การติดเชื้อและการเสียชีวิตจากโควิดในอิตาลีเพิ่มขึ้น: การติดตามอย่างอิสระโดยมูลนิธิกิมเบ้แสดงให้เห็นว่าในสัปดาห์ที่ 8-14 ธันวาคม พ.ศ. 2021 เทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้น (124,568 เทียบกับ 105,771 เท่ากับ +17.8) %) และการเสียชีวิต (663 เทียบกับ 558, +18.8% โดย 21 เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาก่อนหน้า)

นอกจากนี้ยังมีกรณีที่เป็นบวกในปัจจุบันเพิ่มขึ้น (297,394 เทียบกับ 240,894, +56,500 คือ +23.5%) ผู้ป่วยที่แยกตัวอยู่บ้าน (289,368 เทียบกับ 234,040, +55,328 คือ +23.6%) ผู้ป่วยในที่มีอาการ (7,163 เทียบกับ 6,078 + 1,085 คือ +17.9%) และผู้ป่วยหนัก (863 เทียบกับ 776, +87 คือ +11.2%)

อิตาลี: ผู้ติดเชื้อและผู้เสียชีวิตจากโควิดเพิ่มขึ้นเป็นเวลาสองเดือน

Nino Cartabellotta ประธานมูลนิธิ Gimbe กล่าวว่า "จำนวนผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นในช่วงสองเดือนโดยค่าเฉลี่ยเคลื่อนที่เจ็ดวันเพิ่มขึ้นจาก 2,456 ในวันที่ 15 ตุลาคมเป็น 17,795 ในวันที่ 14 ธันวาคม"

มีการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในอัตราส่วนเชิงบวก/คนที่ทดสอบ (จาก 3.6% เป็น 23.9%), บัฟเฟอร์บวก/โมเลกุล (จาก 2.4% เป็น 9.5%) และบัฟเฟอร์แอนติเจนที่เป็นบวก/เร็ว (จาก 0.07% เป็น 0.81%)

ในทุกภูมิภาค ยกเว้น Friuli-Venezia Giulia, Molise และเขตปกครองตนเองของ Bolzano มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นเป็นเปอร์เซ็นต์: จาก 4.4% ใน Abruzzo เป็น 94.8% ใน Basilicata

ใน 26 จังหวัด อุบัติการณ์เกิน 250 รายต่อประชากร 100 คน: Trieste (000), Treviso (601), Bolzano (573), Padua (568), Vicenza (552), Imperia (541), Venice (450), ริมินี 434), เวอร์บาโน-คูซิโอ-ออสโซลา (411), ปอร์เดโนเน่ (361), โกริเซีย (346), ฟอร์ลี-เชเซนา (332), ราเวนนา (330), เวโรนา (321), โรวิโก (320), ออสตา (298), ซาโวนา (290), เฟอร์รารา (288), เบลลูโน (287), เรจจิโอ เนล'เอมิเลีย (286), โบโลญญา (285), วาเรเซ (268), เทรนโต (267), มอนซาและบริอันซา (265), มันตัว (260) และ บีเอลลา (253)

จำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน: ในอิตาลี 663 คนในช่วงเจ็ดวันที่ผ่านมา (โดย 21 คนเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาก่อนหน้า) โดยเฉลี่ย 95 ต่อวันเมื่อเทียบกับ 80 ในสัปดาห์ก่อนหน้า

Renata Gili ผู้จัดการฝ่ายวิจัยบริการด้านสุขภาพของมูลนิธิ Gimbe กล่าวว่า “ที่หน้าโรงพยาบาล จำนวนเตียงที่ผู้ป่วยโควิดยังคงเพิ่มขึ้น: +17.9% ในพื้นที่ทางการแพทย์และ +11.2% ในการดูแลผู้ป่วยหนัก เมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อน ”

ในระดับประเทศ ณ วันที่ 14 ธันวาคม อัตราการเข้าพักของผู้ป่วยโรคโควิด-11.9 อยู่ที่ 9.5% ในพื้นที่ทางการแพทย์ และ 15% ในพื้นที่วิกฤต โดยมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับภูมิภาค: จังหวัดปกครองตนเองของโบลซาโนเกินเกณฑ์ 17.2% ใน พื้นที่ทางการแพทย์ (20%) และ 22% ในพื้นที่วิกฤต (15%); เกณฑ์ 10% สำหรับพื้นที่ทางการแพทย์และ 19.4% สำหรับพื้นที่วิกฤตทั้งสองเกินในคาลาเบรีย (พื้นที่ทางการแพทย์ 11.0% และพื้นที่วิกฤต 24.5%), Friuli-Venezia Giulia (พื้นที่ทางการแพทย์ 16.0% และพื้นที่วิกฤต 17.0%), ลิกูเรีย (พื้นที่ทางการแพทย์ 12.2% และพื้นที่วิกฤต 19.7%) และเขตปกครองตนเองของ Trento (พื้นที่ทางการแพทย์ 20.0% และพื้นที่วิกฤต 21.2%) นอกจากนี้ สำหรับพื้นที่ทางการแพทย์ Valle d'Aosta (15%) อยู่เหนือเกณฑ์ 10.3% ในขณะที่พื้นที่วิกฤต Emilia-Romagna (12.0%), Latium (14.4%), Marche (10.3%), Molise ( 13.3%) และ Veneto (10%) เกินเกณฑ์ XNUMX%

แม้จะมีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในโรงพยาบาล แต่เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในพื้นที่ทางการแพทย์และห้องไอซียูจากจำนวนผู้ป่วยที่เป็นบวกในปัจจุบันก็ลดลงเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการแพทย์ ค่าเฉลี่ยเคลื่อนที่ 7 วันลดลงจาก 3.47% ในวันที่ 7 พฤศจิกายน เป็น 2.41% ในวันที่ 14 ธันวาคม และสำหรับผู้ป่วยวิกฤตจาก 0.47% ในวันที่ 21 ตุลาคม เป็น 0.30% ในวันที่ 14 ธันวาคม

Cartabellotta อธิบายว่า 'เมื่อเปรียบเทียบกับจำนวน swabs ที่คงที่อย่างมาก ตัวเลขนี้น่าจะเป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของขนาดยาที่สาม ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพกลับคืนสู่ค่าที่สูงขึ้น'

Marco Mosti ผู้อำนวยการฝ่ายปฏิบัติการของมูลนิธิ Gimbe Foundation ชี้ให้เห็นว่า 'อย่างไรก็ตาม การรับเข้ารับบริการผู้ป่วยหนักรายวันเพิ่มขึ้นเป็นที่น่ากังวล: ค่าเฉลี่ยเคลื่อนที่ 70 วันเพิ่มขึ้นเป็น 59 ราย/วัน เทียบกับ XNUMX รายในสัปดาห์ก่อนหน้า '.

วัคซีน: ณ วันที่ 15 ธันวาคม (ปรับปรุงเมื่อ 06.18) มีการส่งมอบ 106,054,901 โดส

Mosti ให้ความเห็นว่า “ด้วยการส่งมอบเพียง 874,000 โดสในช่วงเจ็ดวันที่ผ่านมาและอัตราการให้ยาในปัจจุบัน สต็อกวัคซีน mRNA ก็ลดน้อยลง” ในที่เก็บอย่างเป็นทางการมีไฟเซอร์ 1.2 ล้านโดสและโมเดนาน่า 2 ล้านโดส แต่การรายงานในระยะหลังไม่ได้พิจารณาว่าใช้เพียงครึ่งโดสสำหรับการฉีดกระตุ้น ดังนั้นจึงอาจมีปริมาณยาเพิ่มขึ้นอีกมาก

Mosti เสริมว่า "จำเป็นต้องนับปริมาณวัคซีน Moderna จริงที่ใช้และเปลี่ยนวิธีการรายงาน"

ที่ด้านหน้าของการบริหาร เมื่อวันที่ 15 ธันวาคม (อัปเดตเมื่อ 06.18) 80.5% ของประชากร (หมายเลข 47,696,102) ได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้ง (+218,456 เมื่อเทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า) และ 77.6% (หมายเลข 45,975,355) เสร็จสิ้น วัฏจักรวัคซีน (+144,773 เทียบกับสัปดาห์ก่อนหน้า)

เพิ่มจำนวนครั้งในสัปดาห์ที่ 6-12 ธันวาคม (หมายเลข 3,272,324) โดยมีค่าเฉลี่ยเคลื่อนที่เจ็ดวันมากกว่า 460 ครั้งต่อวัน: เพิ่มขึ้น 8.8% ในขนาดที่สาม (หมายเลข 2,903,412) และ 5.8% ของการฉีดวัคซีนใหม่ (หมายเลข 236,606).

