Ndotja mikrobike në sipërfaqet e ambulancës: të dhëna dhe studime të publikuara
Ndotja mikrobike në ambulancë: Infeksionet e lidhura me kujdesin shëndetësor (HAI) janë infeksione që pacientët marrin gjatë marrjes së trajtimit mjekësor në një institucion shëndetësor
Gjatë transportit ambulator, pacienti mund të ekspozohet ndaj patogjenëve të transmetuar nga personeli i shërbimit të urgjencës mjekësore (EMS) ose sipërfaqet EMS.
Qëllimi i këtij studimi ishte të përcaktojë nëse organizmat e lidhur zakonisht me HAI janë zbuluar në sipërfaqet në ndarjen e kujdesit ndaj pacientit të ambulanca.
Pesë baza të të dhënave elektronike mbi ndotjen mikrobike në ambulanca: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Ato u përdorën për të kërkuar artikuj duke përdorur kriteret e përfshirjes dhe përjashtimit duke ndjekur listën e kontrollit PRISMA.
Kriteret e përfshirjes përbëheshin nga artikuj të botuar në anglisht, midis viteve 2009 dhe 2020, kishin mostra pozitive të mbledhura nga dhoma e kujdesit për pacientët e një ambulance tokësore dhe raportuan metodat e mbledhjes së mostrave të marrjes së mostrave dhe/ose kontaktit të Zbulimit dhe Numërimit të Organizmave të Replikuar (RODAC). pjata.
Studimet që nuk përmbushin këto kritere u përjashtuan nga ky rishikim.
Nga gjithsej 1376 artikuj të identifikuar, 16 janë përfshirë në rishikim.
Organizmat e lidhur me HAI u zbuluan zakonisht në ndarjen e kujdesit për pacientët e ambulancave në një sërë sipërfaqesh të ndryshme, duke përfshirë prangat e presionit të gjakut, aparatet e oksigjenit dhe zonat e barelave të pacientëve.
Një prevalencë e lartë e baktereve patogjene në autoambulanca sugjeron që protokollet standarde që lidhen me pajtueshmërinë me pastrimin mund të mos jenë efektive.
Rekomandimi parësor është që ekspertët e caktuar të lëndës në parandalimin e infeksioneve duhet të përfshihen si ndërlidhës në mjedisin paraspitalor, duke vepruar si një lidhje midis mjediseve paraspitalore (p.sh. transporti me ambulancë) dhe mjediseve spitalore.
Megjithëse mikroorganizmat janë të kudondodhur në mjedis, kushtet e përmirësuara të jetesës, përparimet në mjekësi dhe aksesi në kujdesin shëndetësor kanë ndryshuar sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë njerëzore nga sëmundjet infektive gjatë dy shekujve të fundit.
Duke pasur parasysh zgjerimin e vazhdueshëm të popullsisë, përdorimi i objekteve të kujdesit shëndetësor dhe mjeteve të transportit të reagimit emergjent do të rritet në mbarë botën.
Në SHBA, mbi 20 milionë pacientë marrin kujdes paraspitalor nga shërbimet e urgjencës mjekësore çdo vit.
Pavarësisht përparimeve në shëndetin publik, pacientët dhe personeli mjekësor vazhdojnë të sëmuren për shkak të patogjenëve që shkaktojnë kontaminim mikrobik në mjedisin e kujdesit shëndetësor
Infeksionet e lidhura me kujdesin shëndetësor (HAI) janë infeksione që fitohen në një mjedis të kujdesit shëndetësor gjatë marrjes ose ofrimit të trajtimit mjekësor.
Megjithëse HAI-t shpesh janë të parandalueshëm, burimet e zakonshme të infeksioneve vijnë nga pajisjet e brendshme (kateterët intravenoz) dhe invazive si kateterët urinare Foley dhe intubacioni (ventilatorët), si dhe duart e kontaminuara që vijnë nga higjiena e papërshtatshme e duarve.
ILA-të shpesh transmetohen te pacientët nga duart e punonjësve të kujdesit shëndetësor.
Për shembull, shtamet e Staphylococcus aureus (MRSA) rezistente ndaj meticilinës, të izoluara nga fomitet mjedisore, të fituara nga komuniteti dhe të fituara nga spitali, u zbuluan se ishin gjenetikisht të ngjashme me izolimet e S. aureus dhe MRSA të hundës të mbledhura nga ofruesit e shërbimit mjekësor të urgjencës (EMS).
