Filipine: Ndërtimi i një sistemi më të mirë EMS përmes diskutimit

Më korrik, 27 2014 një i parë në një seri ngjarjesh të titulluara, "EMS xChange", U zhvillua në një vend të vogël në Ortigas Qendra, Qyteti Pasig.

Kjo ngjarje u organizua dhe u organizua nga z. Ruel Kapunan nga Pilipinas 911, një privat ambulancë dhe kompania e shërbimit të dërgimit të urgjencës, dhe Dr. Carlos Primero D. Gundran, MD, një Mjek i Urgjencës dhe Profesor i Asociuar i Universiteti i Filipineve Kolegji i Mjekësisë dhe aktualisht duke praktikuar në Spitali i Përgjithshëm Filipine.
Ngjarja shërbeu si një forum për shkëmbimin e informacionit të rasteve të jetës reale të hasura nga responders parë dhe mjekët dhe mjekët EMT dhe praktikues dhe specialistë mjekësorë. Pjesëmarrësit dhe pjesëmarrësit përfshinin përfaqësues nga kompanitë private të ambulancës, grupet e shpëtimit të Barangay dhe të qytetit, Vullnetare / OJQ zjarri Shpëtim grupe, Shkollat ​​e stërvitjes EMT, dhe mjekët praktikues të cilët shërbyen si Ekspertët e Subjekteve të Çështjeve (NVM) në rastet që u prezantuan. Ideja u bë pasi z. Kapunan dhe Dr. Gundran diskutuan problemet dhe çështjet që përballen ofruesit e kujdesit para-spitalor në terren dhe identifikoi nevojën që të gjitha palët e interesuara të kenë një vend për të ndarë përvojat dhe sugjerimet e tyre se si të bëjnë përmirësime.

Brenda disa muajve nga diskutimi i tyre i parë u organizua ngjarja dhe ftesat u dërguan përmes mediave sociale dhe forumeve online. Në mënyrë që të lehtësohet një shkëmbim informacioni i hapur dhe i lirë, një grup "rregullat e shtëpisë"U krijuan për të siguruar një qasje objektive dhe të paanshme për rastet e paraqitura dhe për të krijuar një atmosferë mësimi dhe progresive dhe jopartiake.
Gjatë rrjedhës së evenimentit, rastet nga pjesëmarrësit iu prezantuan audiencës dhe panelit të NVM-ve. Rastet pastaj u shqyrtuan dhe një aktiv diskutimi ndjekur në protokollet, metodat dhe shkathtësitë dhe mjetet që përdoren për të menaxhuar rastin.
Ky është një nga objektivat kryesore të kësaj ngjarjeje, pasi kujdesi para-spitalor në Filipine ende i mungon një kuptim gjithëpërfshirës i aspekteve mjekësore të vlerësimit dhe menaxhimit të pacientit. Shumica e thirrjeve emergjente të marra nga një ekip i ambulancës do të kenë të ngjarë të jenë trauma të lidhura, si aksidentet automobilistike, dëmtimet e lidhura me krimin apo dhunën, apo emergjencat e zakonshme të familjes.
Megjithatë, personat e intervistuar në emergjenca dhe ekipet e ambulancës duhet të kenë gjithashtu njohuri dhe aftësi për të vlerësuar dhe menaxhuar siç duhet emergjencat mjekësore pasi që janë të parët në vendngjarje në një telefonatë emergjente dhe ata duhet të veprojnë si urë midis pikës fillestare të marrjes dhe diagnozës së një mjek dhe objekte të avancuara mjekësore.
Pasi që çdo rast u prezantua, sfidat dhe pengesat tjera me të cilat ballafaqoheshin personat përgjegjës të emergjencave erdhën. Kjo reflekton gjendjen e shërbimeve mjekësore para-spitalore në Filipine është ende shumë në fillimet e saj.
Një nga pengesat më të mëdha në fushën e kujdesit para-spitalor në Filipine është mungesa e një standardi kombëtar praktikash që mund të ndiqet si një trup i pranueshëm i njohurive dhe përcakton kërkesat minimale për një individ që dëshiron të hyjë në këtë fushë . Kjo gjithashtu do të sigurojë që puna e një ofruesi EMS gjithashtu mund të profesionalizohet dhe të zhvillohet në një karrierë të qëndrueshme.
Si e shkrimit të këtij artikulli është një projekt-ligj që është diskutuar në Kongresin dhe Senatin Filipine që shpresojmë se do të kalojë si Ligji EMS. Në periudhën e përkohshme Departamenti i Shëndetësisë ka lëshuar një Urdhër Administrativ (2014-007) i cili urdhëron një Politikë Kombëtare për krijimin e Sistemit të Shërbimit të Mjekësisë Emergjente Paraburgimi.
Dr. Gundran e ndau këtë me audiencën, si dhe me statusin e faturës së EMS për të kaluar në një ligj. Ai gjithashtu ndau me publikun organizatat dhe institucionet që do të ndihmojnë në profesionalizimin e praktikës së EMS këtu në Filipine.
Mungesa e një standardi kombëtar të praktikës gjithashtu theksoi një pengesë që u paraqit në një rast tjetër që ishte adoptimi i Sistemit të Komandës së Incidentit (ICS). Filipinet, duke qenë një vend i prirur nga fatkeqësitë, kanë përjetuar incidentet masive të aksidenteve masive (MCI), por ende nuk e kanë zbatuar ICS-në si një mjet i pranuar për t'u marrë me ngjarje të tilla.
Megjithëse shumë nga pjesëmarrësit janë të trajnuar për të trajtuar IKK-të dhe SHKB-në zbatimi praktik i tij në mjedisin lokal është ende shumë i pa ekzekutuar. Kjo rezulton në kaos të situatës që shumëfishohet pasi që respondentët duhet të merren me prioritetet e paqarta, kufijtë politikë, personalitete me kredencialet e diskutueshme dhe një numër faktorësh të tjerë që pengojnë ose pengojnë ata që të kryejnë punën e tyre.
Ndërsa çështja përfundimtare iu paraqit publikut një pengesë tjetër që haset nga respondentët në fushë mungesa e njohjes nga mjekët dhe infermierët në spitale me vlerën dhe kompetencën e një ekipi EMS që dorëzon një pacient tek ata dhomë të urgjencës.
Me rritjen e rolit dhe dukshmërisë së EMS në shoqërinë e Filipineve, trajnimi dhe edukimi i ofruar për praktikuesit e tij është ende shumë i fragmentuar ose bëhet në silos pa mbikëqyrje nga një organ rregullator. Kjo rezulton në respondentët në terren duke mos ditur shkallën apo aftësinë e një përgjigjeje tjetër nga një ekip tjetër ose qendër trajnimi.
Shumë prej këtyre qendrave të trajnimit qëndrojnë larg universiteteve dhe kolegjeve ku mjekët janë të arsimuar dhe si rezultat i tillë në mjekët tradicionalisht të arsimuar për të vënë në pikëpyetje besueshmërinë e trajnimit të responders dhe më pas kompetencën e tyre në këtë fushë.
Një faktor shtesë për t'u marrë parasysh është se shumë reagues mjekësorë që janë me bazë në Barangay ose City kanë vetëm ato më themelore ndihmë e shpejtë trajnimi dhe pajisje dhe në shumicën e rasteve përgjigjet ndaj thirrjeve të urgjencës do të rezultojnë në një skenar "Load-and-Go" me vlerësimin më të dobët dhe menaxhimin e pacientit. Në shumë raste, ambulanca e vendosur brenda ekipit të reagimit ndaj fatkeqësive të një njësie të qeverisjes vendore do të përdoret gjithashtu si një mjet i shërbimeve më shpesh sesa një ambulancë aktuale për të maksimizuar dobinë e saj për vendet me buxhete të vogla dhe burimet e financimit.
Rrjedhimisht kjo ka rezultuar në shumë mjekë dhe infermierë të urgjencës për të patur një paragjykim negativ ndaj respondentëve të emergjencave dhe ka krijuar një overgeneralizim të kompetencave dhe aftësive të reaguesve më të kualifikuar të emergjencave.
Në disa spitale kjo ka rezultuar që të përgjigjurit të mbahen "peng" deri sa të arrijë i afërmi apo kujdestari i pacientit ose derisa dokumentet administrative të plotësohen, miratohen dhe nënshkruhen nga autoriteti i lëshuar nga spitali.
Një përfaqësues nga një kompani private e ambulancës që punon me një spital të lartë terciar në qytet sugjeroi që EMS dhe Organizatat e Shpëtimit duhet të përcaktojnë vendet e spitaleve në zonën e tyre si dhe spitale të specializuara të specializuara me qëllim që të identifikojnë objektin më të përshtatshëm mjekësor transportojnë pacientët e tyre.
Ai më tej sugjeroi që secili grup të ndërtojë marrëdhënie me këto spitale, veçanërisht me stafin e urgjencës dhe mjekët e tyre, në mënyrë që ata të njihen për vlerën dhe kompetencën e tyre për t'iu përgjigjur emergjencave dhe menaxhimin e pacientëve para mbërritjes së tyre në sallën e emergjencës. Ai gjithashtu përmendi praktikën e kompanisë së tij për vendosjen e nxënësve të tyre si trajnues në punë në spitalin e tyre të klientit, në mënyrë që ata të mund të njihen me proceset dhe procedurat e spitalit në mënyrë që të jetë pjesë e themelimit të njohurive kur ata janë të vendosur në fushë.
Ngjarja përfundoi me njohuri dhe histori të ndara midis të pranishmëve. Ngjarja shërbeu gjithashtu si një mënyrë për pjesëmarrësit për të ndërtuar lidhje dhe marrëdhënie me shokët e tjerë dhe për ta njohur njëri-tjetrin në këtë fushë.
Me ekonominë dhe popullsinë në rritje të Filipineve si kërkesa dhe nevoja për shërbime emergjente para-spitalore po ngadalë dhe me siguri po bëhet një domosdoshmëri shumë kritike. Kjo ngjarje shpreson të krijojë unitet dhe qartësi në kujdesin e pacientit para-spitalor në Filipine dhe me shpresë do të promovojë unitetin dhe bashkëpunimin midis Responderëve të Emergjencave ku ata kanë identifikuar qartë rolet dhe rëndësinë e secilit ekip të përfshirë.

Benedikti "Dinky" de Borja ka qenë vullnetare Firefighter + Medic për Brigadën Vullnetare të Zjarrit dhe Shpëtimit Vullnetar të Filipineve-Kinezëve Pateros për 5 vitet e fundit. Ai ndihmon Dr. Sixto Carlos në tema të tilla si Përgatitja e Emergjencave dhe Katastrofave, si dhe Ndihma e Parë.

Ju mund të dëshironi