O le fatu fatu o se tasi o sili ona masani ai cardiopathies i le ova-65s. E faʻailoa mai ile le mafai e le fatu ona faʻatino lana pamu, ma mafua ai le le lava le toto ile toega o le tino ma le "le faʻamaʻaina" o le toto i luga o potu faʻaletonu ole fatu, e mafua ai le "pisapisao" o totoga ua aʻafia. Lenei e taua foi o le fatu faʻaletonu

O le a le fatu fatu? O a mea e aofia ai?

O le fatu pa'ū o se tulaga masani o lona taimi masani i Italia e tusa ma le 2%, ae e avea ma alualu i luma sili atu ona masani i tausaga ma i le fafine feusuaiga, aapa 15% i itupa uma i le sili atu 85s.

Ona o le matua matutua o le faitau aofai o tagata, o le taimi nei o le fatu fatu faʻamaʻi ma le maualuga faʻatupulaia (1-5 fou mataupu i le 1000 mataupu / tausaga) ma le taatele (i luga o 100 mataupu i le 1000 mataupu i luga o 65 tausaga) ma le autu mafuaʻaga o le falemaʻi i tagata ua ova ma le 65 tausaga le matutua.

Systolic decompensation ma diastolic decompensation

E maua e le fatu le toto vevela mai le siʻosiʻomaga (ala i le atrium taumatau ma le ventricle), faʻamalosia le okisene e ala i le faʻaofiina i totonu o le tafe o le pulmonary, ma, ala i le atrium agavale ma ventricle, tulei le oxygenated toto i le aorta ma i totonu o alatoto mo ave i totoga uma ma aano o le tino.

O le muamua eseʻesega mafai ona faia i le va:

• Faʻapaleniina Systolic, i le i ai o le faʻaititia o le gafatia o le agavale ventricle e excrete toto;
• Diastolic decompensation, i le i ai o le faʻaletonu agavale ventricular faʻatumuina.

Talu ai o le agavale ventricular function e masani ona iloiloina e le mea e taʻua o le ejection vaega (pasene o le toto na pamuina i totonu o le aorta i tuʻuga taʻitasi (systole) o le venetikula tauagavale), masani lava ona fuafuaina e le echocardiogram, o se faʻamatalaga sili ona saʻo i le va o le:

• Faʻasao le faʻaʻeseʻesega vaevaega (poʻo diastolic) faʻamaʻoti, lea e aveʻese ai vaega e sili atu nai lo le 50%.
• Faʻalaʻitiitiʻeseʻesega vaevaega (poʻo systolic) decompensation, o le vaevaega vaevaeina e itiiti ifo ma le 40%.
• Faʻalaʻitiiti laʻititiina le faʻatulaiina o le vaevaega o vae, peʻafai o le vaega ninii i le va o le 40 ma le 49%.

O lenei faʻavasegaga e taua mo le atinaʻeina o faʻateleina togafitiga faʻataʻitaʻia (e pei ona o le a tatou vaʻaia, o loʻo i ai nei faʻamaonia togafitiga mo faʻaititia le vavaeʻeseʻese vaega).

Le lava fatu: O a mafuaʻaga?

O le mafuaʻaga o le fatu faʻaletonu e masani lava ona faʻaleagaina le myocardium, o le fatu maso, lea e mafai ona mafua mai, mo se faʻataʻitaʻiga, e ala i le fatu fatu po o le ova o le faʻalavelave e mafua mai i le le taofiofia toto maualuga poʻo le faʻaleagaina o le alatoto.

O le electrocardiogram o le tele o tagata gasegase ono faʻataʻitaʻia ono faʻaalia se itu agavale fusi lala (BBS), o se suiga i le faʻateleina o le eletise lagona faʻaosofia e mafai ona suia le inisinia o le fatu, mafua ai le dyssynchrony o faʻatapulaʻaina ma, mulimuli ane, faʻateleina fatuga gaioiga feagaiga.

