Tedaviyi reddeden Ebola'dan etkilenen büyük bir topluluk nedeniyle Kızıl Haç Takımı için hayatı tehdit eden durum. Acil tıbbi hizmetler birçok tehlikeli ve zor durumla yüzleşmek zorundadır.

#AMBULANS! topluluk 2016'da bazı vakaları analiz etmeye başladı. Bu, vücudunuzu, ekibinizi ve ambulansınızı “ofiste kötü bir günden” nasıl kurtaracağınızı daha iyi öğrenmek için bir #Crimefriday hikayesidir! Bazen iyi eylemler ne insanları kurtarmak için ne de sağlık bakımı sağlamak için yeterli değildir. Kahramanımız bu sefer bir Kayıtlı Hemşire (RN) ile bir Yüksek Lisans Halk Sağlığı Beş yıldan fazla iş tecrübesi olan Klinik Acil Durum uygulaması, hizmet öncesi eğitim ve Hemşirelerin ve Ebelerin klinik rehberliği, Sağlık Güvenliği Güvenliği ve Çevre Hemşireliği limanlarda ve endüstriyel alanlarda, Toplum Sağlığı Hemşireliği ve bir eğitmen sağlık çalışanları on Ebola vaka tespiti / yönetimi, Enfeksiyon Önleme ve Kontrol.

İşte hikaye.

Eboladan etkilenen topluluk tedaviyi reddetti

Öncülük ettim ve koordine ettim Ebola yanıtı ile Liberya Kızıl Haç Liberya'nın 15 ilçesindeki tüm Ebola faaliyetlerinin, müdahalenin tüm farklı unsurlarıyla (temas takibi, toplum duyarlılığı, psiko-sosyal destek, yararlanıcı iletişim ve cenaze törenleri) üst düzey planlama, uygulama, izleme ve raporlamasından sorumlu olduğum yer. Şu anda Liberya Kızılhaçında Sağlık Müdürü olarak görev yapıyorum.

Olay anında Liberya Kızılhaçı Ulusal Ebola Koordinatörüydüm. Liberya'nın tüm 15 ilçesinde toplum duyarlılığı, temas takibi ve psiko-sosyal destek ile çalışıyorduk. Ayrıca, başkentin (Monrovia) bulunduğu ve Ebola ölümlerinin çoğunun meydana geldiği bir İlçede cesetlerin gömülmesini de ele aldık. Ayrıca en önemlisi, biz de özel bir proje üzerinde çalışıyorduk. Topluluk Tabanlı Koruma (CBP) tüm ülkedeki topluluklara ulaşmak zor.

Ebola tepkisinin yarısına kadar, tüm hanehalkının duyarlılıkta bile olsa neden tüm virüslere bulaştığını belirten birçok soruyu yanıtlamaya çalışıyorduk ve çoğu toplumun uzak ve erişilemez olduklarını belirttiler; Neredeyse imkansız olan hasta bir kişi için bir ambulans veya bu toplulukların bazılarına 72hours veya daha fazla süren ambulanslar.

Bu nedenle, Liberya Kızıl Haç ile ortaklaşa UNICEF İnsanları bu kadar uzak topluluklarda eğitmeye ve onlara basit / ışık sağlamaya başladılar Kişisel Koruyucu Ekipman (PPE), temel ilaçlar (Parasetamol ve ORS) ve evlerinde herhangi bir belirti veya semptom gösteren herhangi birinin olması durumunda yüksek protein barları Ebola ve tepki süresi iki (2) saatten fazlaydı. Liberya'daki kültür, bir anneye veya aile üyelerine, hasta olan ve ambulansla alınamayan veya katılmamaları gereken başka bir aile üyesine dokunmamaları gerektiğini söylemek çok zordur, bu yüzden tüm hane halklarının enfekte olmasını sağladık, çünkü hayatlarına mal olsa bile bir şeyler yapmaya çalışacaklardı. Bu sadece normal bir yaşam tarzı. Bu nedenle, temelde CBP birkaç toplum gönüllüsünü (Sağlık Bakanlığı tarafından eğitilmiş önceki Genel Toplum Sağlığı Gönüllüleri (gCHV'ler gibi güvenilir paydaşlar) eğitecek ve gerektiğinde tek bir hane halkı üyesi tarafından kullanılmak üzere bazı koruma kitlerini önermiştir. eğitimli personelin gözetimi ile ortaya çıkmıştır (risk altındaki tüm hane halklarına kıyasla bir aile üyesinin hayatını riske atma kavramı) Bu yüzden hasta kişi alınana ve bir hastaya götürülene kadar güvenilir bir aile üyesi tarafından tecrit ve bakım yapıldı. tedavi ünitesi.

