การจัดระดับเจ้าหน้าที่พยาบาลผิดในโรงพยาบาลเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตที่มากเกินไปและประสบการณ์ของผู้ป่วยที่ไม่ดี แต่การกำหนดระดับความปลอดภัยในแผนกฉุกเฉิน (ED) เป็นเรื่องที่ท้าทายเนื่องจากความต้องการของผู้ป่วยมีความผันแปร

บทความนี้รายงานการทบทวนที่ดำเนินการโดย National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ซึ่งพยายามระบุหลักฐานการวิจัยเพื่อแจ้งการวางแผนบุคลากรทางการพยาบาลของสหราชอาณาจักร

การออกแบบการศึกษา

เราค้นหาฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ 10 แห่งและเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้องสำหรับการศึกษาภาษาอังกฤษที่เผยแพร่ในปี 1994 การศึกษารวมถึงรายงานการวัดผลโดยตรงของเจ้าหน้าที่พยาบาลที่สัมพันธ์กับการวัดกิจกรรม (เช่นการเข้าร่วมปริมาณงานของผู้ป่วย) หรือการประมาณความต้องการ

การทดลองแบบสุ่มหรือไม่สุ่มตัวอย่างการศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตหรือแบบย้อนหลังการศึกษาแบบตัดขวางหรือเชิงสัมพันธ์อนุกรมเวลาที่ถูกขัดจังหวะและการควบคุมก่อนและหลังการศึกษาได้รับการพิจารณา

ผลสอบ

เราระบุ 16 132 รายการผ่านฐานข้อมูลและ 2193 รายการผ่านการค้นหาด้วยตนเองและอื่น ๆ

หลังจากการคัดกรองชื่อ / บทคัดย่อ (โดยผู้ตรวจสอบหนึ่งคนตรวจสอบภายในหนึ่งวินาที) การศึกษา 55 เรื่องได้รับการประเมินโดยทีมตรวจสอบทั้งหมด

การศึกษา 18 รายการเป็นไปตามเกณฑ์การคัดเลือกสำหรับการทบทวน NICE อย่างไรก็ตามไม่มีการรายงานการศึกษาแบบจำลอง 3 ครั้งที่รายงานว่าเป็นการจำลองมากกว่าผลลัพธ์ที่วัดได้จะไม่ได้รับการรายงานที่นี่

สรุป

หลักฐานอ่อนแอ แต่บ่งชี้ว่าระดับของเจ้าหน้าที่พยาบาลใน ED มีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่จากไปโดยไม่มีใครเห็นเวลาในการดูแล ED และความพึงพอใจของผู้ป่วย

การรับพนักงานที่ต่ำลงมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่แย่ลง ยังคงมีช่องว่างที่สำคัญและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดหลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบของเจ้าหน้าที่พยาบาลต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยโดยตรงและการวิเคราะห์ทางเศรษฐกิจที่เพียงพอเพื่อแจ้งการตัดสินใจเกี่ยวกับเรื่องนี้

เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างระดับเจ้าหน้าที่พยาบาลและผลลัพธ์ของผู้ป่วยในหอผู้ป่วยในได้แสดงให้เห็นช่องว่างนี้ในหลักฐานเกี่ยวกับเจ้าหน้าที่พยาบาลใน EDs จึงจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข