ในปี 2008 และ 2013 RCT ที่คาดหวังจากกรีซสองรายรายงานประโยชน์จากการรวมกันของวาโซเพรสซินสเตียรอยด์และอะดรีนาลีน (VSE) สำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ที่ตรวจสอบการเพิ่ม vasopressin เพียงอย่างเดียวใน epinephrine ได้รับผลลบ ดังนั้นวาโซเพรสซินจึงถูกลบออกจากอัลกอริทึม AHA / ACC พร้อมคำแนะนำเฉพาะ กับ การใช้ vasopressin ร่วมกับ epinephrine ในขณะเดียวกันแนวทางเดียวกันนี้มีคำแนะนำ Class IIb เพื่อพิจารณา VSE สำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นในผู้ป่วยใน เราควรเข้าใกล้สิ่งนี้อย่างไร? (1)

VSE: หลักฐานเกี่ยวกับ vasopressin, steroid และ epinephrine

Mentzelopoulos 2009

คือการทดลองแบบ double-blind แบบ single-center ซึ่งสุ่มให้ผู้ป่วย 100 เข้ารับการจับกุมในโรงพยาบาลไปยัง epinephrine เทียบกับ epinephrine บวกกับการรวมกันของ สาม การแทรกแซง: vasopressin 20 IU สำหรับ CPR สูงสุด 40 รอบ, methylprednisolone 300 mg IV ในระหว่างการทำ CPR และ hydrocortisone ขนาดความเค้นลดลง (81 มก. / วัน) สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการช็อกหลังการจับกุม ผู้ป่วยที่ได้รับ VSE มีการไหลเวียนกลับที่เกิดขึ้นเองได้ดีขึ้น (ROSC; 52% เทียบกับ XNUMX%; p= 0.003) และอัตราการรอดชีวิตต่อการออกจากโรงพยาบาล (19% เทียบกับ 4%; p= 0.02) ผลลัพธ์อาจเป็นที่น่าทึ่งที่สุดในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการช็อกหลังการช่วยชีวิตซึ่งการรอดชีวิตจากการปลดปล่อยคือ 30% กับ VSE (ผู้ป่วย 8/27 ราย) เทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่มีเลย p= 0.02) ผู้ป่วยที่ได้รับ VSE มีระดับของไซโตไคน์ที่ลดการอักเสบการไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและความล้มเหลวของอวัยวะน้อยลง: CONTINUE ON PULMCRIT