การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอัณฑะ: การศึกษาของ TGCT จากเพนซิลเวเนีย
อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ TGCT: การสัมผัสกับภาพวินิจฉัยในระยะแรกและซ้ำ ๆ เช่นการฉายรังสีเอกซ์และการสแกน CT อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอัณฑะแสดงให้เห็นการศึกษาใหม่จากนักวิจัยของ Penn Medicine ที่เผยแพร่ทางออนไลน์ในวันนี้ใน PLOS ONE
“ การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของกรณีเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ของลูกอัณฑะ (TGCT) ในช่วงสามหรือสี่ทศวรรษที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม แต่ไม่เคยมีการระบุปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน” Katherine L. รองผู้อำนวยการศูนย์มะเร็ง Abramson ของเพนน์และเพิร์ลบาสเซอร์ศาสตราจารย์ด้านการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ BRCA ในคณะแพทยศาสตร์ Perelman ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย
“ ข้อมูลของเราชี้ให้เห็นว่าการใช้รังสีวินิจฉัยใต้เอวในผู้ชายเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาเดียวกันนั้นอาจส่งผลให้อุบัติการณ์เพิ่มขึ้น”
Kevin Nead, MD ผู้ทำการศึกษาในขณะที่อยู่ในแผนกรังสีรักษามะเร็งที่ Penn และตอนนี้อยู่ที่ MD Anderson Cancer Center ทำหน้าที่เป็นผู้เขียนนำ
การฉายรังสีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับมะเร็งเนื่องจากความสามารถในการทำลายดีเอ็นเอ
เมื่อเซลล์ไม่สามารถซ่อมแซม DNA ที่เสียหายได้อย่างเหมาะสมอาจส่งผลให้เกิดมะเร็งที่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
TGCT เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาและยุโรปในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 45 ปี
อัตราอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นจากประมาณสามใน 100,000 คนในปีพ. ศ. 1975 เป็นหกใน 100,000 คนในปัจจุบัน เกือบ 9,500 รายจะได้รับการวินิจฉัยภายในสิ้นปี 2020
การศึกษาเกี่ยวกับบทบาทของการฉายรังสีวินิจฉัยโดยเฉพาะการสแกน CT อาจมีบทบาทใน TGCT มีข้อ จำกัด
รายงานที่ผ่านมาอาศัยการสัมผัสจากการทำงานซึ่งรวมถึงคนงานทางทหารและนิวเคลียร์ไม่ใช่ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีวินิจฉัยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลทางคลินิกและไม่มีการศึกษาล่าสุดได้ประเมินผลกระทบของรังสีวินิจฉัย
ในงานวิจัยล่าสุดนี้ผู้เขียนได้ทำการศึกษาเชิงสังเกตของผู้ชาย 1,246 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 55 ปีที่มีและไม่มีมะเร็งอัณฑะที่ Penn Medicine
ผู้เข้าร่วมได้รับเชิญให้กรอกแบบสอบถามเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่ทราบและสันนิษฐานได้สำหรับมะเร็งอัณฑะและการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยในช่วงชีวิตของพวกเขารวมถึงตำแหน่งบนร่างกายและจำนวนการสัมผัสก่อนการวินิจฉัย
เก็บตัวอย่างเนื้องอกด้วย
หลังจากปรับความเสี่ยงที่ทราบแล้วของมะเร็งอัณฑะรวมถึง cryptorchidism และประวัติครอบครัวเชื้อชาติอายุและปัจจัยอื่น ๆ นักวิจัยพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในการเป็นมะเร็งอัณฑะในบรรดาผู้ที่รายงานการสัมผัสรังสีเอกซ์อย่างน้อยสามครั้ง ได้แก่ เอกซเรย์ลำไส้ใหญ่และ CT ใต้เอวเมื่อเทียบกับผู้ชายที่ไม่มีการสัมผัสเช่นนี้
อุบัติการณ์ของความเสี่ยงมะเร็ง: บุคคลที่ได้รับรังสีวินิจฉัยตั้งแต่สามครั้งขึ้นไปมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 59 เปอร์เซ็นต์ในการมี TGCT เมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่ได้รับรังสีวินิจฉัย
ความเสี่ยงยังเพิ่มสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับรังสีวินิจฉัยในช่วงทศวรรษแรกของชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับรังสีครั้งแรกเมื่ออายุ 18 ปีขึ้นไป
“ หากผลลัพธ์ของเราได้รับการตรวจสอบความถูกต้องควรพิจารณาถึงความพยายามในการลดการสัมผัสอัณฑะที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์และหลีกเลี่ยงได้โดยส่วนหนึ่งคือความพยายามในการลดปริมาณรังสีและเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันตามความเหมาะสม” ผู้เขียนเขียน
การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนทุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (U01 CA164947 และ R01 CA114478) และสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (CCSG P30 CA016672)
ผู้ร่วมเขียนของ Penn ได้แก่ Nandita Mitra, Benita Weathers, Louisa Pyle, Donna A.Pucci, Linda A.Jacobs และ David J.Vaughn พร้อมด้วย Nnadozie Emechebe และ Peter A. Kanetsky
Journal.pone.0239321อ่านเพิ่มเติม:
มะเร็งรังไข่การวิจัยที่น่าสนใจโดยการแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก: วิธีการอดเซลล์มะเร็ง?