เป้าหมายที่กำหนดโดยโครงสร้างผู้บัญชาการในช่วงวันที่ 8-14 ธันวาคมมักจะเกินเป้าหมายเสมอ ยกเว้นวันที่ 8 ธันวาคม: มีการใช้ยามากกว่า 383,359 ครั้งจากที่วางแผนไว้ 2,850,000 ครั้ง

ในสัปดาห์ที่ 6-12 ธันวาคม จำนวนผู้ได้รับวัคซีนใหม่เพิ่มขึ้นเป็น 236,606 (+5.8%) เทียบกับ 223,116 รายในสัปดาห์ก่อนหน้า

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีผู้คนเกือบ 6.4 ล้านคนที่ไม่ได้รับยาแม้แต่ครั้งเดียว รวมถึง 2.45 ล้านคนที่มีอายุมากกว่า 50 ปี มีความเสี่ยงสูงที่จะป่วยหนักและต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล และ 1.02 ล้านคนในกลุ่มอายุ 12-19 ปี ซึ่งเพิ่มการหมุนเวียนของไวรัสในโรงเรียน

ในด้านความคุ้มครอง ผู้ที่ได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งครั้งจะมีความแตกต่างกันอย่างมากในกลุ่มอายุต่างๆ (จาก 97.6% ของผู้ที่มีอายุเกิน 80 ปี เป็น 79.6% ของกลุ่มอายุ 12-19 ปี) เช่นเดียวกับการฉีดกระตุ้น ซึ่งในช่วงอายุ 80 ปีขึ้นไป ถึง 64.6% ในกลุ่มอายุ 70-79 40.7% และในกลุ่มอายุ 60-69 32.7%

ในแง่ของประสิทธิผล ข้อมูลของ Istituto Superiore di Sanità ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีว่าจำเป็นต้องใช้ขนาดยาเสริม ซึ่งแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของวัคซีนที่ลดลงเมื่อห้าเดือนหลังจากรอบการฉีดวัคซีนเบื้องต้นเสร็จสิ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ประสิทธิภาพในการวินิจฉัยลดลงโดยเฉลี่ยจาก 74.3% สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนภายในห้าเดือนเป็น 39.6% สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนนานกว่าห้าเดือน แล้วเพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็น 76.7% หลังจากให้วัคซีน ประสิทธิผลในโรคร้ายแรงลดลงโดยเฉลี่ยจาก 92.6% สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนภายในห้าเดือนเป็น 83.7% สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนนานกว่า 93.3 เดือน และเพิ่มขึ้นอีกครั้งเป็น XNUMX% หลังจากให้วัคซีน

โดยรวมอุบัติการณ์ของการวินิจฉัย (65.5-76.1%) และเหนือสิ่งอื่นใดของการเจ็บป่วยร้ายแรง (โดย 82.9-93.3% สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วไป 89.9-97.1% สำหรับผู้ป่วยหนัก) และการเสียชีวิต (78.9-96.7%) จะลดลงใน ช่วงอายุต่างๆ สำหรับผู้ที่ได้รับวัคซีนครบรอบ (รวมทั้งขนาดยาเสริมที่เป็นไปได้) เทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน

การวิเคราะห์ขนาดยาที่สาม ณ วันที่ 15 ธันวาคม (อัปเดตเมื่อ 06.18) มีการบริหาร 12,563,534 ครั้ง โดยมีค่าเฉลี่ยเคลื่อนที่เจ็ดวันที่มีเสถียรภาพที่ประมาณ 400,000 ครั้งต่อวัน ตามประชากรอย่างเป็นทางการ (20,447,664) อัตราความครอบคลุมทั่วประเทศสำหรับโดสที่สามคือ 61.4% โดยมีความแตกต่างในระดับภูมิภาคอย่างชัดเจน ตั้งแต่ 45.7% ในซิซิลีถึง 71.2% ในทัสคานี

อย่างไรก็ตาม ตัวเลขนี้ถูกประเมินค่าสูงไปเนื่องจากไม่สามารถรวมในประชากรซึ่ง ณ วันที่ 1 ธันวาคม ค่อยๆ ไปถึงเดือนที่ XNUMX นับตั้งแต่สิ้นสุดรอบการฉีดวัคซีน

ไม่เพียงแต่โควิดที่เป็นบวกและเสียชีวิต: ในการเฝ้าติดตามโดยอิสระของมูลนิธิ Gimbe ยังเป็นบทที่อุทิศให้กับตัวแปร Omicron

เมื่อวันที่ 26 พฤศจิกายนปีที่แล้ว Omicron Variant (B.1.1.529) ถูกกำหนดให้เป็น Variant of Concern (VoC) โดยองค์การอนามัยโลก (WHO)

ตามรายงานของศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคแห่งยุโรป (ECDC) พบว่าตัวแปร Omicron ได้รับการตรวจพบใน 69 ประเทศและเนื่องจากความสามารถในการแพร่เชื้อสูงจึงมีแนวโน้มที่จะมีอยู่ในหลายประเทศ

ในอิตาลี ตามข้อมูลของ Ecdc มีรายงานผู้ป่วย 27 ราย และในระดับยุโรปอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ 'นำเข้า' จากประเทศอื่น ๆ

แม้ว่าข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของตัวแปร Omicron ยังคงมีอยู่อย่างจำกัด เมื่อวันที่ 10 ธันวาคม WHO ได้สรุปหลักฐานเบื้องต้นในรายงาน 'Enhancing ready for omicron (B.1.1.529): บทสรุปทางเทคนิคและการดำเนินการตามลำดับความสำคัญสำหรับประเทศสมาชิก' และในวันที่ 14 ธันวาคม ECDC เผยแพร่รายงาน 'การประเมินการเกิดขึ้นต่อไปและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของความกังวลที่แปรปรวนของ SARS-CoV-2 ในบริบทของการส่งต่อตัวแปรเดลต้าของข้อกังวลใน EU/Eea' อย่างต่อเนื่อง

โดยสรุป: ในแง่ของการแพร่กระจาย ข้อมูลทางระบาดวิทยาจากแอฟริกาใต้และบางประเทศในยุโรป (โดยเฉพาะเดนมาร์กและอังกฤษ) แสดงให้เห็นว่าตัวแปรโอไมครอนติดต่อได้ง่ายกว่าเดลต้า โดยปัจจุบันมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าโดยประมาณที่ 2-3 วัน

ยังไม่ชัดเจนว่าการเติบโตอย่างรวดเร็วในประเทศที่มีอัตราครอบคลุมการฉีดวัคซีนสูงนั้นเกิดจากความสามารถของไวรัสในการหลบเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน การแพร่เชื้อที่เพิ่มขึ้น หรือทั้งสองอย่างรวมกัน

จากนั้นก็มีปัญหาของการหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกัน: ดูเหมือนว่าจะมีอุบัติการณ์การติดเชื้อซ้ำในคนที่หายขาดและประสิทธิภาพของวัคซีนลดลง

ในเรื่องนี้ ข้อมูลจากสาธารณสุขอังกฤษแสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพของวัคซีนสองโด๊สสำหรับโรคตามอาการลดลงอย่างรวดเร็ว แต่จะเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจากให้ยาครั้งที่สาม (ประมาณ 70-75%)

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนและแน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันโรค Omicron Variant ที่รุนแรง