Liberya, Afrika'nın Batı Sahili'nde ve toplam nüfusu 4 Milyon. Her yıl iki mevsimimiz var, Nisan'dan Eylül'e kadar yağışlı bir sezon ve Ekim ortasından Mart'a kadar kuru bir mevsim. Liberya'da yağmur yağdığında dökülür ve EVD yağmurlu mevsimin Temmuz Ağustos ayında zirveye ulaştığı Mayıs Haziran 2014'te sert bir şekilde vurmaya başladı.

Topluluk Bazlı Koruma için kullanılan Liberya Kızıl Haç'ın stratejisi, koruma kitlerinin uygun kullanımına göre eğitilmiş, eğitimli ve kalifiye Orta Seviye Sağlık profesyonellerini işe almak ve eğitimleri topluluk gönüllülerine ve ayrıca Hotspot topluluklarındaki her ilçede koruma kitlerinin kullanımını ve yanıt süresi 2 saatinden fazla ise, ayrıca izler. Bu eğitime katılan ve bu alanda izlemeye yardımcı olan diğer uluslararası Sağlık Uzmanlarından (IFRC Sağlık Delegelerinin) desteği de vardı.

Güvenlik açısından, akşam 6'dan sonra ağ bağlantı menzili dışında kalan araçların normal kurallarının yanında, yerel muadilleri vb. İle topluluklara giren delegeler gibi önemli bir güvenlik önlemi alınmadı. Liberya Kızıl Haçı, Ulusal Topluluğun geçmişteki faaliyetleri nedeniyle bu olaydan önce çoğu topluluk için çok fazla direnç gösterildiğinden, takımlar topluluklara taşınırken uygulanan üst düzey güvenlik önlemleri yoktu.

Eboladan etkilenen topluluk tedaviyi reddetti - Vaka

Bunlardan birkaçı vardı olaylar Liberya’da Ebola’ya karşı yaptığımız savaş sırasında özellikle Kızıl Haç cenaze ekipleri ile bu en azından umduğumda oldu. Bir 7 ekibi için 9 ekibine liderlik ediyordum. Topluluk Tabanlı Koruma Eğitimi Gönüllülerimiz bize, hasta gösteren insanlar olduğunu söylerken bize ulaşmak çok zor aile üyelerinin tedavi ünitesine götürmeyi reddettiğine ve hatta ambulans çağırdığına dair EVD belirtileri.

Böylece ambulansı aradım ve aile üyelerini hastalarının ETÜ'ye alınmasına izin vermeye ikna etmeye gittim. HAYIR dediler ve evlerine yaklaşmamıza bile izin veremediler. Birkaç saat sonra ambulans geldi ve bu topluluk üyeleri çok öfkelendi ve kimin aradığını bilmek istedi. ambulans ve gitmeyeceğimizi ve yakacaklarını söylediler. ambulans. Bu Ebola ile olan mücadelemdeki en korkunç anlardan biriydi. Karantina altında olması gerekiyordu ama karantinadaki tüm düzenlemeleri çiğnediler ve bizi de virüse maruz bırakacak olan bize dokunmak istedi.

