Ostruzione aortica: panoramica della sindrome di Leriche

da Cristiano Antonino il Augusti 27, 2023

La sindrome di Leriche è causata da un'ostruzione cronica della biforcazione aortica e tra i sintomi caratteristici vi è la claudicatio intermittens o sintomi dell'ischemia cronica, ridotti o assenti polsi periferici e la disfunzione erettile

La diagnosi di Sindrome di Leriche avviene tramite TAC con mezzo di contrasto o risonanza magnetica

Con l'ecografia addominale non semper si riesce ad individuare la problematica.

Tuttavia l'ecocolor doppler potrebbe, riuscire a mostrare l'assenza del flusso vascolare nelle arterie iliache.

Tuttavia per la conferma servono semper TAC e risonanza magnetica; per ottimizzare la diagnosi è utile sottoporsi ad arteriografia e esame doppler agli arti inferiori.

Chiaramente non devono mancare le analisi del sangue, la misurazione della pressione a braccio ea caviglia per notare le differenze tra l'uno e l'altra ed altri eventuali esami prescritti dal medico.

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, o si potrebbe procedere con terapia a base di antiaggreganti piastrinici che aiuteranno ad alleviare i sintomi; altri farmaci che verranno utilizzati saranno quelli volti al miglioramento del flusso ematico e all'ossigenazione dei tessuti.

En supporto della terapia medica possono essere utilizzate le calza per la terapia compressiva.

I casi più avanzati di sindrome di Leriche possono richiedere un trattamento chirurgico

Gli interventi chirurgici comuni per il trattamento della sindrome di Leriche includono: angioplastica, bypass, endarteriectomia, che consiste nell'apertura dell'arteria ostruita e nella rimozione della placca accumulata.

Il tipo di intervento chirurgico dipenderà dalla gravità e dalla localizzazione delle lesioni: la tromboendoarterectomia vedrà la rimozione chirurgica dell'occlusione del trombo ma sarà eseguita solo per lesioni di piccole entità situate nel tratto aortoiliaco, nell'arteria femorale comune o in quella profonda; la rivascolarizzazione; la simpaticectomia vedrà il blocco chimico del simpatico, utile per pazienti che provano forte dolore, ma che non possono essere sottoposti a chirurgie maggiori; l'amputazione verrà eseguita in caso di dolore incontrollabile o cancrena.

A livello terapeutico è fondamentale agire anche sui fattori che possono scatenare l'aterosclerosi quali: mancanza di esercizio fisico, alimentazione scorretta con diete eccessivamente ricche di grassi, obesità, tabagismo, mantenere sarcizio scorretta con diete eccessivamente ricche di grassi, obesità, tabagismo, mantenere sargi sottoper, mantenere, mellitoi sottoper kontroll tensione systemica.

Prevenire la Sindrome di Leriche

Anche se non è possibile prevenire del tutto la Sindrome di Leriche, migliorando il proprio stile di vita è possibile ridurre la probabilità di manifestare questa malattia.

La prevenzione si attua facendo attività regolare, seguendo un'alimentazione che sia ricca di verdura, frutta, cereali integrali e riducendo gli alimenti grassi, non fumare, sottoporsi periodicamente a controlli.