Filipinler: Tartışma yoluyla daha iyi bir EMS sistemi oluşturmak

Temmuz 27, 2014 günü birincisi: “başlıklı bir dizi etkinlikteEMS xDeğiştir”, Küçük bir mekanda yer aldı. Ortigas Merkez, Pasig Şehri.

Bu etkinlik, Ruel Kapunan Pilipinas 911, özel ambulans ve acil durum sevk hizmetleri şirketi ve Dr. Carlos Primero D. Gundran, Acil Tıp Doktoru ve Doç. Filipinler Üniversitesi Tıp Fakültesi ve şu anda Filipin Genel Hastanesi.
Etkinlik, karşılaştığı gerçek hayat davalarının bilgi alışverişinde bulunacak bir forum olarak hizmet verdi. ilk müdahale EMT'ler ve uygulayıcı hekimler ve tıbbi uzmanlar. Katılımcılar ve katılımcılar özel ambulans şirketlerinden, Barangay ve Şehir merkezli kurtarma gruplarından temsilciler içeriyordu, Gönüllü / STK Ateşi ve Kurtarma grupları, EMT eğitim okullarıve sunulan davalarda Özne Uzmanları (KOBİ) olarak görev yapan hekimlerin pratiği yapılması. Fikir, Kapunan ve Dr. Gundran’ın alandaki hastane öncesi bakım sağlayıcılarının karşılaştığı sorunlar ve sorunlar ve tüm paydaşların, iyileştirmelerin nasıl yapılacağına ilişkin deneyimlerini ve önerilerini paylaşacak bir yere sahip olma ihtiyacını belirledi.

