Alopesi terimi, etipatogenezini tanımlayan çeşitli mekanizmalara ikincil olarak “vücudun tüm bölgelerinde saç veya saç eksikliği” anlamına gelir.

Terim, tilkinin saçlarını yer yer kaybetmeye alışkın olduğu gerçeğiyle ilgili olarak, tilki veya kurnaz anlamına gelen Latince alopesilerden türemiştir.

Sınırlı veya yaygın olabilen alopesiye bazı durumlarda saç folikülünün atrofisi ve yıkımı eşlik eder.

Alopesi her tür saçın dökülmesi anlamına gelse ve her bölgeyi etkileyebilse de en çok saçlı deri etkilenir.

Etiyopatogenez temelinde, dört ana alopesi formunu ayırt edebiliriz: androgenetik, areata, skar ve kemoterapi sonrası alopesi.

Androgenetik alopesi, gerçekleşmesi için erkek steroid hormonlarının (androjenler) varlığını gerektiren genetik olarak belirlenmiş bir durumdur. Bu faktörlerden birinin yokluğunda kellik oluşmaz: aile yatkınlığı ve androjenlerin muhtemelen her ikisi de mevcut olmalıdır, bu nedenle androgenetik alopesi adı verilir. (Heilmann-Heimbach ve diğerleri, 2016, Heilmann-Heimbach ve diğerleri, 2017; Inui ve Itami, 2013; Marcińska ve diğerleri, 2015; Pirastu ve diğerleri, 2017).

Alopesi areata ise T lenfositlerin aracılık ettiği saç folikülü bileşenleriyle sınırlı otoimmün bir hastalık olarak kabul edilir. (Bodemer ve diğerleri, 2000; Kalish, Johnson ve Hordinsky, 1992).

İkincisi, çoğu durumda kendiliğinden ve asemptomatik olarak kendini gösterir, böylece saç dökülmesi ani ve ani olur ve birkaç gün veya hafta içinde ortaya çıkabilir, bu da buna yakalanan bireyleri psikolojik rahatsızlığa daha yatkın hale getirir.

Alopesiden en çok etkilenen bölge kafa derisidir, öyle ki çoğu kişi tarafından 'saç dökülmesi hastalığı' olarak bilinir.

Saçların geri çıkmadığı yerlerde tamamen saçsız alanlar oluşur, ancak cilt sağlıklı ve normal renkte görünür.

Çok eski bir geçmişe sahip bir hastalık olan alopesi'nin Mısırlılar, Yunan ve Romalı filozoflar tarafından bilimsel yazılarında bahsedip çare ve çare aradıkları söylenmektedir.

Enflamatuar kökenli alopesi areata: tanımı ve nelerden oluştuğu

Bu tip alopesi için kronik bir hastalıktan söz edilemez, çünkü bazı durumlarda iltihaplanma geçicidir ve tüy oluşturan papillayı kalıcı olarak etkilemeden kendiliğinden kaybolur.

neden olan otoimmün bozukluklardan kaynaklanır. beyaz kan hücreleri saç köklerine saldırarak saç büyümesini engeller.

Esas olarak kafa derisinde (şakaklar ve ense) oluşur. boyun en çok etkilenen bölgelerdir), yuvarlak bölgeleri tamamen kel bırakır ve ayrıca kirpik, kaş, koltuk altı ve pubis gibi diğer anatomik bölgeleri de etkileyebilir.

Saç dökülmesine ek olarak, alopesi areata'ya sıklıkla keratin açısından da zengin olan tırnak değişiklikleri eşlik eder.

Amerika Birleşik Devletleri için% 0.1 ila% 0.2 arasında hastalık yaygınlık oranları tahmin edilmiştir. (Gilhar ve diğerleri, 2012).

Hastalık en sık çocukluk ve ergenlik döneminde başlasa da yaşamın her döneminde ortaya çıkabilir.

Vakaların %60'ında erken yaşta ortaya çıkan alopesi areata daha şiddetli bir prognoz göstermiştir. (Gilhar ve diğerleri, 2012).

Down sendromlu veya otoimmünite sorunları olan bireyler etkilenir.

Genellikle geçici bir seyir gösteren bir durumdur. Dikkatli teşhis ve doğru tedaviden sonra, etkilenen bölgelerdeki saç veya kıllar tekrar çıkabilir.

Alopesi: semptomlar

Yaygın olarak görülen saç ve vücut kıllarının dökülmesine ek olarak, daha önce bahsedildiği gibi alopesi, tırnak çukurlaşması (tırnakların çanak şeklinde veya enine çöküntüleri) ve Leuconia (bir veya daha fazla tırnağın dış kaplamasının farklı bir renk alması) gibi tırnak bozukluklarına neden olabilir. normalden daha).

Bu semptomlarda gözle görülür bir artışın şiddetli fiziksel ve duygusal stresten kaynaklanabileceği ve şiddetlendirilebileceği, ancak vitiligo ve tiroid sorunları gibi mevcut patolojilerle de ilişkili olabileceği unutulmamalıdır.

Saçların döküldüğü yerlerde, alopesiden etkilenen cilt genellikle sağlıklı cilde çok benzer.

Durum asemptomatiktir ve nadiren lokal kaşıntı, karıncalanma ve yanma ile ilişkilidir (bazen saç dökülmesinden birkaç gün önce ortaya çıkar).

Alopesi areata'nın nedenleri

Hastalığın kaynağı henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Saç folikülüne karşı otoantikorların varlığı kuvvetle ileri sürülmektedir, ancak henüz doğrulanmamıştır (Gilhar & Kalish, 2006; Leung, et al 2010; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al. . , 2016).

Bununla birlikte, şiddetli fiziksel veya duygusal stres, semptomların ortaya çıkması için tetikleyicilerden biri gibi görünmektedir.

Atopik dermatit, tiroidit, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, kronik atrofik gastrit, çölyak hastalığı, vitiligo, diyabet gibi diğer hastalıkların alopesi areata ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu görülmektedir.

Alopesi areata bulaşıcı değildir, ancak hoş olmayan bir kalıtım olabilir.

alopesi türleri

Halihazırda tarif edilen alopesilere ek olarak, uygun alopesiler arasında, androgenetik alopesi hastalığın en yaygın şeklidir: özellikle menopozdan sonra kadınların yaklaşık %40-50'sini ve Avrupalı ​​erkeklerin %70'ini etkiler; Asya ve Afrika ırkı (Heilmann-Heimbach ve diğerleri, 2017; Marcinska ve diğerleri, 2015; Pirastu ve diğerleri, 2017).

Bu nedenle erkek androgenetik ve kadın androgenetikten söz edilebilir.

Erkeklerde, tezahür tipiktir (erkek tipi saç dökülmesi) ve şakaklardan ve klitoristen başlayarak kulak üstü bölge hariç tüm kafatasına yayılan saçların ilerleyici bir incelmesinden oluşur, kadınlarda ise başın üst kısmında yaygın incelme ile kendini gösterir.

Polivalan etiyoloji gösteren, çok sayıda gen, hormon ve çevresel faktörün hastalığın gelişiminde anahtar rol oynadığı genetik olarak belirlenmiş bir durumdur (Heilmann-Heimbach ve ark., 2016; Heilmann-Heimbach ve ark., 2017; Inui ve Itami, 2013; Marcińska ve diğerleri, 2015; Pirastu ve diğerleri, 2017).

geçici saç dökülmesi

Skarsız alopesi formları geçici olabilir.

Bu, uygun şekilde tedavi edilirse (veya onu oluşturan eylem durdurulursa), semptomların kısa bir süre sonra kendiliğinden kaybolduğu anlamına gelir.

Hamilelik sonrası alopesi, yetersiz beslenmeye bağlı alopesi (gıda değerleri normale döndüğünde kaybolur), psiko-fiziksel travmalara bağlı alopesi (stres döneminin sonunda kaybolur), alopesi areata ve alopesi areata gibi bu kategoriye girer. Alımları kesildiğinde sona eren ilaca bağlı alopesi.

Skar formları ise kalıcıdır.

İçinde kıl üreten papilla bulunan kıl folikülü işlevini kaybeder ve yok olur.

Skleroderma, diskoid lupus eritematozus, liken planus, folikülitis decalvans, mikoz ve neoplazmalar skarlı alopesiye yol açar.

Anatomik oluşum bölgesine göre sınıflandırma

Alopesi Areata Monolocularis, saç dökülmesinin meydana geldiği kafa derisinin sadece bir noktasını etkiler.

Aksine, Alopesi Areata Multilocularis kafa derisinin birkaç noktasını aynı anda etkileyebilir.

Toplam Alopesi, tüm kafa derisinde saç dökülmesine neden olur.

Öte yandan, yalnızca kafa derisinin foliküllerinin değil, tüm vücudun foliküllerinin işlev bozukluğundan etkilenmesi ve her yerde saç dökülmesine neden olması durumunda Evrensel veya Mutlak Alopesi'den söz edilir.

En çok etkilenen bölgeler kirpikler, kaşlar, koltuk altları ve kasık gibi görünüyor. Evrensel alopesi en nadir görülenidir ve tamamen çözülmesi zordur.

Karşılaşılabilecek son iki vaka, sakalı etkileyen Alopesi Barbae ve kafa derisinin sadece belirli dış bölgelerinde, örneğin kulaklara, şakaklara ve enseye yakın bölgelerde bulunan Alopesi Areata Ofiazis'tir.

Alopesi: tanı

Teşhis, vücudun çeşitli bölgelerinde alopesinin tezahürü ve tipinin gözlenmesiyle klinik olarak konulur.

Bununla birlikte, alopesi tipinin ayrıntılı bir teşhisini yapmak için daha derinlemesine teşhis teknikleri gereklidir.

Bunlar arasında en çok akredite olanlar “çekme” ve “trikogram” dır.

Bazı durumlarda uzman, etkilenen derinin biyopsisini reçete etmeye veya doğrudan yapmaya karar verebilir.

Bu prosedür küçük bir yara izi bırakır, ancak tanısal amaçlar için kesinlikle çok daha etkilidir.

