Ile ilgili makaleyi bul EMS.gov

 

Kuzey Dakota'daki yerel EMS ajansları, yerel, bölgesel ve eyalet seviyelerinde kalite iyileştirme çabalarını teşvik etmek için birlikte çalışırlar. 

Kuzey Dakota eyaleti EMS yetkilileri ilk kez bazı yerel ajansları Pilot kalite iyileştirme programıNe tür bir cevap beklediklerini bilmiyorlardı.

Bazı ajansların herhangi bir meseleyi veya endişeyi açıkça tartışmak istemediğinden endişe ediyorlardı. Ancak birkaç toplantıdan sonra, bunun bir sorun olmayacağını anladılar.

Kuzey Dakota Eyaleti EMS Tıp Direktörü Jeffrey Sather, “Hizmetlerin gerçekten açıldığını görüyoruz” dedi. “Diyorlar ki 'İşte sorunlar ve burada deneyimlerimiz ve nasıl geliştirebiliyoruz.”

Kuzey Dakota EMS yetkilileri ilk olarak bir yıldan fazla bir süre önce eyaletin kuzeybatısındaki altı ajansın temsilcilerini bir araya getirdi; O zamandan beri, verileri gözden geçirmek, vakaları tartışmak ve bakımı iyileştirmenin yollarını belirlemek için birkaç kez görüştüler. Ajanslar ve hatalar, öğrenilen dersler ve iyileştirme yolları paylaşma konusundaki isteklilik arasındaki işbirliği, özellikle küçük hizmetler için yararlı olmuştur.

Mohall operasyon müdürü Diane Witteman, "Harika bir deneyim oldu" dedi. Ambulans, birleşik ücretli ve gönüllü BLS Kanada sınırının hemen güneyinde hizmet. “Biz küçük bir kırsal topluluğuz; çalışma hacmimiz yılda yaklaşık 190 koşudur. Başkalarının ne yaptığına bakıp görebildik ve bu bizim yapabileceğimiz bir şey olup olmadığı konusunda bize daha iyi bir fikir veriyor.”

Kalite iyileştirme grubu, altı ajansın liderleri, sağlık direktörleri ve toplantılara katılan devlet memurları ile üç ayda bir toplanmaktadır. Eyalet, kurumların Kuzey Dakota ÇYS bilgi sistemine, kardiyak tutuklamalar, uzamış sahne zamanlarıyla yapılan çağrılar ve daha fazlası gibi belirli konu alanlarını analiz etmek için verdiği verileri kullanarak çabaları desteklemiştir.

“Böyle küçük ajanslara sahip olduğunuzda, her bir ambulans için kendi derslerini öğrenemezsiniz. Bir çeşit sisteme güvenmelisin, ”dedi. Kuzey Dakota Bölümü'ndeki bir araştırma analisti olan Lindsey Narloch.

Her toplantı için Narloch, grup için belirlenmiş kriterleri temel alarak gözden geçirme olaylarını tanımlayan raporlar sunar. Örneğin, grup, 40 dakikadan daha büyük sahne zamanlarıyla ve aynı zamanda tüm kardiyak tutuklamalarla çağrılara bakar. Ayrıca, genel dokümantasyon performansına veya ajansların 12-lead EKG'leri alıp almadığına ve bu EKG'lerin hastaneye gönderilip iletilmediğine dair raporlar da gösterir.

Konular, neyin ölçüleceği ve değerlendirileceğine karar vermek için ortak bir çalışmanın bir parçası olarak ilk toplantı sırasında seçilmiştir. Grup seçti 12-kurşun EKG'ler ve mekanik CPR İncelenecek iki alan olarak, yeni hibeler yeni cihazların satın alınmasına yol açtığı için, ajans temsilcileri bu alanda nasıl kullanıldığını görmek istemişlerdir. İkinci toplantıda, veriye baktılar.
Dr. Sather, “Grup biraz şüpheciydi” dedi. “Verilerimiz 100% doğru değildi. Verilerimizin nasıl sunulduğu hakkında çok şey öğrendik. ”

Bununla birlikte, kullanılan verilerin görülmesi, nerede yardımcı olduğunu ve nerede iyileştirilmesi gerektiğine yardımcı oldu. Kalite iyileştirme çabasının nihai hedefi hasta bakımını iyileştirmek olsa da, ilk adım veri toplanmasını iyileştirmek ve böylece teslim edilen bakımı doğru bir şekilde değerlendirebilmekti.

“Her zaman belgelememizde yeterince detaylı değildik,” dedi Witteman. Diğer kurumlardan liderlerle konuştuktan sonra, Witteman hizmetlerinin hasta bakımı belgelerini iyileştirmek için ev yollarını getirmeyi başardı.

Programın hedefleri, Sather şunları söyledi: Ajansları akran değerlendirmesi yapmak için teşvik etmek ve kalite iyileştirme faaliyetleri kendi ajanslarında. Ama aynı zamanda kurumlararası işbirliği bu çabaların en popüler yönlerinden biri oldu, şimdi daha fazla ajans katılmayı istiyor. Sather, daha fazla ajansı getirmeyi ve nihayetinde devletin diğer alanlarına genişlemeyi umduklarını söyledi.

Program ilerledikçe, katılımcılar en önemli şeyin, çeşitli tip ve boyutlardaki ajansların, daha iyi bir bakım sağlamak için kalite iyileştirmenin önemini ve performans ve veriyi incelediğini görmeye başladıklarını söyledi. İleriye dönük olarak, ülke çapındaki acenteler, performansı ölçmek için EMS Compass süreci tarafından geliştirilen performans ölçümlerini kullanabileceklerdir - çünkü EMS Compass ölçümleri NEMSIS v3 standardı kullanılarak tasarlandığından, ajanslar aynı şeyi ölçtüklerinden emin olacaklardır. komşuları, Kuzey Dakota'daki gibi işbirlikçi çabalar yapmak daha da kolaylaştı.

“Bazı ajanslar kendi raporlarını yönetmeye başlıyor. Bazıları daha önce bir raporun nasıl çalıştırılacağını bile bilmiyordu ”dedi. “Ancak, hizmetlerin bizzat bu verileri kullandığını görmeye başlıyoruz.”