İlk tartışmalarından birkaç ay sonra etkinlik düzenlendi ve davetiyeler sosyal medya ve çevrimiçi forumlar aracılığıyla gönderildi. Açık ve serbest akışlı bir bilgi alışverişini kolaylaştırmak için bir dizi “ev Kuralları”Sunulan davalara objektif ve tarafsız bir yaklaşım sağlamak ve öğrenici ve ilerici, partizan olmayan bir atmosfer yaratmak için kuruldu.
Etkinlik süresince katılımcılardan gelen vakalar KOBİ izleyicisine ve paneline sunuldu. Davalar daha sonra gözden geçirildi ve bir aktif tartışma takip etti protokolü, yöntemleri ve davayı yönetmek için kullanılan beceriler ve araçlar.
Bu olayın en önemli amaçlarından biri Filipinler'deki hastane öncesi bakımın hala değerlendirme ve hasta yönetiminin tıbbi yönleri hakkında kapsamlı bir anlayışa sahip olmamasıdır. Ambulans ekibi tarafından alınan acil çağrıların çoğu, araç kazaları, suç veya şiddete bağlı yaralanmalar veya genel ev acilleri gibi travma ile ilgili olacaktır.
Bununla birlikte, acil müdahale ekipleri ve ambulans ekipleri, acil bir çağrıdaki ilk sahnede oldukları ve acil durumda ilk tanıma noktası ile tanı konması arasındaki köprü görevi görmeleri nedeniyle tıbbi acil durumları doğru bir şekilde değerlendirme ve yönetme bilgi ve becerilerine sahip olmalıdır. doktor ve ileri tıbbi tesisler.
Her dava sunulduğunda, acil durum müdahalesinde bulunanların karşılaştığı diğer zorluklar ve engeller de ortaya çıktı. Bu, Filipinler'deki hastane öncesi tıbbi hizmetlerin durumunun hala başlangıç ​​aşamasında olduğunun bir yansımasıdır.
Filipinler'deki hastane öncesi bakım alanının önündeki en büyük engellerden biri, kabul edilebilir bir bilgi kaynağı olarak izlenebilecek ve bu alana girmek isteyen bir kişi için asgari gereklilikleri belirleyen ulusal bir uygulama standardının bulunmamasıdır. . Bu aynı zamanda bir EMS sağlayıcısının işinin de profesyonelleştirilebileceğini ve uygulanabilir bir kariyer haline gelebileceğini garanti edecektir.
Bu yazıdan itibaren Filipin Kongresi ve Senatosu'nda müzakere edilmesini öngören bir tasarı var, umarım EMS Yasası olarak kabul edilecektir. Arada, Sağlık Bakanlığı Hastane Öncesi Acil Tıbbi Hizmet Sisteminin kurulmasına ilişkin Ulusal bir Politikayı zorunlu kılan bir İdari Sipariş (2014-007) yayınlamıştır.
Dr. Gundran bunu, izleyiciyle ve bununla birlikte EMS yasalarının bir kanuna girmesiyle paylaştı. Ayrıca, buradaki Filipinler'deki EMS uygulamasının profesyonelleşmesine yardımcı olacak kurum ve kuruluşları izleyicilerle paylaştı.
Ulusal bir uygulama standardının olmayışı, Olay Komuta Sisteminin (ICS) benimsenmesi olan başka bir durumda da sunulan bir engeli vurguladı. Afete yatkın bir ülke olan Filipinler, Kitlesel Zayiat Olaylarını (MCI) tecrübe etmiş ancak henüz bu tür olaylarla başa çıkmak için ICS'yi kabul edilmiş bir araç olarak uygulamamıştır.
Her ne kadar katılımcıların çoğu MCI'ları ve ICS'yi idare etmek için eğitilmiş olsalar da, yerel ortamda pratik uygulaması hala çok fazla beklenmiyor. Bu durum, yanıt verenlerin çoğalması, belirsiz öncelikleri, siyasi sınırları, sorgulanabilir kimlik bilgileri olan kişilikleri ve işlerini yapmalarını engelleyen ya da engelleyen çok sayıda başka faktörle uğraşmak zorunda kalmasıyla sonuçlanır.
Nihai dava izleyiciye sunulduğu için, alandaki yanıtlayıcıların karşılaştığı bir diğer engel ise; tanıma eksikliği hastanelerdeki doktorlardan ve hemşirelerden, hastayı kendilerine teslim eden bir EMS ekibinin değeri ve yetkinliği hakkında acil servis.
EMS'nin Filipin toplumunda artan rolü ve görünürlüğüyle birlikte, uygulayıcıları için verilen eğitim ve öğretim hala düzenleyici bir kurumun gözetimi olmadan silolarda çok fazla parçalanmış ya da yapılıyor. Bu, sahadaki yanıt verenlerin, başka bir ekibin veya eğitim merkezinden başka bir yanıtlayıcının kapsamını veya kapasitesini bilmemesine neden olur.
Bu eğitim merkezlerinin birçoğu, doktorların eğitim gördüğü üniversitelerin ve kolejlerin dışında durmaktadır ve bu nedenle geleneksel olarak eğitilmiş hekimlerin, yanıt verenlerin eğitiminin güvenilirliğini ve ardından alandaki yeterliliklerini sorgulamaları ile sonuçlanmaktadır.
Göz önünde bulundurulması gereken ek bir faktör, Barangay veya Şehir merkezli birçok tıbbi müdahalecinin yalnızca en temel bilgilere sahip olmasıdır. ilk yardım Eğitim ve ekipman ve çoğu durumda, acil durum çağrılarına verilen yanıtlar, en basit değerlendirme ve hasta yönetimi ile bir "Yükle ve Devam Et" senaryosuyla sonuçlanacaktır. Pek çok durumda, yerel yönetim biriminin afet müdahale ekibinde bulunan ambulans, küçük bütçeler ve finansman kaynakları olan yerler için yararlılığını en üst düzeye çıkarmak için gerçek bir ambulanstan daha sık bir ticari araç olarak kullanılacaktır.
Sonuç olarak, bu durum birçok acil serviste çalışan doktor ve hemşirenin acil durum müdahalesine karşı olumsuz bir önyargıya sahip olmasına neden olmuş ve en nitelikli acil durum müdahalesinin bile yeterliliğinin ve kabiliyetlerinin aşırı derecede genelleştirilmesine neden olmuştur.
Bazı hastanelerde bu durum, yanıt verenlerin hastanın akrabası veya vasisi gelinceye kadar veya idari evraklar hastanenin belirlenmiş serbest bırakma otoritesi tarafından uygun şekilde doldurulup onaylanıp imzalanıncaya kadar “rehine” tutulmasına neden olmuştur.
Şehirdeki büyük bir üçüncül hastaneyle çalışan özel bir ambulans firmasından bir temsilci, EMS ve Kurtarma Kuruluşlarının bölgelerinde bulunan hastanelerin konumlarını ve en uygun sağlık tesisini belirlemek için kayda değer ihtisas hastanelerini belirlemesini önerdi hastalarını nakletmek.
Ayrıca, her grubun bu hastanelerle, özellikle acil durum personeli ve doktorlarıyla ilişkiler kurmalarını önerdi, böylece acil durumlara cevap verme ve acil servise gelmeden önce hastaları yönetme konusundaki değerleri ve yetkinlikleri ile tanınabilirler. Ayrıca kendi şirketini, öğrencilerinin iş başında stajyerler (OJT'ler) olarak müşterileri hastanelerine yerleştirme pratiklerini yaptırarak, hastanelerin işlem ve prosedürlerine aşina olmalarını sağladılar; alan içerisinde.
Etkinlik, katılımcılar arasında paylaşılan bilgi ve hikayelerle sona erdi. Etkinlik ayrıca katılımcıların diğer katılımcılarla bağlantılar ve ilişkiler kurmalarını ve bu alanda birbirlerini tanımalarını sağladı.
Filipinler'in büyüyen ekonomisi ve nüfusu ile hastane öncesi acil durum hizmetlerine olan talep ve ihtiyaç yavaş ve kesinlikle çok kritik bir gereklilik haline geliyor. Bu etkinlik, Filipinler'deki hastane öncesi hasta bakımında birliği ve açıklığı yaratmayı umuyor ve umarım, Acil Durum Araştırmacıları arasında, her bir ekibin rolünü ve önemini açıkça tanımladıkları birliği ve işbirliğini teşvik edeceklerdir.

Benedict “Dinky” de Borja gönüllü oldu Firefighter + Pateros Filipinli-Çin Gönüllü İtfaiye ve Kurtarma Tugayı'na son 5 yıldır Medic. Acil Durum ve Afete Hazırlık ve İlk Yardım gibi konularda Dr. Sixto Carlos'a yardım eder.

Bunları da beğenebilirsin