บทบาททางคลินิกของ รถพยาบาล บริการมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา

ในช่วงทศวรรษที่ 1980 ได้มีการเปิดตัว พยาบาล และความเป็นไปได้ในการส่งมอบ การแทรกแซงช่วยชีวิตทศวรรษ 1990 มีความซับซ้อนมากขึ้น อุปกรณ์ และการพัฒนาแนวทางการรักษาระดับชาติโดยมีการขยายการรักษาให้ครอบคลุมหลายโรคนอกจากนี้ในทันที เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตและในช่วงทศวรรษที่ 2000 งานก้าวหน้าขึ้น รถพยาบาล บริการที่ดูแลขั้นสุดท้ายการปล่อยผู้ป่วยไม่ว่าจะตามคำแนะนำทางโทรศัพท์เพียงอย่างเดียวหรือหลังจากการติดต่อแบบตัวต่อตัว

ในช่วงนี้มีการพัฒนาบทบาทของผู้เชี่ยวชาญมากขึ้นโดยต้องใช้ทักษะขั้นสูงสำหรับบุคคลเฉพาะ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับจำนวนการโทร 999 ครั้งที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเหตุการณ์แต่ละครั้ง

ปัจจัยทั้งหมดนี้เพิ่มความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (AEs) ใน รถพยาบาล ดูแลเป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้นและวิธีการที่จะดำเนินการ

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และการดูแลรถพยาบาล: ค่าใช้จ่ายสูง

ค่าใช้จ่ายของ AE ในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพเป็นจำนวนมาก ทั้งในระดับบุคคลและระดับสถาบัน ข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับข้อมูลของโรงพยาบาลซึ่งบางส่วนอยู่ในการดูแลเบื้องต้น แต่ไม่ค่อยมีใครรู้เรื่องความปลอดภัยของ รถพยาบาล บริการที่สภาพแวดล้อมบุคลากรและเงื่อนไขที่เห็นอาจหมายความว่า AE อาจแตกต่างกัน

การทบทวนเวชระเบียนย้อนหลังในโรงพยาบาลสองแห่งในสหราชอาณาจักรคาดว่าผู้ป่วย 1 ใน 10 รายมีประสบการณ์ AE โดย 50% ของเหตุการณ์ดังกล่าวที่สามารถป้องกันได้นั้นได้เรียนรู้บทเรียนจากเหตุการณ์ก่อนหน้านี้

แม้จะมีพยานหลักฐานที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับการเกิด AE ภายในโรงพยาบาลข้อมูลที่เกี่ยวข้องซึ่งจะบอกถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยเมื่อใช้ รถพยาบาล ขาดแคลนบริการ

การตีพิมพ์รายงานสองฉบับ การ Err เป็นคน: สร้างระบบสุขภาพที่ปลอดภัยขึ้น และ องค์กรที่มีหน่วยความจำ มากกว่า 10 ปีที่ผ่านมาได้เน้นย้ำถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการศึกษาและทำความเข้าใจอย่างเป็นระบบถึงขอบเขตและลักษณะของอันตรายที่ผู้ป่วยต้องเผชิญในการดูแลสุขภาพ

รายงานเหล่านี้นำไปสู่การเริ่มต้นของการศึกษาเพื่อหาปริมาณอุบัติการณ์ของอันตรายโดยส่วนใหญ่เป็นการดูแลในโรงพยาบาลและการวิจัยเชิงคุณภาพเพื่อระบุกลไกความล้มเหลวที่ส่งผลให้เกิดอันตรายต่อผู้ป่วย

ผลการวิจัย

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าทัศนคติและสมมติฐานพื้นฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยภายในการตั้งค่าการดูแลสุขภาพเป็นอุปสรรคสำคัญในการดำเนินการปรับปรุงอย่างยั่งยืน

ความสามารถในการหาจำนวนวัฒนธรรมด้านความปลอดภัย (เช่นทัศนคติที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยค่านิยมและความเชื่อของพนักงาน) ขององค์กรจากนั้นพัฒนาวัฒนธรรมความปลอดภัยที่มุ่งเน้นระบบได้กลายเป็นจุดมุ่งหมายหลัก

การให้ความสำคัญกับการแทรกแซงด้านความปลอดภัยที่เพิ่มมากขึ้นทำให้มีการตีพิมพ์วรรณกรรมที่เพิ่มมากขึ้นซึ่งอธิบายถึงการแทรกแซงและความพยายามในการหาปริมาณประโยชน์ของผู้ป่วย เห็นได้ชัดว่ามีความเสี่ยงเมื่อนำการแทรกแซงเหล่านี้เข้ามา รถพยาบาล บริการโดยไม่ต้องทำให้การวินิจฉัยปัญหาด้านความปลอดภัยเป็นครั้งแรก

ความปลอดภัยของผู้ป่วยได้เลื่อนขั้นตอนการตั้งโรงพยาบาลขึ้น แม้กระนั้นมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่า รถพยาบาล บริการระบุปัญหาหรือประเมินผลกระทบของ AE เป็น <50% ของ รถพยาบาล บริการและไม่มีหน่วยงานวิชาชีพใดที่เกี่ยวข้องลงทะเบียนเข้าร่วมแคมเปญ Patient Safety First ความปลอดภัยอาจถูกตีความว่ามีความสำคัญต่ำกว่าสำหรับ NHS รถพยาบาล บริการมากกว่าบริการโรงพยาบาลใน NHS

ก่อนเริ่มโครงการนี้จะมีการทบทวนวรรณกรรมที่ตีพิมพ์เบื้องต้นเกี่ยวกับความปลอดภัยของผู้ป่วยใน รถพยาบาล บริการพบว่าฐานหลักฐานเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยใน รถพยาบาล บริการล่าช้าสำหรับภาคการดูแลสุขภาพอื่น ๆ นอกจากนี้ยังไม่มีการทบทวนหลักฐานทางระบบเพื่อกำหนดนโยบายการให้บริการและการวิจัยในอนาคต

ข้อมูลหน่วยงานความปลอดภัยของผู้ป่วยแห่งชาติ (NPSA) ระบุการรายงาน AE ระหว่าง รถพยาบาล บริการและแสดงให้เห็นว่ามีรายงานเหตุการณ์น้อยกว่าภาคการดูแลสุขภาพอื่น ๆ สาเหตุที่เป็นไปได้ในการดำเนินการนี้ยังไม่ชัดเจน แต่เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าอัตรา AE ที่ต่ำมักเกิดจากการรายงานที่ไม่ดีแทนที่จะเป็นเพราะเหตุการณ์ไม่เกิดขึ้น

ความปลอดภัยของผู้ป่วย: การมุ่งเน้นที่เพิ่มขึ้นในทุกภาคส่วนการดูแลสุขภาพ

วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าการจัดลำดับความสำคัญของงานเพื่อปรับปรุงคุณภาพทางคลินิกให้สอดคล้องกับเป้าหมายการปฏิบัติงานระดับประเทศอาจทำให้ความสนใจของผู้ป่วยห่างไกลจากความปลอดภัย หรือวัฒนธรรมความปลอดภัยใน รถพยาบาล บริการอาจไม่เอื้อต่อการเปิดเผย AE

มีความจำเป็นอย่างชัดเจนในการทำงานเพิ่มเติมเพื่อสำรวจวิธีการ รถพยาบาล การบริการตอบสนองต่อปัญหาด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยและเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับการเพิ่มประสิทธิภาพการมีส่วนร่วมกับการริเริ่มด้านความปลอดภัย

มีความสำคัญมากขึ้นในด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยในทุกสาขาการดูแลสุขภาพและแม้ว่าจะมีการดำเนินคดีอยู่ รถพยาบาล บริการไม่บ่อยนักอัตราเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงมีความจำเป็นเร่งด่วนในการสังเคราะห์หลักฐานที่มีประสิทธิภาพเพื่อระบุลักษณะของฐานหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับการรายงาน AE ใน NHS รถพยาบาล บริการ

การทบทวนขอบเขตนี้จะช่วยเน้นช่องว่างในการทำความเข้าใจและกำหนดทิศทางการวิจัยในอนาคตดังนั้นโครงการนี้จึงเป็นจุดเริ่มต้นในการจัดลำดับความสำคัญและปรับปรุง รถพยาบาล กระบวนการความปลอดภัยในการให้บริการเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยปลอดภัยขึ้น