Hastane öncesi acil kurtarmanın evrimi: kepçe ve koş, kal ve oyna
Sık sık 'kepçele ve koş' ve 'kal ve oyna' kelimelerini duyarız. Acil kurtarma tarihini temsil eden bu iki hastane öncesi bakım felsefesi birbiriyle çelişiyor gibi görünüyor.
KEPÇE VE KOŞU TANIMI
Kepçe ve koş, kelimenin tam anlamıyla 'şarj et ve koş' olarak tercüme edilir.
Bu terimler, bir hastayı mümkün olan en kısa sürede bir hastane tesisine götürmek ve bir hastanede bakımdan faydalanmasını sağlamak anlamına gelir.
Bu nedenle anahtar kavram, hastanın naklini geciktirmekten kaçınmaktır.
Bunu yapmak için, mümkünse, yerinde bakım başlatılmayacaktır.
Teknikler genellikle bunlarla sınırlı olacaktır. BLS olay yerinde, ALS'yi başlatmadan önce ambulansveya hastanenin yönetimi sırasında
KAL VE OYUN TANIMI
Kal ve oyna, kepçe ve kaç'ın aksine, bakıma ulaşımdan önce önem verildiği gerçeğiyle karakterize edilen bir yaklaşımdır.
Bu yaklaşımda hastanın stabil hale getirilmeden nakledilemeyeceği düşünülür.
Felsefe, tedaviye, hatta geçici tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastanın o kadar az telafi edici sistem kullanacağı, şoku sınırlayacağı ve hayatta kalma ve özerklik şansını artıracağıdır.
SKOP VE KOŞ VE KAL VE OYNA TARİHÇESİ
Genellikle bu iki felsefeyi belirli sistemlerle ilişkilendiririz.
Al ve koş' Anglo-Sakson sistemlerinin ayrıcalığı iken, 'kal ve oyna' hastane öncesi doktorları kullanan sistemlere özgüdür.
Ayrıca 'ön cephenin tıbbileştirilmesi'nden söz ediliyor.
Gerçekten de, 1960'lara kadar, Anglo-Sakson bakım politikalarına dayalı sistemler, kepçe ve koşuyordu.
Bunun nedeni, çeşitli katılımcıların (EMT-B'ler, AEMT'ler, Paramedikler, vb.) eğitimindeki sınırlamalardı.
Öte yandan, aynı işçilerin travmatik durumlardaki teknik kalitesi, hayatta kalma ve özerklik açısından yeterince ilginç sonuçlar elde ederek bu metodolojiyi geliştirmelerine izin verdi.
Öte yandan Avrupalılar ve daha özel olarak Fransızlar, başlatıcı olan I. Napolyon komutasındaki büyük ordunun genç başcerrahının inisiyatifiyle savaş alanına tedavinin gelmesiyle hızla "cephenin" tıbbileştirilmesine başladılar. Acil tıp uzmanı: Dominique-Jean Larrey.
KEŞFET VE KOŞ VE KAL VE OYNA: HANGİSİ SEÇİLİR?
Günümüzde bilim kurulları, tedavi politikalarını yönetimlerinde ilerlemek için yeterince geliştirmiştir.
Scoop and run artık bunu gerektiren durumlarla sınırlıdır.
Bu özellikle bazı travmatik, obstetrik veya kardiyovasküler yaralanmalar için geçerlidir, özellikle hemostaz tehlikeye girdiğinde ve ameliyathanede gerçekleştirilen bir veya daha fazla cerrahi prosedür dışında kontrol edilemediğinde.
Öte yandan, kal ve oyna tartışılır, ancak devam eder.
Bir yandan, SMUR'un ortaya çıkışını ve ünlü Cerrahlar Kurulu tarafından önerilen yöntemlere olan ilgisini, ülkelerimizde geliştirilmekte olan NAEMT eğitim kursları aracılığıyla keşfediyoruz.
