Ambulans Teletıp Kullanılarak Hızlı İnme Değerlendirilmesinin Hastane Öncesi Programı: Bir Pilot Fizibilite Çalışması
Tzu-Ching Wu tarafından yazılan, Claude Nguyen, Christy Ankrom, Julian Yang, David Persse, Farhaan Vahidy, James C Grotta, Sean I Savitz
Nöroloji Anabilim Dalı'ndan, Houston Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nden Houston (T.-CW, CN, CA, FV, JCG, SIS); Nöroloji Bölümü, Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi, Dallas (JY); ve Baylor Tıp Fakültesi, Houston, Teksas Tıp ve Cerrahi Anabilim Dalı (DP).
AMAÇ VE AMAÇ: Hastane öncesi değerlendirme teletıp akut hızlandırabilir inme doku tipi plazminojen aktivatörü ile tedavi. Teletıp kullanımı alanında fizibilite ve güvenilirliği araştırdık ve ambulans akut inmeyi değerlendirmek için Hastalar.
YÖNTEM: Her biri 4 kez yapılan on benzersiz, senaryo senaryo, Houston İtfaiyesinin acil tıp teknisyenleri tarafından inme merkezimize getirilen ve aktarılan eğitimli aktörler tarafından canlandırıldı. Vasküler nörologlar, In-Touch RP-Xpress teletıp cihazını kullanarak gerçek zamanlı olarak uzaktan değerlendirme yaptılar, klinik veri noktaları ve Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) İnme Ölçeği elde ettiler. Her bir senaryo, ikinci bir kör vasküler nörolog tarafından bir sonraki değerlendirme için kaydedildi. Çalışma fizibilitesi, büyük teknolojik sınırlamalar olmaksızın oturumların 80% 'ını yürütme yeteneği ile tanımlandı. Video yorumunun güvenilirliği, gerçek zamanlı oturumlar sırasında elde edilen veriler ile senaryo senaryolarından elde edilen veriler arasındaki 90% uyumu ile tanımlanmıştır.
SONUÇLAR: 34 40 (85%) senaryolarında teleconsultation, büyük bir teknik komplikasyon olmaksızın gerçekleştirilmiştir. Intraclass korelasyon için mutlak anlaşma, gerçek zamanlı oturumlar sırasında elde edilen NIH İnme Ölçeği ve kaydedilen oturumlar için 0.997 (95% güven aralığı, 0.992-0.999) için 0.993 (95% güven aralığı, 0.975-0.999) idi. Κ-istatistik kullanılarak yapılan ara-değerlendirme anlaşması, NIH İnme Ölçeğindeki 10 maddelerinin 15'inin, 5'in 15'inin ılımlı bir uyum sergilediğini gösterdi. Gerçek zamanlı değerlendirmelerin eşleşmesi, NIH İnme Ölçeği puanlarının 88% (30 / 34) ± 2 puanları ve klinik bilginin% 96'i ile gerçekleşmiştir.
SONUÇ: Mobil teletıp güvenilir ve mümkün aktörleri değerlendirirken akut inmeyi simüle etmek içinde hastane öncesi ayarı.