Elin artrozu: nasıl oluşur ve ne yapılmalı
El artrozu nedir? Artroz terimi, eklemleri etkileyen, anatomik temeli eklem kemik başlarını kaplayan kıkırdakların dejeneratif bir süreci ile temsil edilen ve aşınma ve yıpranmaya maruz kalan kronik, gelişimsel bir hastalığı tanımlamak için kullanılır.
El artrozunun formları, belirtileri, semptomları ve tedavisi
Kıkırdağın kademeli olarak yok edilmesi, eklem boşluğunun azalmasını ve çevredeki kemik dokusunun tepkisini belirler; bu, bazen kusurlu postüral tutumlarla ve ileri evrelerde deformite ve fonksiyonel iktidarsızlıkla ilişkili, değişken şekilde ağrı ve katılığın hakim olduğu klinik tablolarla sonuçlanır.
Eldeki artroz, bölgeye, etkilenen eklem sayısına ve olası ilişkilere bağlı olarak farklı şekiller alır.
En sık görülen formlar arasında trapeziometakarpal artroz veya rizoartroz ve distal interfalangeal eklemlerin artrozu veya Heberden artrozu bulunur.
Trapeziometakarpal eklem (rhizoartroz) lokalizasyonu, lokomotor sistemin tüm artritik belirtilerinin yaklaşık %10'unu oluşturur. İlk dijital ışının 'kökünü' (rhizo) etkileyerek, tüm başparmak zincirinin kinematiğini tehlikeye atarak, 1. dijital ışının spesifik işlevinin ilerleyici kaybına bağlı ciddi bir sakatlığa yol açar: kıskaç diğer parmaklara başparmak.
Erken evrelerde, bozukluk genellikle sürekli olmayan ağrı ile temsil edilir ve birkaç basit prensibe dayalı konservatif tedavi önerilebilir: fonksiyonel dinlenme, trapeziometakarpal eklemin ekonomisi, fiziksel ajanların ve statik braketlerin kullanımı.
Daha ileri aşamalarda, başparmağın tabanında sürekli bir ağrı, şekil bozukluğu ve şişe kapağını açamama, küçük nesneleri bile kaldıramama veya bir anahtarı kilide sokamama şeklini alan önemli işlevsel kısıtlama vardır.
Bu aşamada cerrahi tedavi gerekliliği düşünülmelidir.
Temel olarak iki olası alternatif vardır: biyolojik artroplastiler ve artroplastiler.
Yaklaşık 30 yıldır kullanılan biyolojik artroplastiler, binlerce hastayı hem ağrı hem de eklem hareketliliği ve kavrama kuvvetinin restorasyonu konusunda kesinlikle iyi ve kalıcı sonuçlarla tedavi etmemize izin vererek kesinlikle değerini kanıtladı.
Farklı teknik varyantları ile önerilen biyolojik artroplastiler temel olarak trapeziumun (artrit süreci tarafından yıpranan iki kemikli bileşenden biri) çıkarılmasını, bununla I metakarpal tabanı arasındaki ağrılı çatışmanın çözülmesini ve destekleyici bir yapının oluşturulmasını içerir. herhangi bir yabancı madde implante etmeden yerel tendinöz ve kapsüler yapılar kullanılarak neoartikülasyon.
Bu kesinlikle uzmanlaşmış hastanelerde yapılması gereken hassas bir operasyondur, ancak yabancı madde kullanımına bağlı olası tüm komplikasyonları ortadan kaldırması gibi büyük bir avantajı vardır.
Bu tür komplikasyonlar, burada artroplasti kullanımını her zaman sınırlamıştır, bu tür küçük kemik segmentlerinde stabil ankraj elde etmenin zorluğu ve prostetik materyallere olası olumsuz reaksiyonlarla ilgili aşırı sayıda komplikasyon muhtemelen hala yükü altındadır.
Potansiyel olarak, elin sayısız ekleminin tümü, bir Scapho-Trapezial Artroz, bir Peritrapeziyal Artroz, bir Karpal Artroz, bir Metakarpophalangeal Artroz, bir Proksimal İnterfalangeal Artroz veya Bouchard Artrozuna yol açan bir artroz sürecinden geçebilir.
Bununla birlikte, açık farkla en sık görülen form, Distal İnterfalangeal Artroz veya Heberden Artrozudur: bu, ilkel artrozun en yaygın şeklidir, ağırlıklı olarak kadınları etkiler ve genellikle menopozdan sonra, kadınlarda otozomal dominant ve erkeklerde resesif bir gen ile ilişkilidir.
Karakteristik paraartiküler osteokartilaginöz nodositeler, sapmalar ve eklem başlarının şişmesi ile şekil bozuklukları ile Distal İnterfalangeal eklemlerin (tırnakların yakınında) sert dorsal şişmesi olarak kendini gösterir.
Distal falankslarda fleksiyonda rijidite ve lateral deviasyona neden olur, bazen şiddetli ağrı ve aralıklı seyir gösterir.
Erken evrelerde ağırlıklı olarak kozmetik olan bozukluk, ileri evrelerde hem antaljik olarak hem de eklem deformitelerinin kötüleşmesi sonucu parmak kıskacının artan fonksiyonel kısıtlılığı ile fonksiyonel olarak kendini gösterir.
Hafif formlardaki konservatif tedavi, yalnızca tıbbi ve fizyoterapötik anti-enflamatuar ve ağrı giderici tedavinin kullanımıyla ağrıyı azaltmayı amaçlar.
İleri formlarda, gerekirse, distal interfalangeal eklemin uzatılmasında artrodez (füzyon) ameliyatı yapılır, ağrı tamamen giderilir ve kusur düzeltilir.
Ayrıca Oku:
Omuz İstikrarsızlığı ve Çıkığı: Belirtileri Ve Tedavisi
Omuz Tendiniti: Belirtileri ve Teşhisi
Omuz Çıkığı: Nasıl Azaltılır? Ana Tekniklere Genel Bir Bakış
Donmuş Omuz Sendromu: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Artroz Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Artroz Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?
Juvenil İdiopatik Artrit: Cenovalı Gaslini Tarafından Tofacitinib ile Oral Tedavi Çalışması
Romatizmal Hastalıklar: Artrit Ve Artroz, Farkları Nelerdir?
Romatoid Artrit: Belirtileri, Tanı ve Tedavisi
Eklem Ağrısı: Romatoid Artrit mi Artroz mu?
Barthel Endeksi, Bir Özerklik Göstergesi
Ayak Bileği Artrozu Nedir? Nedenleri, Risk Faktörleri, Tanı ve Tedavi
Tek Bölmeli Protez: Gonartroza Cevap
Diz Artrozu (Gonartroz): Çeşitli 'Kişiye Özel' Protez Tipleri
Omuz Artrozunun Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi