Niye ya ve Ne kadar Acil durumlar ambulans dahil olan hizmetler beklenmedik destek of yaşlı insanlar yatılı bakım evlerinde bunama ile mi? Bir grup araştırmacı, yaşam beklentileri ve sınırlı zihinsel kapasiteye sahip yaşlı insanlar, bakım evlerinde ikamet ediyor. Girişimlere rağmen plansız hastane kabullerini azaltmak Bu nüfus için, bu ortamlarda konut sakinlerini desteklemede acil servislerin katılımı hakkında çok az şey bilinmektedir.

Bu makalede (Sarah Amador, Claire Goodman, Derek Kralı, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, BMC Geriatri 2014 dergisinde yayınlanmıştır) uzunlamasına bir çalışma o izleniyor the tutulum of Acil ambulans personeli desteğinde yaşlı insanlar ile demans, ikamet etmek bakım evleri Sadece kişisel bakım sağlayan yerinde hemşirelik yoktur. İngiltere'nin doğusundaki 133 bakım evlerinde demanslı 6 sakinleri bir yıl boyunca takip edildi. Makale, acil ambulans çağrıları, sonuçları ve acil ambulans hizmet kullanımı ile ilişkili faktörlerin sıklığını ve nedenlerini incelemektedir.

Sonuçlar durumu netleştirmedi: Sakinlerin% 56'sı ambulans hizmetlerini kullandı. Tüm çağrıların yarısından azı (% 43) hastaneye plansız bir şekilde kabul edilmesiyle sonuçlandı. Evde düşme sonrası travmaya ek olarak, sonuçlar ambulansla temas edenlerin en azından makul bir oranının ayakta tedavi için hassas koşullar için olduğunu göstermektedir. Bir acil ambulans, genç sakinlerden çok yaşlılar için veya erkeklerden daha çok kadınlar için çağrılması muhtemel değildir. İkamet süresi demanslı yaşlı insanlar arasında acil ambulans hizmetlerinin kullanımını etkilemez. Birinci basamak sağlık hizmetleriyle temas ve bakım evine kabul yolu, acil ambulans hizmetlerinin kullanımıyla önemli ölçüde ilişkilendirilmiştir. Bir akrabanın evinden kabul edilen sakinler için acil ambulans hizmetlerini kullanma olasılığı, kendi evlerinden kabul edilen sakinler için acil ambulans hizmetlerini kullanma olasılığından% 90 daha düşüktü. Bu savunmasız nüfusla acil servis katılımı daha fazla incelemeyi hak ediyor. Acil durumla ilgili gelecekteki araştırmalar planlanmıştır. Ve yeni veriler mevcut değil.

 

Yani, bu tartışma hakkındaki tek ilginç çalışma 2012 sistematik incelemeleri “Planlanmamış hastane yatışlarını azaltmaya yönelik müdahaleler”NHS Bristol, Cardiff Üniversitesi ve Bristol Üniversitesi'nden yapıldı. İngiltere'de NHS'den üretilen istatistiksel geçmişe sahip tek rapordur. Politika yapıcıların, klinisyenlerin ve araştırmacıların yerel bakımı organize etmenin ve planlanmamış hastaneye yatışı azaltmanın yeni yollarını bulmasına yardımcı olabilir.

Bu inceleme, planlanmamış hastaneye kabullere yönelik müdahalelere ilişkin en kapsamlı kanıt kaynaklarından birini temsil etmektedir. Seçilmiş hasta popülasyonlarında eğitim / kendi kendine yönetim, egzersiz / rehabilitasyon ve teletıp ve uzman kalp yetmezliği müdahalelerinin planlanmamış başvuruları azaltmaya yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardı. Bununla birlikte, bugüne kadar elde edilen kanıtlar, bu incelemelerde yer alan geri kalan müdahalelerin çoğunun, geniş bir hasta yelpazesinde planlanmamış başvuruları azaltmaya yardımcı olmadığını göstermektedir. Ev ziyaretlerinin, performans planlarına göre ödeme, A & E hizmetleri ve bakımın devamlılığının planlanmamış başvuruları azaltıp azaltmadığını belirlemek için yeterli kanıt yoktu. Bu incelemenin sonuçları politika yapıcılar, klinisyenler ve araştırmacılar için önemlidir. Bulgulardan bazıları hayal kırıklığı yaratabilir ancak bazı müdahalelerin diğer alanlarda kanıtlanabilir etkileri olabileceğini hatırlamak önemlidir, örneğin vaka yönetimi hastanede kalış süresini kısaltıyor gibi görünmektedir. Ek olarak, birçok sağlık hizmeti ekonomisinde, sistem genelinde bir dizi müdahale başlatılır. Çok az araştırma çalışması, sistem çapında yaklaşımların değerlendirilmesini içerir, bu nedenle müdahale programlarının etkisi araştırma literatüründe nadiren rapor edilir. Bu, sağlık ve sosyal bakım sistemlerine dahil edilen müdahalelerin sağlam bir şekilde değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır.