เรารวบรวมพยานหลักฐานเหตุการณ์แทงสามครั้งในสหราชอาณาจักรเมื่อปี 2016 A แพทย์ รายงานเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อพวกเขามาถึงเพื่อรักษาผู้ป่วยและเมื่อตำรวจยังอยู่ในที่เกิดเหตุ ความระส่ำระสายในสถานการณ์เช่นนี้ควรได้รับการปฏิบัติด้วยเกณฑ์ที่เข้มงวดหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น หัวข้ออื่นที่ปรากฏในรายงานนี้คือการทำงานร่วมกัน ข้อต่อของการทำงานร่วมกันของคำสั่ง และ การควบคุมระหว่างตำรวจ / ไฟ /รถพยาบาล ได้รับความสนใจเป็นอย่างมาก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีการสื่อสารที่ไม่ดีระหว่างผู้ตอบโต้ทำให้ไม่จำเป็น

หลายเดือนก่อนเหตุการณ์นี้ฉันได้เข้ารับการฝึกอบรมพิเศษในฐานะผู้ควบคุมฉาก งานนี้เราเข้าร่วมน้อยกว่าเนื่องจากอันตรายและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่ามีผู้ป่วยบาดเจ็บสาหัสสามคนและเราเป็นแพทย์ 6 พร้อมที่จะตอบเป็นทีม ในขณะที่ทีมทุกคนสามารถเข้าถึงการสื่อสารในรูปแบบของวิทยุและช่องทางเฉพาะเหล่านี้ไม่ได้ใช้ประโยชน์

ความปลอดภัยในสหราชอาณาจักร - โดยทั่วไปแล้วการพูด สถานการณ์ความปลอดภัยในสหราชอาณาจักรค่อนข้างปลอดภัย เหตุการณ์ประเภทนี้เป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากมากในอังกฤษและความหายากนี้ก็มีอยู่มากมายที่จะอธิบายปัญหาที่เกิดขึ้นในระหว่างเหตุการณ์ ปัญหาด้านความปลอดภัยส่วนใหญ่อยู่บนพื้นฐานของการข่มขืนทางวาจาและการทำร้ายร่างกายเป็นครั้งคราวโดยทั่วไปมักพูดจากผู้ป่วยที่มึนเมา อุบัติการณ์ของ ความรุนแรงที่ไตร่ตรองไว้ล่วงหน้า แม้จะมีการรายงานการล่วงละเมิดของเจ้าหน้าที่รถพยาบาลในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในปีที่ผ่านมา สายฉุกเฉิน และสายที่เกี่ยวข้องที่ไม่ได้เกิดขึ้นจริง

เหตุการณ์ - เพื่อชี้แจงส่วนหนึ่งของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับความรุนแรงปัญหานี้คือเรามีทีมผู้เชี่ยวชาญในเครื่องแบบเกือบ 20 ณ จุดหนึ่งในอาคารซึ่งมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่รู้ว่าผู้โจมตีอยู่ในที่เกิดเหตุและไม่มีใครรู้ว่ามี อาจเป็นอาวุธที่ยังไม่ได้รับการพิจารณาและบุคคลพิเศษในทรัพย์สินที่เราไม่ได้ตระหนักถึง
เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นอย่างไม่เป็นระเบียบเนื่องจากมีการช่วยชีวิตสองครั้งอย่างต่อเนื่องสำหรับบาดแผลถูกแทงหลายคนและผู้ป่วยที่ถูกจับกุมหนึ่งคนซึ่งได้รับการรักษาและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วด้วยเหตุผลหลังจากถูกทำให้มั่นคง การรวมกันของทีมงานจำนวนมากในทีมและตำรวจหลายคนทำให้ฉากนี้ค่อนข้างวุ่นวาย ทุกคนบอกว่ามีสมาชิก 10 อยู่รอบ ๆ ในสถานพยาบาลและมีตำรวจจำนวนใกล้เคียงกัน อย่างไรก็ตามคนแรกที่มาถึงที่เกิดเหตุในรถด้วยตัวเองและเดินตรงเข้าไปในสถานที่ให้บริการและ เริ่มพยายามรักษาผู้ป่วยรายหนึ่ง. เมื่อมาถึงจุดนี้คนแรกในที่เกิดเหตุก็น่าจะท่วมท้นและไม่ได้ให้ความเห็นย้อนกลับที่ชัดเจนไปยังห้องควบคุมและการประสานงานกับตำรวจมีน้อย

