ชุมชน Paramedicine มาถึงแคลิฟอร์เนีย
Shira A. Schlesinger, MD, MPH
Kristi L. Koenig, MD, FACEP, FIFEM
มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียเออร์ไวน์
ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ด้านสาธารณสุข
ชุมชน Paramedicine มาถึงแคลิฟอร์เนีย
ชุมชน Paramedicine ประกอบการให้บริการโรงพยาบาลก่อนที่จะทำการรักษาและการจำหน่ายการตัดสินใจแบบดั้งเดิมสงวนไว้สำหรับแพทย์หรือแพทย์ปฏิบัติขั้นสูงภายใต้การกำกับดูแลของผู้อำนวยการแพทย์ออนไลน์หรือโดยโปรโตคอล โปรแกรมได้ดำเนินการไปแล้วในภูมิภาคอื่น ๆ ของสหรัฐอเมริกา ได้แก่ เท็กซัสเนวาดาและมินนิโซตา แต่พวกเขาแตกต่างกันไป ขอบเขตการปฏิบัติและระดับการปฏิบัติ.
ปัจจุบัน ข้อบังคับของรัฐแคลิฟอร์เนีย ต้องมีเจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัยไป ขนส่งผู้ป่วยทุกรายที่ขอบริการฉุกเฉิน (ผ่าน 911 ในสหรัฐอเมริกา) ไปยังแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล นอกเหนือจากการขาดอำนาจตามกฎข้อบังคับแล้ว บริษัท ประกันมักจะ จะไม่คืนเงิน รถพยาบาล ผู้ให้บริการ สำหรับการตอบสนองโดยไม่มีการขนส่งหรือการขนส่งผู้ป่วยไปยังสถานที่อื่น (เช่นสำนักงานแพทย์หรือคลินิก) การดำเนินการตาม พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ในสหรัฐอเมริกามีความพยายามเพิ่มขึ้นหลายกลุ่ม เปลี่ยนแปลง กระบวนทัศน์สำหรับ การตอบสนองระบบ EMS แบบค่าธรรมเนียมต่อการให้บริการ. ซึ่งส่งผลให้มีการย้ายไป ให้ทางเลือก ไปยังแผนกฉุกเฉินในการดูแลผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการร้องเรียนพร้อมกับ ลดแผนกฉุกเฉินซ้ำและการเข้ารับการรักษาผู้ป่วยใน สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรังและ / หรือผู้ที่มีสุขภาพอ่อนแอ
ขยายบทบาทของแพทย์เพื่อรวมการเข้ารับการตรวจที่บ้านในการจัดการภาวะเรื้อรังพารามิเตอร์การรักษาและปล่อยเพื่อการดูแลและการขนส่งไปยังจุดหมายปลายทางอื่น ๆ ช่วยลดการเคลื่อนย้ายรถพยาบาลไปยังแผนกเหตุฉุกเฉินได้มากถึง 20%ตามที่นักวิจัยบางคน ในรัฐแคลิฟอร์เนียมีความล่าช้าบ่อยครั้งที่จะกลับไปรับบริการหลังจากที่แพทย์ส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล ในบางพื้นที่ของรัฐนี่เป็นเวลาที่สูงเป็น 6 ชั่วโมง นี้ ขีด จำกัด ความจุของระบบ ตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินอื่น ๆ ในชุมชน. โปรแกรมที่ดำเนินการในเนวาดาเท็กซัสและมินนิโซตา การปรับปรุงประสิทธิภาพอย่างน่าประทับใจแม้ว่าจะมีข้อมูลผลลัพธ์ที่เผยแพร่เพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ในขณะที่บางคนเชื่อว่านี่เป็นส่วนขยายตามธรรมชาติของกระแส แพทย์ ฟังก์ชั่น; ผู้อื่นคัดค้านการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เนื่องจากอาจทำให้ผู้ป่วยและ / หรือความปลอดภัยในชุมชนปลอดภัย
ในความสนใจของการตรวจสอบผลกระทบของชุมชน Paramedicine ในพื้นที่ต่างๆในเมืองและชนบท, ทาง EMS Authority ของแคลิฟอร์เนียได้อนุมัติเว็บไซต์นำร่อง 12 สำหรับการฝึกอบรมชั่วคราว และสำหรับการดำเนินโครงการ Community Paramedicine แต่ละไซต์นำร่องเหล่านี้จะมุ่งเน้นไปที่ด้านหนึ่งของ Community Paramedicine ตามที่กำหนดโดยหน่วยงาน EMS - การขนส่งปลายทางสำรอง, การติดตามผลหลังการส่งโรงพยาบาล, การรักษาวัณโรคที่สังเกตได้โดยตรง, การช่วยเหลือในโรงพยาบาลหรือการสนับสนุนสำหรับผู้โทร 911 บ่อยๆ หากได้รับการอนุมัติจากสำนักงานวางแผนและพัฒนาสุขภาพแห่งรัฐแคลิฟอร์เนีย ระยะเวลานำร่องจะเริ่มในเดือนมกราคม 1St, 2015.