Situata kërcënuese për jetën për Ekipin e Kryqit të Kuq për shkak të një komuniteti të madh njerëzish të prekur nga Ebola që refuzuan trajtimet. Shërbimet e urgjencës mjekësore duhet të përballen me shumë situata të rrezikshme dhe të vështira.

#Ambulance! komuniteti filloi në vitin 2016 duke analizuar disa raste. Kjo është një histori #Crimefriday për të mësuar më mirë se si të shpëtoni trupin tuaj, ekipin tuaj dhe ambulancën tuaj nga një "ditë e keqe në zyrë"! Ndonjëherë veprimet e mira nuk janë të mjaftueshme për të shpëtuar njerëzit, as duke siguruar trajtime të kujdesit shëndetësor. Protagonisti ynë këtë herë është një Infermiere e regjistruar (RN) me një master në Shëndeti Publik me më shumë se pesë vjet përvojë pune në Praktika e emergjencës klinike, trajnimi para-shërbimit mentorimin klinik të infermierëve dhe mamive, Siguria e Shendetit Siguria Infermierinë e Mjedisit në portet dhe zonat industriale, Infermierinë e Shëndetit të Komunitetit dhe një trajner për të punëtorët shëndetësorë on Ebola zbulimi / menaxhimi i rastit, Parandalimi dhe Kontrolli i Infeksionit.

Ja historia.

Komuniteti i prekur nga Ebola refuzoi trajtimin

Udhëha dhe koordinova Përgjigje Ebola me Kryqi i Kuq Liberian ku unë isha përgjegjës për planifikimin, zbatimin, monitorimin dhe raportimin e nivelit të lartë të të gjitha aktiviteteve të Ebola në 15 qarqet e Liberisë me të gjitha shtyllat e ndryshme të përgjigjes (gjurmimi i kontakteve, sensibilizimi i komunitetit, mbështetja psiko-sociale, komunikimi i përfituesve dhe varrosjet). Tani jam duke shërbyer si Menaxher i Shëndetit në Kryqin e Kuq Liberian.

Në kohën e incidentit, unë isha Koordinatori Kombëtar i Ebolas për Kryqin e Kuq Liberian. Ne po punonim në të gjitha 15 qarqet në Liberi me sensibilizimin e komunitetit, gjurmimin e kontakteve dhe mbështetjen psiko-sociale. Ne gjithashtu trajtuam varrosjen e trupave të pajetë në një Qark ku ndodhet kryeqyteti (Monrovia) dhe ku ndodhën shumica e vdekjeve nga Ebola. Për më tepër, më e rëndësishmja, ne gjithashtu po punonim për një projekt të veçantë të quajtur Mbrojtja me bazë në komunitet (BKP) në komunitetet e vështira për të arritur në të gjithë vendin.

Në gjysmën e rrugës në përgjigjen e Ebola, ne po përpiqemi t'u përgjigjemi pyetjeve të shumta përse familjet e tërë po infektoheshin me virusin edhe me sensibilizimin në masë dhe kuptuam se shumica e komuniteteve ishin të largëta dhe të paarritshme me pak ose aspak mbulim të rrjetit të komunikimit, një ambulancë për një person të sëmurë gati të pamundur ose ambulancat që vijnë në disa prej këtyre komuniteteve që marrin më shumë se 72hours ose më shumë shumicën e kohës.

Prandaj, Kryqi i Kuq i Liberisë në partneritet me UNICEF filloi trajnimin e njerëzve në komunitete të tilla të largëta dhe furnizimin me thjeshtësi / dritë Mbrojtës personal Pajisje (PPE), ilaçet bazë (Paracetamol & ORS) dhe shiritat me proteina të larta në rast se kishin dikë brenda familjeve të tyre që tregon ndonjë shenjë ose simptomë të Ebola dhe koha e përgjigjes ishte më shumë se dy (2) orë. Kultura në Liberi është e tillë që është shumë e vështirë t'i thuash një nëne ose anëtarëve të familjes që ata nuk duhet të prekin një anëtar tjetër të familjes që është i sëmurë dhe nuk po merret nga një ambulancë ose nuk po ndiqet, prandaj kjo ishte arsyeja që ne përfunduam që familjet e tëra të infektoheshin sepse ata do të përpiqeshin të bënin diçka edhe nëse u kushtoi atyre jetën e tyre. Shtë thjesht një mënyrë normale e të jetuarit. Kështu që në thelb CBP do të trainojë pak vullnetarë të komunitetit (palëve të besuara si palë të interesuara të vullnetarëve të komunitetit të mëparshëm të komunitetit (gCHV)) të trajnuar nga Ministria e Shëndetësisë, Trajnuar Pjesëmarrës Tradicionalë të Lindjes) dhe do të parashikonte disa nga mjetet e mbrojtjes për t'u përdorur nga një anëtar i vetëm i familjes, kur të ketë nevojë u ngrit me mbikëqyrje nga personeli i trajnuar (koncepti i rrezikimit të jetës së një anëtari të familjes në krahasim me familjet e tëra që janë në rrezik. Kështu që ishte fjalë për fjalë izolimi dhe kujdesi nga një anëtar i besuar i familjes deri sa i sëmuri të merret dhe të merret në një njësia e trajtimit.

