimazione dei fluidi nelle 24 ore.
Pre použitie termiche a chimiche degli adulti, pre vzorec raccomandata è la Modified Brooke Formula:
2 ml Ringerovho lattato (LR) x % TBSA x peso del paziente (v kg)
Metóda (50 %) celkového objemu riamimazionovej tekutiny, ktorá obsahuje najmenej 8 rúd, a 50 % objemu (16 %) čerpá najmenej XNUMX rúd.
Si noti che le le le le 8 ore iniziano al momento della lesione, non al moment della presentazione.
Zobrazte si prezentáciu v centri 2 rudy pred subito l'ustione, allora avete solo 6 rudy na 50 až XNUMX % tekutiny.
Ci sono formula e raccomandazioni oddelene per i pazienti pediatrici e per i pazienti con ustioni elettriche.
Per tutti i pazienti, è importante monitorare la produzione urinaria perché ciò guiderà eventuali aggiustamenti necessari ai volume di rianimazione dei fluidi.
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È particolarmente importante mantenere caldi i pazienti ustionati
Pelle gioca un ruolo chiave nella termoregolazione.
Podľa questo motivo, leioni da ustione interrompono la capacità del corpo di regolare la temperatura.
Inoltre, a brividi aumentano la domanda metabolica del paziente.
È importante tenerlo presente durante la parte di esposizione dell'indagine ABCDE.
Tutti gli indumenti devono essere rimossi per matching un'ispezione completa delle ustioni e di altre lesioni.
Tuttavia, bisogna anche prendere dei provvedimenti per tenere il paziente al caldo e impedirgli di tremare:
Tenere il paziente coperto quando possibile.
Použitie kalorickej lampy na zvýšenie teploty v strofe.
Používajú sa koloidné roztoky na aiutare il paziente a mantenere la normale temperatura corporea.
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I pazienti ustionati hanno particolari esigenze di supporto nutrizionale
Le ferite da ustione possono far sì che il tasso metabolico basale del paziente aumenti fino a tre volte.
Questo stato ipermetabolico è caratterizzato da un drammatico aumento della spesa energetica a riposo.
Di conseguenza, il supporto nutrizionale è essenziale per i pazienti con lesioni da ustione.
Dare la nutrizione per via enterale riduce il rischio di atrofia dei villi inneri.
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Osservare i pazienti ustionati per i cambiamenti dello stato mentale
I pazienti gravemente ustionati possono richiedere elevate quantità di antidolorifici narcotici.
Inoltre, un aumento del tasso metabolico può portare a fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue.
Entrambi possono causare cambiamenti nello stato mentale.
La gestione del glucosio è essenziale.
Kontrolujte časté návštevy glukózy v krvi a zdravú a zdravotnú starostlivosť podľa bežných lekárskych protokolov o glukózovej liečbe a zdravej struttura.
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