Le lava fatu: afaina tulaga

I nisi faʻamatalaga auiliili, o mea nei e ono afaina ai mo le faʻaleagaina ma le faʻaititia o vaega tuʻumamaina

• faʻamaʻi fatu ischemic (i faʻapitoa faʻapitoa myocardial infarction)
• faamaʻi fatu valavular
• toto maualuga

I leisi itu, lamatiaga mafuaʻaga mo le faʻaleagaina ma faʻasaoina tuʻusaʻoga vaega o

• tiapetika
• syndrome metabolic
• afaina
• atrial fibrillation
• toto maualuga
• feusuaiga fafine.

O a faʻailoga o le fatu paʻu?

I le amataga o le fatu fatu, o faʻailoga e ono toesea pe agamalu (e pei o le manava manava peʻa maeʻa faamalositino).

Ae peitai, o le fatu ua le lava, o se tulaga alualu i luma, lea e alualu ai i luma auga avea atili mavaaia, mafua ai i le manaʻoga e saili togafitiga faafomaʻi po o nisi taimi manaʻomia falemaʻi.

Faʻailoga, o se faʻaiuga o le faʻaititia o le toto sapalai i totoga ma aano ma 'stagnation' o le toto i luga o le faʻaleagaina potu o le fatu ma le 'tumutumu' o totoga aʻafia, ono aofia ai:

• Dyspnoea, ie puʻupuʻu o le manava, mafua mai i le faʻaputuina o suavai i le mama: muamua foliga mai ina ua maeʻa malosiʻaga, ae faʻasolosolo faʻasolosolo ina ua maeʻa faʻamalosi tino, i le malologa ma le taoto supine i taimi o le moe (decubitus dyspnoea), faʻalavelaveina po-taimi malolo ma faamalosia le tasi e nofo i luga.
• Edema (fulafula) i lalo vae (vae, tapuvae, vae), mafua mai foi i le faaputuputuina o suavai.
• Fula manava ma / poʻo le tiga, toe mafua mai i suavai faaputuputu, i lenei tulaga i le viscera.
• Asthenia (lelava), mafua mai i le faʻaitiitia o le toto sapalai i maso.
• O le tale mama, ona o le faʻaputuputuga o sua i le mama.
• Leai o le fiaai.
• Faigata faʻamamafa, mafua mai i le faʻaitiitia o le toto sapalai i le faiʻai, ma, i matuia tulaga, le mautonu.

Le lava fatu: tulaga ogaoga

Faʻavae i luga o faʻailoga e maua mai i le tino, ma o le mea lea, o le tikeri e faʻatapulaʻaina, o le New York Heart Association ua faʻamatalaina vasega e fa o le faʻateleina ogaoga (mai le I i le IV) o le fatu toilalo:

• Onosai faʻasolosolo: masani ona faʻamalositino gaioiga e le mafua ai le lelava poʻo le dyspnoea.
• Faʻaletoto fatu fatu: A maeʻa faʻamalositino faʻamalositino (faʻataʻitaʻia ni nai laʻasaga o faʻasitepu pe na o ni nai sitepu ma se mamafa), ua faʻafitauli o le dyspnoea ma le lelava.
• Faʻalelei i le ogaoga o le fatu paʻu: dyspnoea ma le lelava tupu e tusa lava pe a maeʻa tino faʻamalositino, e pei o le savali laʻititi ifo i le 100 m luga o le eleele eleele i se masani saoasaoa poʻo le aʻea o se lele o faasitepu.
• Ogaoga fatu fatu: astenia, manava ma le lelava tupu tusa lava pe malolo, nofo pe taoto i lalo.

Suʻesuʻega: o se faʻamaoniga o le fatu

Mauaina o se vave suʻesuʻega o le fatu faʻaletonu e taua e sili lelei le faʻatonutonuina o lenei tulaga masani, faʻagesegese lemu lona alualu i luma ma faʻapea fesoasoani i le faʻaleleia atili le onosai uiga o le olaga.

Peitaʻi, e le faigofie i taimi uma le suʻesuʻeina o le fatu fatu vaivai: o faʻailoga e masani ona fesuisuiaʻi, e fesuisuiaʻi le malosi a o alu aso.

