Tachycardia ngan saukur hartosna tingkat denyut jantung langkung gancang tibatan normal. Kalayan simpul sinoatrial, nyaéta pacemaker lahir jantung, tingkat intrinsikna antara 60 sareng 100 ketukan per menit. Nalika tingkat na ngaleuwihan 100 ketukan per menit, takikardia aya.

Nalika ngubaran tachycardia, penting mimiti mertimbangkeun a ngabalukarkeun kompensasi. Awak nuju nganggo tingkat denyut jantung anu langkung ningkat salaku mékanisme kompensasi anu saé nalika indéks naék turun.

Dua anu pangsaéna disrhythmics dina EMT sareng paramedickotak alatna nyaéta OXYGEN sareng NORMAL SALINE. Duanana perlakuan ieu kedah nyobian sateuacan nganggo pangobatan anu sanés. Éta henteu nguntungkeun pikeun ngaleungitkeun takikardia compensatory dina pasién anu meryogikeun éta pikeun nyapu. Milarian sabab tina perfusi turun bakal optimal.

Hal séjén anu kedah diperhatoskeun nyaéta stabilitas hemodynamic pasién. Kalayan wirahma tachycardic anu teratur dina penderita henteu stabil, kardioversi anu disingkronkeun dituduhkeun. Sigana aya rasa sieun diantara panyadia rumah sakit nalika ngeunaan ngareureuwas jalma.

nu paramedic jigana tiasa langkung pas masihan pangobatan anti-ritelik / dysrhythmic ti batan ngalakukeun ngalakukeun cardioversion. Ieu kanyataanna mundur. Mertimbangkeun pandangan Kelly Grayson ngeunaan ubar disrhythmic - éta mangrupikeun kotootoxin selektif. Mimiti, aranjeunna henteu alami dipendakan dina awak. Kadua, aranjeunna métabolismena ngalangkungan waktos sareng réaksina tiasa teu katebak. Katilu, aranjeunna dipaké pikeun ngatasi depolarisasi sélulér.

Naha anjeun terang naon anu lumangsung dina henteuna depolarization sélular dina miokardium? Asystole - sanés pangaruh umum, tapi éta nyababkeun titik sanésna sanés? Komplikasi anu sanés, sapertos blok atrioventricular tingkat tinggi, sareng sindrom QT panjang ogé tiasa kajantenan.

Sabalikna, cardioversion anu disingkronkeun henteu ngagaduhan seueur pangaruh anu teu dihoyongkeun. Gawéna gancang, sareng mana waé. Pangobatan anjeun kedah nimbangkeun, nyaéta sababaraha jinis ubar keur nengtremkeun atanapi benzodiazapine sateuacan kardioversi.

Salajengna, saatos nangtoskeun stabilitas hémodinamik pasién, lebar QRS kedah dipertimbangkeun. Upami pasiénna stabil, sareng aranjeunna aya dina a tachycardia ngadeudeul, pangobatan disrhythmic tiasa dianggap.

Penting pikeun nangtukeun lebar QRS, sabab pangobatan sapertos Cardizem (diltiazem), atanapi Adenocard (adenosine) anu tiasa dikaluarkeun pikeun irama kompléks sempit, tiasa sacara efektif maéhan jalma-jalma anu ngagaduhan irama QRS.

Perhatikeun yén teu aya algoritma 'ventricular tachycardia'? Éta nyatakeun 'Wide QRS', sareng daptar 'irama teu pasti' di handap ieu. Ieu mangrupikeun konsép anu penting. Upami éta lega, sareng anjeun henteu pasti asal usulna, éta tachycardia ventricular dugi conclusively kabuktian disebutkeun.

Alesan anu sanésna éta WCT guideline teu a ventricular tachycardia guideline nyaéta kusabab kaayaan sapertos WPW (wolff parkinson white syndrome). Kalayan WPW, gelombang délta tiasa aya nyababkeun pelebaran kompleks QRS.

Ieu penting kusabab adénosin, sareng Cardizem henteu kedah dikaluarkeun pikeun penderita WPW. Aya kontropérsi naha Amiodarone aman sareng WPW, tapi dugi ka ayeuna Amérika Heart Association nganggap éta pilihan anu aman.

Titik inget:

• O2 & cairan pikeun tachycardia compensatory
•  Nyingkronkeun cardioversion mangrupa pilihan aman
• Mun QRS téh saréat lega sakumaha V-tach