Toplum Paramedicine California'ya Geliyor
Shira A. Schlesinger, MD, MPH
Kristi L. Koenig, MD, FACEP, FIFEM
University of California, Irvine
Toplum Paramedicine California'ya Geliyor
Community Paramedicine, hastane öncesi sağlık görevlilerini, doktor veya ileri düzey uygulama klinisyenleri için, geleneksel bir Tıbbi Direktörün gözetimi altında veya protokolle geleneksel olarak ayrılmış tedavi ve el koyma kararları vermek üzere yürütmektedir. Programlar zaten Texas, Nevada ve Minnesota dahil olmak üzere Amerika Birleşik Devletleri'nin diğer bölgelerinde uygulanmaktadır; bununla birlikte Uygulama kapsamı ve uygulama derecesi.
akım California yönetmelikleri sağlık görevlilerine Acil servis talep eden tüm hastaları nakletmek (ABD'de 911 yoluyla) hastanenin acil servislerine. Düzenleyici otoritenin yokluğuna ek olarak, sigorta şirketleri genellikle tazmin etmeyecek ambulans sağlayıcılar Hastaların alternatif yerlere (doktorlar ya da klinikler gibi) ulaştırılması ya da nakledilmemesi durumunda cevap için. Uygulanması Ekonomik yasasına ABD'de birçok grubun çabalarını destekledi değiştirmek paradigma hizmete cevap veren EMS yanıtı. Bu doğru bir hamle ile sonuçlandı alternatifler sağlamak acil olmayan şikayetleri olan hastalar için acil servis bakımına tekrarlayan acil servis ve yatarak hasta ziyaretleri Kronik şartlara ve / veya diğer sağlık durumlarına sahip hastalar için.
Sağlık görevlilerinin kronik durumların yönetimi için ev ziyaretlerini, bakım için tedavi ve bırakma parametrelerini ve alternatif varış yerlerine ulaşımları içerecek şekilde rolünü genişletmek Acil servislere giden ambulans taşımacılığını% 20 kadar azaltmaya yardımcı olunBazı araştırmacılara göre. Kaliforniya'da, sağlık görevlilerinin hastaları hastaneye götürdükten sonra hizmete dönmek için sık sık gecikmeler vardır; Devletin bazı yerlerinde, bu 6 saat kadar yüksek olmuştur. Bu sınırları Sistemin kapasitesi toplumdaki diğer acil durumlara cevap vermek. Nevada, Texas ve Minnesota'da faaliyet gösteren programlar verimlilikte etkileyici gelişmeler, çok az yayınlanmış sonuç verisi olmasına rağmen. Ayrıca, bazıları bunun akımın doğal bir uzantısı olduğuna inanırken paraşütçü askeri doktor fonksiyonlar; diğerleri, bu değişikliklere potansiyel olarak tehlike arz eden hasta ve / veya topluluk güvenliğine karşı çıkıyor.
Topluluk Paramedisinin çeşitli kentsel ve kırsal alanlarda etkisini incelemek amacıyla, California EMS Kurumu, eğitim için geçici olarak 12 pilot bölgelerini onayladı ve Topluluk Paramedicine projelerinin uygulanması için. Bu pilot alanların her biri, EMS Otoritesi tarafından tanımlanan Topluluk Sağlık Sağlık Hizmetinin bir yönüne odaklanacaktır - Alternatif Hedef Nakil, Hastane Sonrası Taburcu Takibi, Tüberkülozun Doğrudan Gözlemlenen Tedavisi, Darülaceze Desteği veya Sık Arayanlar için Destek. Kaliforniya Eyalet Çapında Sağlık Planlama ve Geliştirme Ofisi tarafından onaylanırsa, pilot dönem 1’te başlayacakst, 2015