มันไม่ได้จนกว่าเราจะหยุดทำงานกับผู้ป่วยสองรายในที่เกิดเหตุและส่งผู้ป่วยรายอื่นที่เราพบว่าผู้โจมตีอยู่ชั้นบน (กับตำรวจ) อย่างไรก็ตามมีคนอีกสองคนในอสังหาริมทรัพย์ที่ไม่มีใครรู้ ความหมายของสิ่งนี้คือผู้จู่โจมอาจยังอยู่ในบ้านโดยที่ทีมไม่รู้ตัวและอาวุธนั้นยังไม่ถูกนำมาใช้
มีการปรากฏตัวของ ยืนดู นอกถนนที่รวมตัวกันเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นกับคนจำนวนมาก ยานพาหนะฉุกเฉิน และคนเหล่านี้บางส่วนรู้สึกหงุดหงิดที่ไม่ได้รับการบอกเล่าว่าเกิดอะไรขึ้นและมีเสียงดังเป็นครั้งคราวขณะพูดกับตำรวจ

ในแง่ของความท้าทายและการตัดสินใจที่เราทำสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ซับซ้อนเราตัดสินใจแยกทีมและช่วยเหลือเจ้าหน้าที่รถพยาบาลคนอื่น ๆ ที่อยู่ในที่เกิดเหตุแทนที่จะอยู่เป็นองค์กรเดียว สิ่งนี้สร้างความท้าทายเนื่องจากยานพาหนะของเราถูกตั้งค่าสำหรับเหตุการณ์สำคัญและไม่จำเป็นต้องเข้าถึงได้ง่าย ช่วยชีวิต อุปกรณ์. ใน ทีมตอบสนองพื้นที่อันตราย เรามาถึงยานพาหนะ 3 ที่ทุกคนมีเลย์เอาต์อุปกรณ์ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง โรงพยาบาล (แม้ว่าจะไม่จำเป็นในกรณีนี้)

การประสานงานกับตำรวจนั้น จำกัด อยู่เพียงการสนทนาอย่างไม่เป็นทางการของบุคคลต่าง ๆ ในพื้นที่ต่าง ๆ ของอาคารและสิ่งใดก็ตามที่สื่อสารเกี่ยวกับความเสี่ยงนั้นจะไม่ถูกเผยแพร่ผ่านทีมทั้งหมด ไม่เคยมีการตั้งค่าเขตร้อนในเหตุการณ์นี้เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะถูกเก็บไว้ บทบาทของฉันในเหตุการณ์นี้คือ เพื่อช่วยดำเนินการหนึ่งในการช่วยเหลือชีวิตขั้นสูงที่ดำเนินการกับผู้ป่วย

นี่เป็นเหตุการณ์ที่ผิดปกติในบริบทของสหราชอาณาจักร ก่อนอื่นฉันต้องการสำรวจความแปลกใหม่ของสถานการณ์ในแบบที่แม้ว่า การฝึกอบรมในสาขาที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นจริงสถานการณ์ของอาชญากรรมรุนแรงในสหราชอาณาจักรค่อนข้าง จำกัด. ฉันจะทำสิ่งนี้ด้วยการเพิ่มสถิติบางอย่างใน อาชญากรรมมีดในสหราชอาณาจักร.
ตามรายงานประจำปีของรัฐบาลเมื่อวันที่ สถิติอาชญากรรมซึ่งสามารถพบได้ในไฟล์ PDF ที่แนบมากับเอกสารอาชญากรรมมีดเพิ่มขึ้น 10% ในปีที่แล้วด้วยความผิด 28,664 ในขณะที่สิ่งนี้อาจดูเหมือนเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นมากมายเมื่อคุณแพร่กระจายไปทั่วประชากรมากกว่าเพียงแค่ 65 ล้าน (สำนักงานสถิติแห่งชาติ 2016) นี่ไม่ใช่ตัวเลขที่สูง ความหายากของการถูกเรียกไปยังอุบัติการณ์ของความรุนแรงและอันตรายที่เกี่ยวข้องนี้จะเน้นอีกเมื่อคุณดูข้อมูลสำหรับพฤษภาคม 2016 (NHS England 2016) ซึ่งแสดงให้เห็นว่า ในเดือนพฤษภาคมบริการรถพยาบาลทั่วสหราชอาณาจักรได้รับการโทร 806,354 โดยเฉลี่ย 26,000 ต่อวัน. ของ 26,000 เหล่านี้ วันที่ 19,000 เป็น การจัดหมวดหมู่ เหมือนต้องการรถพยาบาล. ดังนั้นเนื่องจากมีเพียงการกระทำผิดกฎหมายของ 28,664 ในหนึ่งปี (หลายแห่งซึ่งบริการรถพยาบาลไม่จำเป็นต้องเข้าร่วมเนื่องจากไม่มีผู้ได้รับบาดเจ็บ) เมื่อคุณพิจารณาว่าตลอดปีนี้จะมีการเรียกใช้ 9.4 ล้านครั้งต่อปี กระจายภาระงานให้กับทีมงานที่แตกต่างกันในพื้นที่ที่มีการเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันคุณจะเห็นว่าคุณสามารถไปประกอบอาชีพได้โดยไม่ต้องเจองานที่เกี่ยวข้องกับอาชญากรรมมีดหรืออาวุธปืน

การฝึกอบรม - กับ อาชีพแพทย์ ถูกควบคุมโดย สภาวิชาชีพด้านสุขภาพและการดูแล และการตั้งค่ามาตรฐานขั้นต่ำสำหรับแพทย์ แพทย์ทุกคนในที่เกิดเหตุได้รับการฝึกฝนให้จัดการกับผู้ป่วยบาดเจ็บที่ซับซ้อน. ความเป็นจริงของสถานการณ์คือหลายคนไม่เคยถูกแทงและงานส่วนใหญ่ของแพทย์ในสหราชอาณาจักรจะทำในทีมเล็ก ๆ มักจะเป็นแพทย์ 1 หรือ 2 และคนพยาบาลอีกคนที่จะไม่ได้รับการฝึกฝนในระดับ แพทย์. ซึ่งหมายความว่าบ่อยครั้ง เมื่อแพทย์จำนวนมากมารวมตัวกันที่คุ้นเคยกับการทำงานในฐานะแพทย์อิสระมีความสับสนหรือขอบเขตที่พร่ามัว. ในขณะที่ฉากนั้นมีเจ้าหน้าที่ 8 ที่มีระดับคลินิกเหมือนกัน (ในฐานะแพทย์) และ 8 เหล่านั้นทั้งหมดกำลังยุ่งอยู่กับชุดวิ่ง / เคลื่อนย้ายผู้ป่วยรายหนึ่งที่ยังมีชีวิตอยู่หรือช่วยชีวิตผู้ป่วยรายอื่นอย่างแข็งขัน

ลำดับชั้นแบบเรียบที่ไม่มีโครงสร้างที่ชัดเจนทำให้เซลล์ขนาดเล็กที่แยกได้ของแพทย์เน้นไปที่สิ่งที่พวกเขาทำ นี่หมายความว่ามีกลุ่มแยก 3 ที่ทำงานแยกกันโดยมีข้อสันนิษฐานว่ามีคนรับผิดชอบและประสานงานการดำเนินการ การสมมติว่ามีคนอื่นกำลังพิจารณาความปลอดภัยและการจัดการฉากอาจเป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลว่าทำไมเราอาจไม่มีภาพที่ชัดเจนเท่าที่ควร

บางทีปัญหาอื่นคือวิธีการสอนการจัดการฉาก ในขณะที่เราติดตาม DRCABC โปรโตคอล (อันตราย, การตอบสนอง, การตกเลือดอย่างรุนแรง, ทางเดินหายใจ, การหายใจ, การไหลเวียน) และนักเรียนจะได้รับการฝึกฝนในเรื่องนี้มันอาจกลายเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่ไม่ได้พิจารณาอย่างแท้จริง สิ่งที่ได้ยินบ่อยๆจากนักเรียนที่เข้ามาในสถานการณ์จำลองคือ“ การพิจารณาความปลอดภัยของฉาก: ฉากนั้นปลอดภัยหรือไม่” และบางทีการทำซ้ำสิ่งที่ถือเป็น“ พิธีการ” ระหว่างการฝึกอบรมไม่ได้ช่วยอะไร แพทย์ชาวอังกฤษทำงานในสภาพแวดล้อมที่ค่อนข้างปลอดภัยและสิ่งนี้เองอาจหมายถึงว่าผู้คนพึงพอใจและไม่ปฏิบัติตามวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดในการตรวจสอบความปลอดภัยของฉาก

ในแง่ของการรักษาที่เกิดขึ้นจริงผู้ป่วยทั้งหมดได้รับมาตรฐานการดูแลที่สูงมากการช่วยชีวิตขั้นสูงเต็มรูปแบบได้ดำเนินการตาม แนวทางของสภาการช่วยชีวิตในยุโรป และใช้ทักษะขั้นสูงเช่นใส่ท่อช่วยหายใจและการบีบอัดหน้าอกเข็มถูกนำมาใช้ ผลลัพธ์ไม่ได้สะท้อนถึงมาตรฐานการดูแลที่สูงนี้แม้ว่าทีมงานจะให้การดูแลทางคลินิกที่ดี

ความคิดของ“แบนด์วิดธ์” คือบุคคลสามารถมุ่งเน้นได้หลายอย่างพร้อมกันคล้ายกับแบนด์วิดท์บนคอมพิวเตอร์ ความแตกต่างกับคอมพิวเตอร์คือเมื่อแบนด์วิดท์เกินกับคอมพิวเตอร์มันช้าลงหรือหยุดทำงานสิ่งที่เป็นอันตรายต่อคนคือบ่อยครั้งที่พวกเขาทำงานต่อ แต่ทำงานไม่ดี หากคุณคิดว่าคุณมีเวลามากที่คุณสามารถคิดได้ในแต่ละครั้งบางทีงานนี้อาจเกิดขึ้นมากเกินไป

อ่านรายงานอาชญากรรมทุกวันศุกร์!