'டி' மடிப்புகள், 'சி' கார்டியோவிஷன்! - குழந்தை நோயாளிகளுக்கு டிப்ரிபிரிலேஷன் மற்றும் ஃபிப்ரிலேஷன்
டிஃபிபிரிலேஷன் என்பது ஒரு வாழ்நாள் சேமிப்பு நடைமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. ஆனால், டெபிரீபிளேஷன் என்பது இறந்தவர்களுக்கு ஒரு நடைமுறையாக இருக்கிறதா என்று நீங்கள் எப்போதாவது கருதினீர்களா?
இது நியாயமற்றது என்று தோன்றுகிறது, இருப்பினும், அது அப்படியே! டிஃபிபிரிலேஷன்: நீங்கள் defibrillate நடைமுறையில் இறந்த ஒருவர். மூச்சு இல்லை, துடிப்பு இல்லை… வாழ்க்கை பறந்து கொண்டிருக்கிறது. எனவே, என உள்நுழைந்து-எட்-Trics அறிக்கைகள், செவிலியர் வல்லுநரால் நிறுவப்பட்ட வலைத்தளம் ஸ்காட் டீபோர், அவரது பெட்ஸ் முத்துக்களில்: “டிஃபிபிரிலேஷன் “டி” உடன் தொடங்குகிறது, அது இறந்தவர்களுக்கு… நமக்கு பிடித்த காட்சி அல்ல. ” (கட்டுரையின் முடிவில் உள்ள இணைப்புகள்).
'டி' க்கு முன் 'சி' வருகிறது: டிஃபிபிரிலேஷன் பயிற்சி
குறிப்பாக, டாக்டர் டெபோர் சிறப்பிக்கும் பிரச்சினை நம்முடையது நோயாளி இதற்கு முன் மற்றொரு நடைமுறை தேவைப்படலாம் உதறல் நீக்கல் போன்றவைகளால் பல்வகை.
உங்கள் நோயாளி வென்ட்ரிக்குலர் ஃபைப்ரிலேஷன் (வி-ஃபைப்) இல் இருக்கும்போது மிகவும் எளிது என்று டாக்டர் டெபோர் தெரிவிக்கிறார். அந்த குறிப்பிட்ட இயந்திரம் மற்றும் மின்சாரத்தைப் பற்றி நாம் நினைக்கும் போது, கார்டியோவர்ஷனில் உள்ளதைப் போல 'சி' என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், முன் வருகிறது எழுத்துக்களில் 'டி'. எனவே, உங்கள் நோயாளி வி-ஃபைப்பில் இல்லை, ஆனால் மிக வேகமாக ஒரு வேகத்துடன் கூடிய சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவில் (எஸ்.வி.டி) இருந்தால் நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?
அவர்கள் உணர்வு பூர்வமாக இருந்தால், 'தயவுசெய்து அந்தத் துடுப்புகளை என் மார்பில் வைக்காதீர்கள்' என்று சொல்ல முடிந்தால், அவர்கள் மார்பில் துடுப்புகளை வைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அவ்வாறான நிலையில், எங்கள் அகராதியில் உள்ள மற்ற 'டி'களைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கும்… மருந்துகள் (அடினோசின், டில்டியாசெம், முதலியன). உங்கள் நோயாளி நிலையற்றவராக இருந்தாலும், இன்னும் விழிப்புடன் இருந்தாலும், மயக்கத்திற்கான மருந்துகள் இருதயநோய்க்கு முன்னர் தீவிரமாக கருதப்பட வேண்டும். மார்பு வழியாக மின்சாரம் சுடுவது உண்மையில் ஒரு இனிமையான அனுபவம் அல்ல!
'டி' க்கு முன் 'சி' வருகிறது: கார்டியோவர்ஷன்
விஷயம் என்னவென்றால்: ஒரு நபர் உங்களுக்கு முன்னால் நொறுங்குவதாகத் தோன்றினாலும், ஒரு துடிப்பு மற்றும் அழுத்தத்துடன் இன்னும் உயிருடன் இருந்தால், ஒத்திவைக்கப்பட்ட கார்டியோவிஷன் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது.
கார்டியோவெர்ஷன் ஒரு "சி" உடன் தொடங்குகிறது மற்றும் "சி" ரேசிங் நோயாளிகளுக்கு இது தான். உங்கள் நோயாளி இறந்திருக்கவில்லை, ஆனால் "அரை-இறந்தவர்" என்றால், கார்டியோவர்பிஸிற்கான ஆற்றலானது அரை குறைபாடுடைய டோஸ் (2j / கிலோ) மற்றும் இது XMSX / kg ஆகும்.
டிஃப்ரிபிரிலேஷன் VS மருந்துகள்? டாக்டர் டெபோரின் கூற்றுப்படி, சில சமயங்களில் குழந்தைகள் மீது இருதயநோய் ஏற்படுவதால், வழக்கமான அடிப்படையில் 0.25-0.5j / kg வரை அளவுகளைப் பயன்படுத்துங்கள். இருப்பினும், ஈஆரில், இறந்த நபரின் பாதி அளவை நினைவில் கொள்வது மிகவும் எளிதானது.
மிகச் சிறிய குழந்தையில், நீங்கள் “சரியாக சரியான” டோஸில் டயல் செய்ய முடியாது என்பது தெளிவாகத் தெரிகிறது defibrillation அல்லது cardoverversion. டயலில் உள்ள எண்களுக்கு இடையில் நீங்கள் அடிக்கடி விழுவீர்கள். டயல் தேர்வுகள் 15j மற்றும் 20j எனில், ஆனால் உங்களுக்கு 18j தேவைப்பட்டால், பெரியதாக (20j) செல்லுங்கள் அல்லது வீட்டிற்குச் செல்லுங்கள்! கீழ் இருப்பதை விட மேலே செல்லுங்கள்.
இது ஒரு தலைகீழ் 'விலை சரியானது' விளையாட்டு போன்றது, அங்கு நீங்கள் நெருங்கி வர விரும்புகிறீர்கள், கீழ் செல்லாமல், சூத்திர அளவு.
கார்டியோவெர்ஷன் நடைமுறையில் நோயாளிகளுக்கு இன்னுமொரு பரிபூரண தாளம் உள்ளது, மேலும் இதயத்தை சுழற்றுவதற்காக இதய சுழற்சியின் சரியான புள்ளியில் வழங்கப்பட வேண்டும் என நீங்கள் விரும்புகிறீர்கள்.
அடிக்க நினைவில் கொள்வது முக்கியம்ஒத்திசைவு ' கார்டியோவெர்ஷன் என்பதை உறுதி செய்ய ஒவ்வொரு இதயத் துடிப்பு முயற்சிக்கும் முன் பொத்தானை அழுத்தவும். உங்கள் நோயாளி ஒரு துடிப்பு, தாளம் மற்றும் QRS சிக்கலானது; அது மிகவும் வேகமாக இருக்கிறது.
Defibrillating SVT QRS வளாகங்களை தகர்க்கவும், முழுமையான கைது செய்யவும் முடியும். இது மிகவும் கெட்டதாக தோன்றுகிறது (இன்னும் கூடுதலான கடிதங்கள்).