ในแง่ของความรุนแรงของโรค แม้ว่าข้อมูลของแอฟริกาใต้แนะนำว่าตัวแปรนี้อาจทำให้เกิดภาพทางคลินิกที่รุนแรงน้อยกว่า และเกือบทุกกรณีที่มีการรายงานในยุโรปนั้นไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการ แต่หลักฐานยังไม่ชัดเจน

ยิ่งกว่านั้น แม้ว่าโรคจะรุนแรงน้อยลง แต่การเพิ่มขึ้นอย่างมากของผู้ป่วยยังคงส่งผลให้มีรูปแบบที่รุนแรงเพิ่มขึ้นโดยสิ้นเชิง ส่งผลให้โรงพยาบาลมีผู้ป่วยเกินพิกัด

ในสถานการณ์สมมตินี้ WHO และ ECDC ได้จัดประเภทความเสี่ยงของการแพร่กระจายของตัวแปร Omicron ว่าสูงมาก แนะนำให้เพิ่มการเฝ้าระวังและการจัดลำดับ เร่งการบริหารวัคซีนและฉีดกระตุ้น (ECDC แนะนำให้ย่อขนาดฉีดเป็นสามเดือนแทน XNUMX) และเพิ่มมาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเพื่อควบคุมการแพร่ระบาด ได้แก่ หน้ากาก การเว้นระยะห่างทางสังคม และการหลีกเลี่ยงฝูงชน สุขอนามัยของมือ การระบายอากาศในสภาพแวดล้อมที่ปิด การทำงานอย่างชาญฉลาด

ปัจจัยใดบ้างที่นำไปสู่การเพิ่มผลบวกและการเสียชีวิตจากโควิดในอิตาลี

Cartabellotta ยังระบุด้วยว่า 'ประเทศของเราเข้าสู่ช่วงวิกฤตของการระบาดใหญ่อันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ มาบรรจบกัน: ฤดูหนาว, มากกว่า 6 ล้านคนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน, ความล่าช้าเริ่มต้นที่ชัดเจนในการบริหารของโดสที่สาม, วันหยุดคริสต์มาสที่จะมาถึงซึ่ง จะเพิ่มการติดต่อทางสังคมและการแพร่ระบาด และเหนือสิ่งอื่นใด การแพร่กระจายแบบก้าวหน้าของตัวแปร Omicron ซึ่งตาม ECDC จะแพร่หลายในยุโรปภายในสองเดือนแรกของปี 2022"

สุดท้าย ประธานมูลนิธิ Gimbe ชี้ให้เห็นว่า 'ในบริบทนี้ มาตรการของรัฐบาลล่าสุดซึ่งมุ่งหวังที่จะเพิ่มการป้องกันไวรัส ไม่ได้เปลี่ยนเกณฑ์การกำหนดสีให้กับภูมิภาค กำหนดเมื่อประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงและ ไม่ทราบความจำเป็นในการใช้ยาครั้งที่สามและการคุกคามของตัวแปรที่น่าเป็นห่วงนั้นไม่ได้เกิดขึ้น

เกณฑ์ที่ทำให้ภูมิภาคนี้มีความเป็นอิสระสูงสุดในการเพิ่มความพร้อมในการให้บริการเตียง เพื่อลดอัตราการเข้าพัก โดยมีความเสี่ยงที่โรงพยาบาลจะแออัดอย่างเงียบๆ และจำกัดการเข้าถึงการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ติดเชื้อ" คาร์ตาเบลล็อตตาสรุป

อ่านเพิ่มเติม:

Omicron Variant: มันคืออะไรและอาการของการติดเชื้อคืออะไร?

Covid, Cooke (Ema): 'เรามีแผนสำรองสำหรับ Omicron Variant'

โควิด ผู้เชี่ยวชาญในญี่ปุ่นยืนยัน 'โอไมครอนติดต่อได้ง่ายกว่า แต่อาการอ่อนกว่า'

Covid การศึกษาจากแอฟริกาใต้: 'ตัวแปร Omicron ทนทานต่อวัคซีนมากขึ้น แต่ทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น'

ไฟเซอร์ ออน Paxlovid: 'ยาต่อต้านโควิดของเรายังมีประสิทธิภาพต่อตัวแปร Omicron'

ที่มา:

อาเจนเซียไดร์