Zakaj in Kako so v sili rešilec storitve, vključene v nepričakovana podpora of starejši ljudje z demenco v domovih za nego? Skupina raziskovalcev raziskuje starejše ljudi, ki živijo v domovih za oskrbo, z omejeno pričakovano življenjsko dobo in omejeno duševno sposobnostjo. Kljub pobudam zmanjšati nenačrtovane vstopnice v bolnišnico za to populacijo je malo znano o vključevanju nujnih služb pri podpori prebivalstva v teh okoljih.

Ta članek (iz Sarah Amador, Claire Goodman, Derek King, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, objavljeni na BMI Geriatrics 2014) poroča o vzdolžna študija da gosenicami o sodelovanje of reševalno osebje v podporo starejši ljudje z demenca, rezident v domovi za nego brez zdravstvene nege na kraju samem, ki zagotavlja samo osebno nego. Prebivalci 133 z demenco v domovih za oskrbo 6 na vzhodu Anglije so spremljali eno leto. Prispevek obravnava pogostost in razloge za nujne rešitve, rešitve in dejavnike v zvezi z nujnimi reševalnimi službami.

Rezultati niso razjasnili situacije: 56% prebivalcev je uporabljalo reševalne službe. Manj kot polovica (43%) vseh klicev je povzročila nenačrtovan sprejem v bolnišnico. Rezultati poleg travme po padcu doma kažejo, da je vsaj razumen delež stikov z rešilci namenjen občutljivim stanjem ambulantne oskrbe. Reševalno vozilo verjetno ne bo poklicano za starejše kot mlajše prebivalce ali za ženske več kot moške. Dolžina bivanja ne vpliva na uporabo nujnih reševalnih služb pri starejših z demenco. Stik s službami primarne zdravstvene oskrbe in sprejemna pot v negovalni dom sta bila v veliki meri povezana z uporabo nujne rešilne službe. Verjetnost uporabe nujnih reševalnih služb za stanovalce, ki so bili sprejeti iz sorodnikovega doma, je bila za 90% nižja od verjetnosti uporabe nujnih reševalnih storitev za stanovalce, sprejete iz njihovega doma. Vključitev službe nujne pomoči s to ranljivo populacijo si zasluži nadaljnjo preučitev. Načrtovane so prihodnje raziskave v sili. In novi podatki niso na voljo.

 

Torej, edina zanimiva študija o tej argumentaciji je sistematični pregled 2012.Intervencije za zmanjšanje nenačrtovanega sprejema v bolnišnico"Iz NHS Bristol, Univerze v Cardiffu in Univerze v Bristolu. To je edino poročilo s statističnim ozadjem, ki ga je NHS pripravil v Angliji. Lahko bi oblikovalcem politike, klinikom in raziskovalcem pomagal najti nove načine za organiziranje lokalne oskrbe in zmanjšanje nenačrtovane hospitalizacije.

Ta pregled predstavlja enega najobsežnejših virov dokazov o posegih zaradi nenačrtovanega sprejema v bolnišnico. Obstajajo dokazi, da lahko izobraževanje / samoupravljanje, vadba / rehabilitacija in telemedicina pri izbranih populacijah bolnikov ter posebne intervencije pri srčnem popuščanju pomagajo zmanjšati nenačrtovan sprejem. Dosedanji dokazi kažejo, da večina preostalih posegov, vključenih v te preglede, ne pomaga zmanjšati nenačrtovanega sprejema pri številnih bolnikih. Ni bilo dovolj dokazov, da bi ugotovili, ali obiski na domu, plačilo po shemah uspešnosti, storitve A&E in kontinuiteta oskrbe zmanjšujejo nenačrtovan sprejem. Rezultati tega pregleda so pomembni za oblikovalce politik, klinike in raziskovalce. Nekatere ugotovitve so lahko razočarajoče, vendar je treba vedeti, da imajo lahko nekatere intervencije očiten vpliv na drugih področjih, na primer zdi se, da vodenje primerov zmanjša dolžino bivanja v bolnišnici. Poleg tega se v številnih zdravstvenih gospodarstvih v sistem uvajajo številne intervencije. Le malo raziskovalnih študij vključuje vrednotenje sistemskih pristopov, zato so v raziskovalni literaturi le redko poročali o vplivu programov intervencij. To poudarja pomen zanesljivega vrednotenja intervencij, ko se uvedejo v sisteme zdravstvenega in socialnega varstva.