Floransa (İtalya) 'daki Careggi Hastanesi Kardiyovasküler ve Torasik Bölümü'nde önde gelen girişimsel kardiyolog Guido Parodi, ilginç bir makale yazdı. medest118.com ilaçtan ilaca etkileşim hakkında.

Son literatür morfin ile tedavi edilen STEMI hastalarında artan mortalite riskini göstermektedir. Guido, makalesinde, dedi “AMI'lı hastalarda morfin uygulamasının etkisini değerlendirmek için tasarlanan titiz çalışmaların tam olmamasına rağmen, STEMI'li hastaların yönetimi için klinik uygulama kılavuzları analjezi için morfin kullanımını kuvvetle tavsiye etmektedir.”

2015 CRUSADE kayıt analizi, morfinle tedavi edilen hastaların, bir eğilim skoru eşleştirme yöntemi kullanıldıktan sonra bile tedavi edilmeyen hastalara göre daha yüksek bir ölüm riskine sahip olduklarını vurgulamıştır.

Morfinin AMI sonucu üzerindeki olumsuz etkisinin ek bir açıklaması, ilaç etkileşimleri ile ilişkili olabilir.

Morfin, mide boşalmasını engeller, emilimi geciktirir ve böylece genel olarak ve antitrombosit ajanlardaki oral yoldan verilen ilaçların pik plazma seviyelerini azaltır; Bu biyolojik olarak neden etki ilişkisidir.

Aynı yazar 2015 yılında “Primer PCI uygulanan ST yükselmeli akut miyokard enfarktüslü hastalarda morfin oral antiplatelet ajanların gecikmiş aktivitesi ile ilişkilidir” adlı başka bir çalışmada morfinin trombosit inhibisyonu üzerindeki olumsuz etkisinin sadece hastalarla sınırlı olmadığını göstermiştir. kim kustu (hastalar kusma hariç tutulmuştur), ancak morfin ile tedavi edilen hastalar, morfin almayan hastalara kıyasla açıkça daha yüksek rezidü trombosit reaktivitesi göstermiştir.

ATLANTIC Denemesinin baş yazarlarından biri olan Profesör Montalescot, "Morfinin ambulans ticagrelor'un etki başlangıcını geciktirmiş olabilir. Bu etkileşimin sonuçlarımızı ne ölçüde etkilemiş olabileceği bu aşamada bilinmemektedir. "

Sonuç olarak yazar, morfin uygulamasının, sayısal derecelendirme ölçeği (NRS) ile ilgili bir değere göre 7'ye eşit veya daha yüksek ağrı seviyesi için ayrılması gerektiğini söyledi. Daha düşük göğüs ağrısı yoğunluğu (NRS ≤ 7) durumunda alternatif stratejilere zulmedilmelidir, örneğin parasetamol (1g) veya aspirin (≥300 mg), literatürde de gösterildiği gibi göğüs ağrısını azaltmak için alternatif seçenekler olabilir.

Tam makale okuyun.