Tüm alopesi türleri için, mümkün olduğunca doğru bir teşhis ve etkili tedaviler sunmak için doktor, gözlemlerini başlangıç ​​​​yaşı ve olası kalıtım, hastalığın seyri ve belirtileri, yanıt gibi diğer faktörleri de dikkate alarak yapacaktır. daha önce yapılmış herhangi bir tedavi, otoimmün hastalıkların varlığı veya yokluğu.

Alopesi ile savaşmak için hangi tedaviler

Tüm patolojilerde olduğu gibi, alopesi tipinin teşhisine, semptomların şiddetine, ilgili patolojilere ve hastanın özelliklerine bağlı olarak alopesi için doğru tedaviyi seçen doktordur.

Günümüz terapileri, saçın yeniden büyümesini hızlandırarak semptomu çözmeyi amaçlamaktadır.

Parenteral yola (enjeksiyon) ek olarak oral veya topikal yol (merhem, krem, losyon uygulaması) tercih edilir.

Teşhis edilen alopesi tipine bağlı olarak, birçok ilaç ve terapi türü reçete edilebilir. Bunlardan bazıları:

• Sistemik tedavide yan etkiler daha fazla olduğundan kortikosteroidler (betametazon, fluosinonid, klobetasol) çoğunlukla oral veya topikal olarak alınmalıdır. İkincisi, yalnızca daha şiddetli ve ilerlemiş vakalarda tercih edilir;
• minoksidil. Bu aktif bileşen, birkaç ay topikal olarak kullanıldığında saçların yeniden büyümesini destekler;
• immünosüpresif ilaçlar (Siklosporin, Triamsinolon). Bunlar ciddi ve tekrarlayan vakalarda kullanılır. Doktor, diğer tedaviler istenen etkileri sağlamada başarısız olduktan sonra bunları reçete eder. Amaç, saç köklerine 'saldırılarını' azaltmak ve saçları yeniden çıkarmak için bağışıklık sisteminin hücrelerini doğrudan etkilemektir;
• UVA bazlı fototerapi, ışığa duyarlılık ilkelerine sahip ilaçlarla birleştirilmiştir. Sağlıklı ve uzun süreli (doğru koruma ile) yapılan güneş maruziyetinin cilt ve hastalığın seyri üzerinde olumlu etkileri olduğu gözlemlenmiş;
• Alternatif terapiler. Onların cazibesi son yıllarda arttı ve hipnoz ve akupunkturun tüm organizma üzerindeki faydalarından yararlanıyor.

Hormon ve kortizon bazlı tedaviler genellikle son çaredir ve yan etkileri nedeniyle genç hastalar için önerilmez.

İkincisi için, büyümeyi ve uygun hormonal aktiviteyi dolaylı olarak etkilemeyen hormonal olmayan topikal yöntemler tercih edilir.

Günlük yaşam için çıkarımlar

Alopesi agresif ve fiziksel olarak zayıflatıcı bir hastalık değildir, çünkü saç ve saç dökülmesi kendi başına ağrılı değildir.

Bununla birlikte, herkesin farkında olmadığı şey, özellikle bireyin psikolojik ve ilişkisel alanlarında, hastalığa yakalananların yaşamı üzerindeki olumsuz etkileridir.

Alopesi, areata veya androgenetik olsun, özgüven kaybına ve kişinin imajının bozulmasına yol açar.

Saç sadece dökülüp tamamen kel alanlar bırakmakla kalmaz, aynı zamanda bazı durumlarda doğal rengine dönmeden önce yeniden beyazlar.

Kişinin vücut imajındaki ani değişiklik, kişinin saçlarının yeniden çıkmasını beklerken (özellikle kadınlarda) depresyona ve kaygıya neden olabilir.

Bu nedenle, etkilenenler için genellikle psikolojik yardıma ihtiyaç duyulur.

Bununla birlikte, piyasada hastaların geçici olarak daha iyi hissetmelerine yardımcı olan iyi çözümler bulunmaktadır.

Sorunu meraklı gözlerden gizleyen ve estetik değişimin yarattığı travmanın aşılmasını sağlayan peruk kullanımı bu çözüm yollarından biri olabilir.

Bununla birlikte, alopesi altta yatan diğer nedenleri gizleyebileceği için tedavi edilmesi gereken ciddi bir durumdur.

İlk belirtilerde, konsültasyon için hemen bir uzmana başvurmak iyi bir fikirdir.

Ayrıca Oku

Acil Durum Daha Fazla Canlı…Canlı: IOS ve Android için Gazetenizin Yeni Ücretsiz Uygulamasını İndirin

Hamilelik: Doğum Sırasında ve Sonrasında Saçınıza Ne Olur? Uzman Cevapları

Trichotillomania veya Saç ve Saç Çekme Kompulsif Alışkanlığı

Progeria: Nedir, Belirtileri, Nedenleri, Teşhis Ve Olası Tedavisi

Kadın Alopesi: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Trikotilomani: Belirtileri Ve Tedavisi

Kaynak

Bianche Sayfası