RADYOEMLERİ BİLMEK İSTER MİSİNİZ? ACİL DURUM EXPO'DA TELSİZ KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN
HER YÖNTEM İÇİN HANGİ UYGULAMA ALANI?
Bu çok basit. Yalnızca sahadaki operatör her durumu değerlendirebilir ve buna göre tepki verebilir.
Her şey onun yeterlilik düzeyine, bu yeterlilikleri düzenleyen düzenlemelere, müdahalenin yerine, bir hastanenin veya belirli bir hizmetin yakınlığına, durumun konfigürasyonuna, olası tehlikelere, işin doğasına bağlıdır. acil, fizyopatoloji vb.
Tartmak için birçok parametre var.
Kararda tartılacak birçok parametre var.
Tabii ki baskın faktör, müdahilin bilgisi ve analitik kapasitesi olmaya devam ediyor!
BİR ALTERNATİF: OYNA VE KOŞ
Daha önce başka bir felsefenin (yeni olmaktan çok uzak) ortaya çıkışından bahsetmiştik.
Oyna ve koş denir.
Önceki iki kavramdan (herkesin haklı olduğunun kanıtı olarak) esinlenen bu yöntem, hastayı kabul koğuşuna doğru hareket ederken tedavi etmekten ibarettir (Profesör Böhler'in teorileriyle olan bağlantıya bakın?).
Erken tedavi ve geleneksel UAS'den farklı bir yönelim gerektirecek olan miyokard enfarktüsü gibi spesifik tedavi için belirli tanıların aranması veya belirli bir stabilite gerektiren belirli tıbbi etiyolojilerin hastane öncesi tedavisinin gerekli olduğu tartışılacaktır. konvülsif nöbetler veya şiddetli hipoglisemi olarak.
Bu alternatif, hastanın tedavisine özgü gecikmelerde bir azalmaya izin verebilir.
Ve son olarak, giderek daha fazla uygulanan şey bu değil mi?
FARKLI EĞİTİM İÇİN FARKLI SİSTEMLER
Burada konu daha geniş olacak. Gerçekten de eğitimden bahsetmeden yöntem ve becerilerden bahsetmek zor.
Anglo-Sakson sistemlerinde temel bakım (BLS) ile ilişkili, temel bir çalışma düzeyi ile ilişkili kepçe ve çalıştırma uygulamasına karşılık gelen bir standart, adetlerde oluşturulmuştur.
Öte yandan, kal ve oynat yöntemi, daha çok ileri çalışmalarla ilişkili olarak ileri düzeyde bir bakıma (ALS) karşılık gelir.
DMC DINAS TIBBİ DANIŞMANLARIN ACİL DURUM FUARINDAKİ STANDINI ZİYARET EDİN
SONUÇ
Tıp her zaman kalıcı bir akış halinde olmuştur.
Tedaviye yönelik beklentiler giderek genişliyor ve temel ilkeler her geçen gün daha da yerleşiyor.
Bu bakımdan, kendimizi kürekle koş ya da kal oyna gibi arkaik dogmalarla sınırlamanın ne anlamı var?
Eğitim, (neredeyse) dünyanın her yerinde, sahadaki uygulayıcılar için gelişiyor ve her birinin, birçok duruma uyum sağlama konusunda kendilerine belirli bir serbestlik sağlayan klinik bir akıl yürütme oluşturmalarına izin veriyor.
Eğitim hakkında konuşmalıyız, hala bir hastayı doğru tedavi etmenin tek yolu bu!
Daha çok bilgi:
Almanya ve TH Köln, Kurtarma Görevlileri İçin VR Eğitim Sistemi Geliştiriyor
ABD EMS Kurtarıcıları, Sanal Gerçeklik (VR) Aracılığıyla Pediatristler Tarafından Desteklenecek
Neredeyse Bilinmeyen Kurtarma Ekibi, Filipinler'deki İlk Kurtarma Maratonunda Şampiyon Oldu