E le gata i lea, e pei ona matou vaʻaia, o nei e le o faʻapitoa faʻailoga, o tagata mamaʻi, aemaise lava tagata matutua tagata mamaʻi ma i latou ua tauivi ma isi faʻamaʻi, foliga mai e manatu mama pe mafuaʻaga i isi mafuaʻaga.

I leisi itu, o le i ai o le dyspnoea ma / poʻo le edema i tagata taʻitoʻatasi ma tulaga lamatia mo le fatu pa'ū tatau tatau ona vave se suʻesuʻega o le fatu faʻapitoa.

O a suʻega e tatau ona faia e faʻamaonia ai le faaletonu o le fatu?

O le suʻesuʻega faʻapitoa mo le fatu faʻaletonu aofia ai se talaʻaga (ie faʻaputuina faʻamatalaga e uiga i le tagata gasegase talaʻaga faʻafomaʻi ma faʻailoga) ma le muamua suʻesuʻega tino. E mafai e le faʻapitoa ona fesili mo ni suʻesuʻega faʻaopopo (fale suʻesuʻe ma mea faigaluega), e aofia ai

• electrocardiogram
• echocardiogram
• maneta resonance ata o le fatu ma eseesega auala
• toto fualaʻau o natriuretic peptides (molemole gaosia tele e le venetula tauagavale; masani ai le maualuga o le toto maualuga faʻateʻa decompensation).

E manaʻomia foʻi nisi suʻesuʻega faʻafuaseʻi, e pei ole catheterisation ole fatu ma faʻamaʻi mata.

Faʻafefea ona togafitia le fatu fatu?

O le fatu le manuia o se tulaga masani e manaʻomia ai se multidisciplinary auala ina ia mafai ai ona faʻaititia faʻailoga, faʻatelegese le alualu i luma o le faʻamaʻi, faʻaititia le ulufale mai o falemaʻi, faʻateleina ola tagata onosaʻi ma faʻaleleia le tulaga lelei o le olaga.

I le faʻaopopoga i le vave suʻesuʻe, o le galue malosi o le tagata maʻi ma le galulue faʻatasi i le va o multidisciplinary 'au ma le aiga fomaʻi e taua.

O togafitiga autu e aofia ai:

• Suiga o le olaga, lea e aofia ai:
• Faʻaititia le taumafaina o le masima;
• Faʻamalosi tino faʻamalositino faʻamalositino tino feololo (faʻataʻitaʻi le 30 minute o le savali ia le itiiti ifo ma le 5 aso i le vaiaso);
• Faʻatapulaʻaina vai inu;
• Oe lava vaʻavaʻaia, e pei o aso uma mataʻituina o le mamafa o le tino, toto maualuga, fatu fatu, ono i ai o le edema.
• Togafitiga o vailaʻau, ma le tele o vailaʻau faʻatasi e aofia ai:
• Fualaʻau poloka poloka le renin-angiotensin-aldostero system (ACE taofiofia, sartans ma antialdosteronic vailaʻau);
• Fualaʻau o loʻo teteʻe ai i le tino faʻavaivai (beta-blockers, pei o carvedilol, bisoprolol, nebivolol ma metoprolol);
• Neprilysin taofiofia vailaʻau (pei o sacubitril);
• Faʻamalosi le sodium-glucose cotransporter.
• Cardiac resynchronisation therapy (i le tuʻufaʻatasi ma vailaʻau, pe a fai e i ai se faʻaletonu o le faʻaaogaina o le malosi o le eletise, pei o le tauagavale laʻau-lala poloka): manaʻomia le totoina o eletise masini (pacemakers poʻo biventricular defibrillators), e toe faʻafetaui ai fatu vavalalata. Faʻatasi ai ma vailaʻau, o masini mafai ona faʻatelegese le alualu i luma o le faʻamaʻi ma o nisi taimi e taitai atu ai i le faʻatulagaina o le agavale ventricular ejection vaega.
• Togafitiga faʻafuaseʻi (e pei o le taʻotoga poʻo le faʻamaʻi faasaʻoina o faʻamaʻi alatoto, taotoga poʻo le faʻamaʻiina ole myocardial revascularisation, e oʻo atu i le totoina o 'fatu fatu' ma fatu fesuiaʻi).