Çok fazla komplikasyon vardı ama bu gerçekten hayatı tehdit eden Ben ve ekibim için, henüz hasta olanların hayatlarını tedavi ünitesine alarak kurtarmak istedik.
Daha sonra öğrendik ki, topluluk içindeki iki Gönüllümüz olayı açıklamak için şehir şefine (bir kadın ve bir Kızıl Haç Gönüllüsü oldu) gitti ve diğerleri olay yerinde bizimle birlikte kaldık ve müdahale ediyorduk ( kendi lehçeleriyle konuşarak) bizim adımıza, hasta olanların tedavi ünitesine götürülmesine izin vermek için hala yalvarırken. Kasaba şefi Kızıl Haç önlüğüne geldi ve müdahale etti ve aileler sevdiklerinin tek bir istekle götürülmesini kabul etti.

Talep, onları tedavi birimlerinde sevdiklerinin prognozu hakkında güncellememiz gerektiğiydi. Sorumluluğu kendi aramızda kabul ettik ve hızlı bir şekilde stratejikleştirdik ve yetki verdik. Ben (Ebola Koordinatörü) ambulans ekibinden hastanın alındığı tedavi biriminin adını bulmak ve günlük olarak takip etmekle sorumluydu ve bu nedenle o İlçedeki sağlık görevlilerini besledikten sonra Sağlık Görevlileri gönüllüleri bilgilendiriyor ve sonunda, gönüllüler aile üyelerini kasaba şefi aracılığıyla bilgilendireceklerdi. Mükemmel bir düzenlemeydi ve topluluk üyeleriyle olan ilişkimizi geliştirmemize yardımcı oldu ve Kızılhaç çalışmalarına daha fazla güven duydu.

Analiz

Bu dava ile ilgili birçok sorun vardı. Topluluk: Topluluk üyeleri topluluk hakkında çok az bilgiye sahipti. Ebola Virüsü Hastalığı (bulaşma şekli, önlenmesi ve tehlikeleri) ve hatta virüsü yayanın Sağlık Bakım çalışanları olduğu ve bu nedenle sevdikleriyle sağlık tesislerine gidemeyecekleri konusunda bir mitleri bile vardı. Ayrıca kızgındılar çünkü yakındaki toplumdan ETU'ya çok az hasta götürüldüğünü ve ETU'dan veya hastalardan hiçbir şey duymadıklarını söylediler (bu yüzden hasta insanlar alındıklarında ilaçlanacaklarına inanıyorlardı. ETU'larda onları öldürmeye yardımcı olacak zehirli bir çözelti ile). Sistemlere güven eksikliği vardı. Tedavi birimlerinden topluluk üyelerine hastaların durumunun ilerleyişi hakkında verilen yanıtın başında ve ortasında herhangi bir geri bildirim mekanizması yoktu. Kızıl Haç tarafından işletilen cenaze ekipleri de hasta kişileri (hükümet tarafından işletilen) almaktan sorumlu ambulanstan daha hızlıydı ve topluluk üyeleri, oynadıkları rollerdeki farklılıkları bilmiyorlardı, bu da bizim ve bizim için pek çok tehdit oluşturdu. takım

Yanıtlayıcılar: İnsani işçiler ile hükümet dahil olmak üzere büyük ortaklar arasında Sağlık Bakanlığı aracılığıyla çok fazla bağlantı koptu. Kontrolümüz dışında kalan birçok faktör (konuşlandırılabilir karayolu ağları, su dolu köprülerle yağmur mevsimi, kötü ağ bağlantısı vb.) Ve ambulansın bazı toplulukları almak için geldiği zamanlar nedeniyle zamanında yanıt vermiyorduk. Hasta kişi, karantina enstitüsü tedbirleri alır, neredeyse bütün haneler, bütün hasta ile hasta arasında doğrudan temas etmiş olabilir ve iki haftadan daha az bir süre içerisinde, hanenin çoğu üyesi, haneleri veya semptomları sergilemeye başlamış ve daha sonra çoğu Gecikmeden dolayı virüsle enfekte olur veya bazen ambulans gösterilmez.