Liberia është në Bregun Perëndimor të Afrikës me një popullsi totale prej 4 milion. Kemi dy sezone në çdo vit, një sezon me shi që zgjat nga prilli deri në shtator dhe një sezon i thatë që zgjat nga mesi i tetorit deri në mars. Kur bie shi në Liberi ajo derdhet dhe EVD filloi të godasë fort gjatë majit qershor 2014 kur sezoni i shirave po arrinte kulmin e tij në korrik gusht.

Strategjia që Kryqi i Kuq i Liberisë përdori për Mbrojtjen Bazuar në Komunitet ishte të punësonte profesionistë të trajnuar dhe të kualifikuar të kujdesit shëndetësor në nivel të mesëm, të trajnuar se sa në përdorimin e duhur të kits mbrojtës dhe të presin që ata të kaskadojnë më tej trajnimin për vullnetarët e komunitetit dhe gjithashtu monitorojnë përdorimin e kits mbrojtës në baza ditore në secilën qark në komunitetet Hotspot dhe nëse koha e përgjigjes ishte më shumë se orët 2. Ka patur mbështetje nga profesionistë të tjerë ndërkombëtarë të kujdesit shëndetësor (FSHZH Shëndetësi Delegat) të cilët gjithashtu morën pjesë në këtë trajnim dhe ndihmuan në monitorimin në terren.

Për sa i përket sigurisë, nuk u vendosën masa madhore të sigurisë përveç rregullave normale të automjeteve që nuk qëndronin jashtë intervalit të lidhjes së rrjetit pas orës 6 pasdite, delegatët duke lëvizur në bashkësi me homologët e tyre vendorë etj. Kryqi i Kuq Liberian nuk e përjetoi shumë rezistencë për shumicën e komuniteteve para këtij incidenti për shkak të aktiviteteve të kaluara të Shoqatës Kombëtare, kështu që nuk u vendosën masa të sigurisë së nivelit të lartë kur ekipet po kalojnë në bashkësi.

Komuniteti i prekur nga Ebola refuzoi trajtimin - Rasti

Kishte disa nga këto Incidentet në Liberi gjatë luftës kundër Ebola, sidomos me ekipet e varrimit të Kryqit të Kuq, por kjo ndodhi kur më së paku e prisja. Unë isha udhëheqës i një ekipi 7 për personat 9 për Trajnim për mbrojtjen e bazuar në komunitet në një komunitet shumë të vështirë për t'u arritur kur na u tha nga vullnetarët tanë se kishte njerëz të sëmurë që tregonin shenjat e EVD-së që anëtarët e familjes së tyre refuzonin të merrnin në njësinë e trajtimit ose madje të thërrasin ambulancën.

Kështu që unë e thirra ambulancën dhe shkoi për të bindur anëtarët e familjes që të lejonin që personi i tyre i sëmurë të shkonte në ETU. Ata thanë JO dhe nuk mund të na lejojnë madje as afër shtëpive të tyre. Pas disa orësh, ambulanca erdhi dhe këta pjesëtarë të komunitetit ishin shumë të zemëruar dhe dëshironin të dinin se kush e quajti atë ambulancë dhe tha se ne nuk po iknim dhe ata do ta djegin ambulancë. Ky ishte një nga momentet më të frikshme në luftën time kundër Ebola. Ata duhej të ishin nën karantinë, por ata thyen të gjitha rregulloret e karantinës dhe donte të na prekte që do të na kishte ekspozuar ndaj virusit gjithashtu.

Kishte kaq shumë komplikime të përfshira, por kjo ishte vërtet kërcënuese për jetën për mua dhe ekipin tim, por ne kemi dashur të shpëtojmë jetën e atyre që janë të sëmurë duke i marrë ato në njësinë e trajtimit.
Më vonë mësuam se dy nga Vullnetarët tanë që ishin brenda komunitetit shkuan tek shefi i qytetit (ka ndodhur të jetë një femër dhe gjithashtu një Vullnetare e Kryqit të Kuq) për të shpjeguar incidentin dhe ne kemi pasur që të tjerët të mbeten me ne në vendin e ngjarjes dhe po ndërhynin ( duke folur në dialektin e tyre lokal) në emrin tonë ndërsa ne akoma ishim duke u lutur me ta që të sëmurët e tyre të dërgoheshin në njësinë e trajtimit. Shefi i qytetit mbërriti në bibun e saj të Kryqit të Kuq dhe ndërhyri dhe familjet pranuan që të dashurit e tyre të merren me një kërkesë.

Kërkesa ishte që ne t’i azhurnojmë ata në prognozën e të dashurve të tyre kur ata janë në njësitë e trajtimit. Ne e pranuam dhe shpejt strategjizuam dhe përgjegjësuam delegimin mes vete. Unë (Koordinatori i Ebolës) isha përgjegjës për të zbuluar nga ekuipazhi i ambulancës emrin e njësisë së trajtimit që pacienti ishte marrë për të ndjekur çdo ditë dhe për këtë arsye ushqej Zyrtarët e Shëndetit në atë Qark, atëherë Zyrtarët e Shëndetit informojnë vullnetarët dhe më në fund, vullnetarët do të informonin anëtarët e familjes përmes shefit të qytetit. Ishte një rregullim i përsosur dhe me të vërtetë ndihmoi për të përmirësuar marrëdhëniet që kishim me anëtarët e komunitetit dhe gjithashtu ndërtuam besim të mëtutjeshëm në punën e Kryqit të Kuq.

Analizë

Kishte shumë çështje lidhur me këtë rast. Komuniteti: Anëtarët e komunitetit kishin pak njohuri në lidhje me Ebola Virus Disease (modeli i tij i transmetimit, parandalimit dhe rreziqeve) dhe ata madje kishin një mit se ishin punonjësit e Kujdesit Shëndetësor ata që përhapnin virusin dhe për këtë arsye ata nuk mund të shkojnë në institucionet shëndetësore me të sëmurët e tyre të dashur. Ata ishin gjithashtu të zemëruar sepse thanë se pak pacientë u morën nga komuniteti pranë ETU dhe ata nuk dëgjuan asgjë nga ETU ose të sëmurët (kështu që ata kishin besimin se sapo të merren njerëzit e sëmurë, ata do të spërkaten me një tretësirë ​​helmuese që do të ndihmojë në vrasjen e tyre në ETU). Kishte një mungesë besimi te sistemet. Nuk kishte asnjë mekanizëm feedback në fillim dhe në gjysmën e rrugës së përgjigjes nga njësitë e Trajtimit për anëtarët e komunitetit në lidhje me progresin e gjendjes së pacientëve. Ekipet e varrimit që operoheshin nga Kryqi i Kuq ishin gjithashtu më të shpejtë sesa ambulanca përgjegjëse për të marrë persona të sëmurë (të operuar nga qeveria) dhe anëtarët e komunitetit nuk i dinin ndryshimet në rolet e luajtura në mënyrë që të krijonin shumë kërcënime për ne dhe tonë ekipi

responders: Kishte shumë shkëputje midis punonjësve humanitarë dhe partnerëve kryesorë duke përfshirë qeverinë nëpërmjet Ministrisë së Shëndetësisë. Ne nuk po reagonim në kohë për shkak të shumë faktorëve që ishin jashtë kontrollit tonë (rrjete të mjerueshme rrugore, sezonin e baticës me ura të përmbytura, lidhjet e dobëta të rrjetit etj.) Dhe në kohën kur ambulanca mori disa nga komunitetet për të marrë personi i sëmurë, masat e karantinës së institutit, pothuajse të gjithë anëtarët e familjeve mund të kenë pasur kontakt të drejtpërdrejtë me personin e sëmurë, dhe në më pak se dy javë pjesa më e madhe e anëtarëve të familjes filluan të shfaqin shenja ose simptoma dhe pastaj shumicën e kohës, merr infektuar me virusin për shkak të vonesës ose nganjëherë nuk shfaqet ambulanca.