E tatau ona faʻailoa atu o fualaʻau ua taʻua i luga ma le toefaʻaleleia o togafitiga ua naʻo le aoga i le systolic decompensation poʻo le faʻaitiitia o le vaevaega tuʻusaʻoina. Ae maise lava, o vaega muamua e lua o vailaʻau o loʻo taʻua i luga, ie renin-angiotensin-aldolone system blockers (ACE inhibitors, sartans ma anti-aldosteronic vailaʻau) ma i latou o loʻo teteʻe i le sympathetic nerve system (beta-blockers), o loʻo muamua lava laina togafitiga mo lenei tulaga.

O nei mea na faʻaalia e suia ai le talaʻaga o le faʻamaʻi, faʻaititia le oti ma le faʻaletonu e ala i le faia i luga o le le lelei fegalegaleaʻiga i le va hyper-faʻagaoioia o le sympathetic neura faʻafitauli ma le renin-angiotensin-aldolone faiga ma le alualu i luma o ventricular faʻaleagaina.

I tausaga talu ai nei sa i ai le inivesi i le suʻesuʻeina i ni mole mole mafai ona sili atu ona lelei le faʻataʻitaʻia o le neurohormonal auala e faʻatupuina le alualu i luma o le fatu faʻaletonu.

O le tuʻufaʻatasia o le fualaʻau sacubitril (e taofia ai le neprilysin ma faʻapea ona faʻateleina ai le maualuga o natriuretic peptides, lea e avea ma puipuiga) ma le sartan, valsartan, ua faʻailoa mai.

O lenei tuʻufaʻatasiga na mafai ai ona faʻatelegese le alualu i luma o le faʻamaʻi sili atu nai lo le taimi na mafai ai ma se togafitiga faʻavae i le ACE taofiofia.

Nei o se fou vasega o vailaʻau antidiabetic (SGLT2-i ma SGLT1 & 2-i) ua faʻailoa mai e matua faʻaititia ai le oti ma le faʻamaʻi o tagata mamaʻi e maualalo le tuiina o le fatu fatu faʻaletonu ua uma ona mauaina togafitiga ma ACE taofiofia / sartans / sacubitril-valsartan, anti-aldosteronics ma beta-blockers.

E i ai le faʻamaoniga muamua o lenei vasega o vailaʻau mafai foi ona i ai se alualu i luma alualu i luma aʻafiaga i tagata mamaʻi ma se eject vaega> 40%.

Mafai e puipuia le faaletonu fatu?

A oʻo mai i fatu fatu, e aofia ai le fatu faʻaletonu, puipuia o le taua taua, faʻatinoina i luga o fesuiaʻi faʻafitauli o le fatu fatu, pei o le toto maualuga, maualuga kolisi, ulaula, faʻaletonu ma lapoʻa.

E tatau la ona uaʻi totoʻa i le ituaiga olaga o le tagata, aveʻesea le ulaula, faia o faʻamalositino masani, faʻatonuina le maualuga o le suka ma le mamafa.

Tagata i se tulaga lamatia mo le fatu toilalo tatau foi ona i ai puipuia puipuiga siaki mo vave siaki, e tusa lava pe leai ni auga (pei o le tulaga o le asymptomat agavale ventricular faaletonu), ma vave faia gaioiga tusa ai.

Faitau foi:

AHA Faʻasaienisi Faʻamatalaga - Faʻaletonu fatu Lelei I Fanau Mai Faʻamaʻi

Faʻaititia I Loto Faʻaletonu Falemai I Italia Fua Ile taimi o le Coronavirus Faamaʻi 19 Pandemia afaina

Aso Malolo I Italia ma le Saogalēmū, IRC: "Tele Defibrillator I luga o Matafaga ma Fale. Matou te manaʻomia se faʻafanua e faʻataʻamilomilo ai le AED "

puna:

Dr. Daniela Pini - Humanitas