Kjo sugjeron që transmetimi i MRSA ndërmjet personelit të kujdesit shëndetësor dhe sipërfaqeve mjedisore paraspitalore është i mundur.
Megjithëse ka ndryshueshmëri në vlerësimin e kostos totale të HAI-ve në SHBA, HAI-t shkaktojnë barrë dhe kosto shtesë për spitalet individuale dhe sistemet e kujdesit shëndetësor.
Kostot shtesë të HAI-ve i atribuohen kohëzgjatjes më të gjatë të qëndrimit në spital, më shumë testimeve diagnostikuese, trajtimeve dhe komplikimeve pas daljes nga spitali.
Schmier et al. zhvilloi një model spreadsheet që rrjedh nga literatura e botuar për të vlerësuar kursimet e mundshme vjetore të kostos së HAI për sistemin e kujdesit shëndetësor në SHBA me zbatimin e antiseptikëve të kujdesit shëndetësor (p.sh. larja e duarve, pastrimet kirurgjikale të duarve dhe preparatet e lëkurës para operacionit dhe para injektimit të pacientit).
Sipas këtyre të dhënave, përllogaritjet e barrës vjetore ekonomike kombëtare të HAI-ve variojnë nga 1.42 miliardë dollarë në 14.1 miliardë dollarë për infeksionet e traktit urinar të lidhura me kateterin, infeksionet e qarkullimit të gjakut të lidhura me linjën qendrore, infeksionet gastrointestinale, infeksionet e zonës kirurgjikale, pneumoninë e lidhur me ventilatorin dhe të fituara nga spitali. (jo e lidhur me ventilatorin) pneumoni.
Përdorimi i antiseptikëve mund të zvogëlojë kostot e HAI me rreth 142 milion dollarë në 4.3 miliardë dollarë në vit.
Përveç barrës financiare të IOS, shkalla e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë së lidhur me IOS (ndotja mikrobiale) është e lartë.
Në vendet e zhvilluara si SHBA, të paktën 99,000 vdekje në vit ndodhin nga HAI dhe afërsisht 7% e pacientëve të shtruar në spital në vendet e zhvilluara dhe 19% në vendet në zhvillim janë të prekur nga HAI.
Mikroorganizmat e zakonshëm përgjegjës për HAI-t, të transmetueshëm nga duar të kontaminuara, përfshijnë Staphylococcus aureus, MRSA dhe Enterobacterales rezistente ndaj karbapenemit (CRE) si Klebsiella pneumoniae.
Rezistenca antimikrobike është një shqetësim global; kërcënon trajtimin efektiv dhe parandalimin e infeksioneve të ndryshme.
Ndodh kur mikroorganizmat i nënshtrohen vazhdimisht agjentëve antimikrobikë dhe evoluojnë për të zhvilluar rezistencë ndaj agjentëve të tillë.
Pasi antibiotikët të mos jenë më efektivë, infeksionet janë në gjendje të vazhdojnë në host.
Megjithëse rezistenca mund të ndodhë natyrshëm për një periudhë të gjatë kohore, përdorimi i tepërt i agjentëve antimikrobikë rrit shkallën në të cilën mikroorganizmat i rezistojnë terapisë me antibiotikë.
ILA-të e shkaktuara nga mikroorganizmat rezistente ndaj antibiotikëve kërkojnë më shumë burime të lidhura me kujdesin shëndetësor dhe pacientët janë në një rrezik në rritje të rezultateve klinike më të këqija dhe vdekjes.
Në mënyrë të veçantë, ata me MRSA kanë 64% më shumë gjasa të vdesin kur krahasohen me individët me një tendosje të ndjeshme.
Prandaj, parandalimi i HAI-ve është i rëndësishëm për reduktimin e sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë në nivel global, komunitar dhe individual.
Qëllimi i këtij rishikimi sistematik të literaturës ishte të përcaktonte nëse organizma të lidhur zakonisht me infeksione të lidhura me kujdesin shëndetësor janë zbuluar në sipërfaqet në ndarjen e kujdesit për pacientët e ambulancave.
Një mjedis EMS mund të përfshijë ambulancat tokësore, ambulancat ajrore, objektet EMS ose personelin EMS.
Nga këto mjedise, ambulanca tokësore është hulumtuar më së shumti për karakterizimin e mikroorganizmave dhe ishte objekt i këtij studimi.
Ndotja mikrobike në sipërfaqet e ambulancës: Lexoni artikullin e plotë
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainLexoni gjithashtu:
Si ta dekontaminojmë dhe pastrojmë si duhet ambulancën?