Kermanshah'da Hastane Öncesi Acil Hizmetlerin Sunulmasına Yönelik Acil Müdahale Merkezinde Zaman Performansının Değerlendirilmesi
Orijinal çalışma okuyun Global Sağlık Bilimi Dergisi

Bu çalışma, Kermanshah'da hastane öncesi acil hizmetleri sağlamak için acil müdahale merkezindeki zaman performansını değerlendirdi. Bu çalışma, tanımlayıcı, retrospektif, kesitsel bir çalışmadır. Bu çalışmada, Shahrivar (Eylül) 500'den Shahrivar (Eylül) 2012'ün sonuna kadar 2013 hasta seçildi ve olasılıksız kota yöntemi ile incelendi. Ölçüm aracı önceden belirlenmiş bir vaka kayıt sayfası içeriyordu ve örnekleme yöntemi hastaların vakalarına atıfta bulunarak vaka kayıt sayfasını dolduruyordu. Veriler, SPSS sürüm 18 ve tanımlayıcı ve çıkarımsal istatistik kavramları (Kruskal-Wallis testi, kıyaslama Eta (Eta), Games-Howell post hoc testi) kullanılarak analiz edildi. Sonuçlar, olay yerine ulaşma görevini alma, olay yerine ulaşma ve olay yerinden sağlık merkezine geçiş arasındaki sürenin 7.28, 16.73 ve 7.28 dakika olduğunu gösterdi. Olay yerinden sağlık ocağına kadar genel ortalama performans süresi 11.34 dakikaydı. Hizmet sunumunu hızlandırmak, yanıt sürelerini kısaltmak için her türlü müdahale, ambulans ekipman ve acil sevk departmanında kaydedilen verilerin doğruluğu, geçerliliği ve güvenilirliği için gerekli kolaylıklar, Ambulans personelinin Sürekli Eğitimi, hemşire gibi uzmanlık düzeyi yüksek insan gücü kullanımı, iş memnuniyetini sağlamak ve diğer departmanlarla koordinasyonu artırmak Bu sürece bir şekilde dahil olanlar, trafik kazalarından kaynaklanan kayıp ve sakatlığın azaltılmasına zemin sağlayabilir.
Anahtar Kelimeler: performans, hastane öncesi acil durum, acil sağlık hizmetleri, müdahale süresi

1. Giriş
Her yıl 5 milyondan fazla ölüm ve 100 milyondan fazla sakatlık, şiddet, karayolu trafik kazaları, düşmeler, yanıklar ve boğulma nedeniyle meydana gelen yaralanmalardan kaynaklanmaktadır (Rapor, 2003). Acil müdahale merkezinin amacı, ihtiyacı olanlara tıbbi bakım sağlamaktır (Arreola ve ark., 2000). Başka bir deyişle, acil tıbbi hizmetler, hastanenin dışındaki insanların özel sağlık ihtiyaçlarına cevap vermektedir. Bu ihtiyaçlar arasında yaşamı tehdit eden yaralanmalara dikkat edilmesi, hastalara ve yaralanmaların bakım merkezlerine aktarılması ve bunların sağlık riskleri söz konusu olduğunda merkezler ve görev hazırlığına göre hareket ettirilmesi, ancak bunlarla sınırlı kalmaması (Barnett et al., 2006) sayılabilir. Dünyadaki çoğu insan resmi hastane öncesi acil bakım hizmetine erişememektedir (Brice ve ark., 2000). Acil müdahale merkezi basit, tutarlı ve verimli olmalıdır (Charles, 2003). Farklı ülkelerde hastane öncesi acil durum sistemlerinden iki tür cevap vardır; ilk çağrıyı aldıktan hemen sonra olay türünden bağımsız olarak gelişmiş ekipmanla ambulans göndermek; ve bilgileri arayandan almak, bunları toplamak ve sınıflandırmak ve sahneye gönderilen hizmetin türünü ve seviyesini seçmek (Charles, 2003, Patrick ve diğ., 2005, Charles, 2004). İran'da, hastane öncesi hizmetleri sağlayan acil durum 115, Mehr Abad havaalanı terminalinin (Bidari ve diğ., 1976) çatısının çöküşünün ardından 1386'te başlatıldı. Ayrıca, bu ülkedeki Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her 24 saatinde 102 kişi ve yılda 37 bin kişi kazalarda hayatını kaybeder (Gasb, 2008). Hastane öncesi acil durum görevlerinin ortalama büyüme hızı, 16% 'den daha fazladır ve bu nedenle yaklaşık altı yılda bir, hastane öncesi acil durum görevlerinin sayısı iki katına çıkacaktır (Ebarhimian ve ark., 1391). Öte yandan, 50 yüzde ölümcül kazalarda ilk saatte meydana gelirken, ölümlerin 25 yüzdesi hastaneye nakil sırasında meydana gelmektedir (Jalali, 1380). Acil hastalarla ilgili bir vaka çalışmasının sonuçları, önlenebilir olgulardaki en büyük hataların, birinci basamakta gecikmeler, hasta taşımada yeterli bakımın olmaması ve uygunsuz iletişimden kaynaklandığını göstermektedir (Siddiqui ve ark., 2004). Nasiri pour ve ark. (2009) İran'daki acil durumun performansını göreceli olarak iyi olarak değerlendirmiştir (Nasiripur ve diğerleri, 2010) ve 2007'teki hastane öncesi acil durum hizmetlerinin kapsamlı bir kapsama alanı olan Muhasebe Düzenlemelerine göre Bakanlar Kurulu tarafından performans göstergelerinin geliştirilmesi Hastane öncesi acil bakım için, araştırmacılar 2013'te Kermanshah şehrinde hastane öncesi acil durum hizmetlerini sağlamada Acil Müdahale Merkezinin zaman performansını araştırmaktaydı.