Tachycardia: lintho tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li boloka kelellong bakeng sa kalafo

Tachycardia e bolela feela ho otla ha pelo kapele ho feta tloaelo. Ka node ea sinoatrial, e leng pelo ea pelo e tsoaloang, lebelo la tlhaho le pakeng tsa 60 le 100 beats ka motsotso. Ha sekhahla se feta li-beats tse 100 ka motsotso, tachycardia e teng.

Ha u phekola tachycardia, ho bohlokoa hore pele u nahane ka sesosa sa puseletso. 'Mele o tloaetse ho sebelisa sekhahla sa pelo se ntseng se eketseha e le mokhoa oa ho patala khafetsa ha o utloa ho fokotseha ha perfusion.

Tse peli tsa tse ntlehali sebono ho EMT le phekolo ea merianaLebokose la lisebelisoa ke OXYGEN le SALINE E TLOAELEHANG. Kalafo tsena ka bobeli li lokela ho lekoa pele li sebelisoa. Ha ho na thuso ho felisa tachycardia e lefelloang ho mokuli ea e hlokang hore e sebelisoe hantle. Ho fumana sesosa sa pherekano e fokotsehileng ho ka ba hantle.

Ntho e 'ngoe eo u lokelang ho e nahana ke botsitso ba mokuli oa hemodynamic. Ka lipina tse hlophisehileng tsa tachycardic ho bakuli ba sa tsitsang, lefu la pelo le lumellanang le ea bontšoa. Ho bonahala ho na le tšabo har'a bafani ba prehospital ha ho tluoa ho tšosang batho.

The phekolo ea meriana ho bonahala e le ho fana ka boiketlo ho feta Meriana e khahlanong le arhythmic / dysrhythmic ho feta kamoo ba etsang lefu la pelo ka teng. Hona ke ho nahana ka morao-rao. Nahana ka pono ea Kelly Grayson ka lithethefatsi tse matlafatsang - ke li-cardiotoxin tse khethollang. Pele, ha li fumanehe ka tlhaho 'meleng. Taba ea bobeli, ba sebelisa metabolism ho feta nako mme karabelo e ka ba e sa lebelloang. Taba ea boraro, li sebelisetsoa ho loants'a ho senyeha hoa lisele tsa mmele.

Na ua tseba hore na ho etsahalang ka lebaka la ho ba sieo ha depolarization ea lisele ka har'a myocardium? Asystole - ha se phello e tloaelehileng, empa e hlakisa ntlha ha ho joalo? Mathata a mang, joalo ka li-atrioventricular block tse phahameng, le lefu la QT le lelelele le lona le ka hlaha.

Ka lehlakoreng le leng, lefu la pelo le tsamaellanang ha le na litlamorao tse ngata tse sa batleheng. E sebetsa ka potlako, ebe ea tloha. Meriana eo u lokelang ho e nahana, ke mofuta o itseng oa ho thetsa kapa benzodiazapine pele ho lefu la pelo.

Ka mor'a moo, kamora ho tseba botsitso ba mokuli oa hemodynamic, bophara ba QRS bo lokela ho tsotelloa. Haeba mokuli a tsitsitse, 'me ba ho tachycardia e tsitsitseng, meriana ea dysrhythmic e ka nahaneloa.

Ho bohlokoa ho tseba bophara ba QRS, hobane meriana e kang Cardizem (diltiazem), kapa Adenocard (adenosine) e ka fanoang ho fokotsa morethetho o rarahaneng, e ka bolaea batho ba nang le morethetho o pharalletseng oa QRS.

Hlokomela hore ha ho na algorithm ea 'ventricular tachycardia'? E re 'Wide QRS', 'me e thathamisa' morethetho o sa tsitsang 'ka tlase. Ena ke mohopolo oa bohlokoa. Haeba e pharalletse, 'me ha u na bonnete ba tšimoloho, ho joalo ventricular tachycardia ho fihlela ho netefatsoa ka ho hlaka.

Lebaka le leng la hore ke Tataiso ea WCT mme eseng a tataiso ea ventricular tachycardia ke ka lebaka la maemo a kang WPW (wolff parkinson white syndrome). Ka WPW, leqhubu la delta le kanna la ba teng le baka ho atoloha ha mochini oa QRS.

Sena se bohlokoa hobane adenosine, le Cardizem ha lia lokela ho fuoa bakuli ba nang le WPW. Ho na le phehisano mabapi le hore na Amiodarone e bolokehile ka WPW, empa ho fihlela joale American Heart Association e e nka e le khetho e bolokehileng.

Karolo e kholo ea QRS e nkoa e le khōlō ho feta 120 ms kapa 0.12 metsotsoana kapa mabokose a mabeli a 3.
 

Lintlha tseo u lokelang ho li hopola:

  • O2 & maro bakeng sa tefiso ea tachycardia
  •  Ho ferekanngoa ha pelo ho na le khetho ea SAFER
  • Haeba QRS e na le phekolo e kholo joaloka V-tach
Tlhokomeliso: Torsades de Pointes ha ea lokela ho phekoloa ka Amiodarone. Sena se ka baka ho lelefatsa nako ea nako ea QT, 'me ka mor'a moo e be arrhythmia e mpe le ho feta.  
Paramedicine 101 setšoantšo: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/sebelang-cartooncar.html

Morao tjena Posts

 

Mehato ea Brugada ho tloha Adam Thompson

U ka 'na ua rata hape